A magassági betegség annak a következménye, hogy a szervezet nem alkalmazkodik a hegyek körülményeihez. Nagyon veszélyes lehet, különösen, ha nem ismeri fel időben, és nem segít. Az alapvető ismeretek hiánya erről a veszélyről nagyon súlyos következményekkel járhat, beleértve az egészséget és az életet is veszélyeztetheti. Érdemes megtudni, hogyan védekezhet a magassági betegség ellen, és mik a tünetei.
Tartalomjegyzék
- Magassági betegség: kockázati tényezők
- Akut hegyi betegség
- Magas agyduzzanat
- Magas tüdőödéma
- Magassági betegség: megelőzés
- Magassági betegség: kezelés
- A magassági betegség kísérő körülményei és szövődményei
- A magas hegyekben való tartózkodással kapcsolatos egyéb kockázatok
A magassági betegség a tünetek egy csoportja, amelyet a magas magasságban való tartózkodás okoz, ahol a légkör elvékonyodik, a légköri nyomás alacsony, és így kevesebb oxigén van a levegőben.
Nyilvánvaló, hogy az alveolusokban is kevesebb lesz belőle, ami hipoxémiát, azaz oxigénhiányt eredményez a vérben, ami viszont hipoxiát, vagyis olyan állapotot okoz, amelyben a szövetekben az oxigénkoncentráció szükségleteihez képest túl alacsony.
A betegséget (egy bizonyos szintig) nem önmagában a magasság okozza, hanem az, hogy gyorsan leküzdi a nagy magasságkülönbséget.
A tünetek kialakulásáért a hipoxia felelős, ezek előbb a test új körülményekhez való alkalmazkodási kísérleteiből, majd azoknak a szerveknek a károsodásából származnak, amelyek a legérzékenyebbek az oxigénhiányra, vagyis az agyra.
A normális adaptációs válaszok először a szív gyorsabb ütemét okozzák - ennek a reakciónak a célja a véráramlás növelése és az alacsony oxigénmennyiség kompenzálása azáltal, hogy gyakoribb oxigénellátást biztosít.
Ezután a légzés felgyorsul és elmélyül, és hosszan tartó magas magasságban való tartózkodás után a hipoxiás vesék által megnövekszik az eritropoietin termelése, ez a hormon stimulálja a csontvelőt vörösvérsejtek termelésére.
Sajnos nem tudjuk megjósolni, hogy kinek és milyen súlyossággal jelentkeznek a tünetek.
Hogy ez mikor következik be, és milyen gyorsan halad, többek között a magasságtól, az egészségi állapottól (pl. Pulmonalis hipertónia) és a mászási sebességtől függ.
Emlékeztetni kell arra, hogy mindenki, aki nagy magasságba mozog, magassági betegségnek van kitéve, így nemcsak a hegymászókat, hanem például a síelőket is érinti.
Sajnos ez a betegség az óvatosság ellenére is előfordul, még tapasztalt embereknél is, de cselekedeteink jelentősen csökkenthetik annak súlyosságát.
Úgy gondolják, hogy 2500 m alatt a tengerszint felett a betegség nem fordul elő, bár az emberi működésben megfigyelhető néhány változás.
2500 és 3500 m között a tengerszint felett a betegség ritka, és gyorsan mászva általában enyhe.
A tengerszint feletti magasság 3500 m tengerszint feletti magasságban súlyosabb, ezért tüdő- és agyödéma kialakulásához vezethet, különösen gyors emelkedéskor, és 5800 m tengerszint feletti magasságban. Olyan kevés oxigén van a levegőben, hogy nincs lehetőség a hatékony akklimatizációra, és ez a betegség gyakori.
Magassági betegség: kockázati tényezők
A fő kockázati tényező a körültekintés hiánya, valamint képességeinek és egészségi állapotának megbízható értékelése. A betegségre való hajlam egyedinek tekinthető, de a betegség kockázata nagyobb, ha:
- nagy magasságot értek el
- figyelmen kívül hagyják az akklimatizáció szükségességét
- az akklimatizációs folyamatot helytelenül hajtják végre
- túl gyorsan kapsz magasságot
- a magassági betegség korai tüneteit figyelmen kívül hagyják
- a megfelelő hidratálás szükségességét figyelmen kívül hagyják
- a személy magas magasságú tüdő- vagy agyödémát tapasztalt, vagy krónikus betegségekben szenved
- 50 év feletti emberek
A "magassági betegség" kifejezés három fő diagnózist foglal magában:
- akut hegyi betegség
- nagy magasságú tüdőödéma
- az agy sokemeletes duzzanata
Akut hegyi betegség
Olyan embereknél fordul elő, akik nem éri el a nagy magasságot, ha nem akklimatizálódnak, és több mint 1800 m-t győznek le, és 2500 m tengerszint feletti magasságban az emberek akár 40% -ára is eshetnek, beleértve a síközpontokban tartózkodókat is.
A tanfolyam lehet enyhe, mérsékelt vagy súlyos, és mindenki számára más, a saját hajlamától és felkészültségétől függően.
