- A krónikus medencefájdalom szindróma olyan ismeretlen betegségeket foglal magában, amelyek korlátozzák a betegek életminőségét, és érvényteleníthetők lehetnek.
- Bármely életkorban férfiakat és nőket érint.
- Ennek többféle oka lehet:
- a nemi szerv
- a húgyúti rendszer
- az emésztőrendszer
- Az idegrendszer.
- Az ezzel a problémával küzdő emberek nem találnak könnyű megkönnyebbülést, és tipikusan az egyik orvostól a másikhoz keresnek megoldást.
Mikor beszélünk krónikus medencefájdalmakról?
- A krónikus medencefájdalom alatt medence elhelyezkedésének fájdalmát értjük, azaz az alsó hasban, amely 6 hónapnál hosszabb ideig alakul ki.
- Ez szinte minden bizonnyal a nők konzultációjának leggyakoribb oka, és elhelyezkedésük jellemzőiben és intenzitásában változhat.
Milyen okai vannak a nőkben?
- Alapvetően ezeket az okokat két csoportra lehet osztani: ciklikus és nem ciklikus, amelyek segítenek felismerni, hogy van-e menstruációs ciklushoz kapcsolódó fájdalom forrása, vagy sem.
Túlnyomórészt nem ciklikus okok
- Medencei gyulladásos betegség.
- Medencei adhéziók
- Méh rosszindulatú: nemi szervek daganatok.
- Izom-csontrendszeri rendellenesség
- Emésztőrendszeri betegségek
- Húgyúti patológia
- Pszichológiai tényezők.
- Nincs kimutatható szerves rendellenesség.
Ciklikus okok, a menstruációs ciklushoz viszonyítva
- Ovuláció okozta fájdalom.
- Primer dysmenorrhea vagy menstruáció által okozott fájdalom.
- Az endometriosishoz, adenomyosishoz, endometritishez, méhnyak stenosishoz és leiomyoma-hoz kapcsolódó másodlagos dysmenorrhea.
- Az IUD vagy az intrauterin eszköz által okozott fájdalom.
- Az úgynevezett premenstruációs szindróma.
Hogyan érhetjük el a diagnózist?
- A 6 hónapot meghaladó fájdalmat szomatikusan és pszichoszociális szempontból is meg kell vizsgálni.
- Így a probléma vizsgálata nem tekinthető teljesnek, ha sok kérdésre nem válaszolnak, és az összes lehetséges változót átvizsgálják.
- Kiterjedt és pontos kihallgatást kell végezni.
- Teljes vizsgálat és vérvizsgálat.
- Prevarenális transzvaginális medence ultrahang.
- Végül, és utolsó lehetőségként, lehetőség van egy laparoszkópia elvégzésére, egy egyszerű műtéti beavatkozásra, amelyet általában általános érzéstelenítésben kell elvégezni, és amely lehetővé teszi a medence közvetlen vizsgálatát.
- Más szkennelések, például a mágneses rezonancia képalkotás hasznosak lehetnek.
- A diagnózisban különböző szakembereket vonnak be, mint urológusok, digestológusok és traumatológusok.
Mi a kezelés?
- Azokban az esetekben, amikor az okot meghatározták, a legfontosabb az, ha lehetséges.
- Általában farmakológiai kezeléssel indítják a nem rákos eredetű fájdalmak esetén.
- Először is gyakran használnak szalicilátokat.
- Ha ezek nem sikerülnek, a következő terápiás lehetőség a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
- Harmadszor, adiciánus terápiát találunk triciklusos antidepresszánsokkal.
- Az opioidok a negyedik helyen vannak, ha a fent említett gyógyszerekkel nem sikerült jó eredményt elérni.
- Bizonyos esetekben a kezelésnek specifikus műtéti feladatnak kell lennie, attól függően, hogy mely fájdalom nyilvánvaló vagy lehetséges okát találták meg, például adhéziók felszabadulását, méh rögzítését vagy magát a histerektómiát.
- Más esetekben a fájdalom utak műtéti kezelése elvégezhető, a méhszacralis idegek ablációja, presakrális neurektómia és kordotómia vagy rhizotómia elvégezhető, amelyek alapvető célja az idegszakasz átvitele, amely a fájdalmas érzések