Az akut hegyi betegség tünetei a tengerszint feletti magasságváltozás napján jelennek meg, nagyon változatosak, többek között a következők:
- fejfájás (különösen edzés után, lüktető)
- gyengeség
- fáradtság
- szédülés
- hányinger
- hányás
- alvási nehézség
Össze lehet keverni más feltételekkel, például kimerültséggel, kiszáradással és hipotermiával.
A diagnózist megkönnyíti a Lake Louise AMS skála, amely magában foglalja a tünetek súlyosságát: fejfájás, szédülés, gyomorpanaszok, fáradtság és alvászavar. A betegségek a test alkalmazkodásával eltűnnek, amely néhány napig, legfeljebb egy hétig tart.
Magas agyduzzanat
A magassági betegség következő szakaszaként jelenik meg, amikor az akut magassági betegség tünetei ellenére a hegymászó folytatja az expedíciót.
Az eredetileg kisebb betegségekhez csatlakoznak:
- motoros koordinációs rendellenességek, vagyis az egyensúly fenntartásával kapcsolatos problémák
- izom petyhüdtség
- a mozgások simaságának hiánya
- remegés
- tudatzavarok
Ez utóbbi megjelenhet zavart érintkezésben, álmosságban, pszichomotoros retardációban, zavartságban az idő és a tér orientációjában, hallucinációkban, téveszmékben és végül kómában.
A rendellenes agyműködés görcsrohamokat és neurológiai tüneteket is okozhat.
Általában az agyi ödéma a tüdőödémával együtt jelentkezik, ami tovább rontja a beteg állapotát.
A nagy volumenű agyi ödéma a légzésfunkció megbénulásával halálhoz vezethet, ha lenyűgözte.
Magas tüdőödéma
A tüdőödéma tünetei nagyobb magasságok megmászásakor jelentkeznek, mint akut hegyi betegség esetén, azaz 2400 m körüli tengerszint feletti magasságban. olyan embereknél, akik nem akklimatizálódtak, és ennek megfelelően magasabbak a felkészült embereknél.
A tüdőödéma során exudatív folyadék halmozódik fel az alveolusokban, akadályozva a gázcserét és légzési elégtelenséget okozva.
A hipoxia (oxigénhiány az alveolusokban) a tüdőn keresztüli véráramlás növekedését okozza, amelynek következtében a pulmonális erekben a nyomás növekszik, és pulmonalis hipertónia lép fel, majd a kis erek falának károsodása és a folyadék behatolása az alveolusok lumenébe.
A tüdőödéma tünetei a következők:
- nehézlégzés
- a mellkas szorossága
- nedves köhögés
- gyengeség
- kékes bőr
- fokozott pulzus és légzés
A magassági betegség során fellépő tüdőödéma olyan veszélyes, hogy akár az első tünetek megjelenésétől számított néhány órán belül is végzetes lehet, és a gyors orvosi segítségnek köszönhetően az állapot maradandó következmények nélkül teljesen gyógyítható.
Magassági betegség: megelőzés
Magassági betegség extrém magasságban - 5800 m felett a tengerszint felett gyakorlatilag lehetetlen elkerülni, de alacsonyabb magasságok esetén jelentősen csökkenthető annak kellemetlensége, sőt néha megelőzhető a tünetek megjelenése.
Minden nagy magasságba - 2500 m a.l. fölött - történő emelkedés előtt, és különösen rendkívül nagy magasságban, előkészítésre van szükség, mert ez nemcsak nagyobb kényelmet, de gyakran még a hegyekben is tapasztalatokat nyújthat.
A megfelelő profilaxis az utazás nyilvánvaló fizikai felkészülésén kívül az akklimatizáción alapul, amelyet a magasság fokozatos, időalapú (napi 1000 m-ig terjedő) növekedése, megfelelő izotóniás folyadékfogyasztás (napi 3 liter feletti), az alkoholfogyasztás elkerülése és az étkezés fogyasztása biztosít. magas szénhidráttartalom.
Ezenkívül kerülni kell a 2750 m tengerszint feletti magasságból való közvetlen elmozdulást, és mielőtt a hegyek felé indulna, legalább egy éjszakát 2000-2500 m tengerszint feletti magasságban kell töltenie.
Fontos a szállás megfelelő megtervezése is - 3000 m tengerszint feletti magasságban. 600 méterenként kell tábort létesíteni.
Előfordul, hogy a magassági betegség megelőzésére ajánlott az utazás megkezdése előtt acetazolamidot bevenni, következményeinek megelőzésében pedig az acetilszalicilsavat.
Sőt, nem hagyhat figyelmen kívül semmilyen betegséget, és ha mégis előfordul, ne növelje a magasságot, és ne engedje az akklimatizálódást.
Magassági betegség: kezelés
A magassági betegségre vonatkozó legegyszerűbb szabályok szerint a magassági rosszullétet a magassági betegség okozza, hacsak másként nem bizonyított.
Soha ne menjen magasabbra a magassági betegség tüneteivel, és ha állapota rosszabbodik, haladjon azonnal lefelé.
Emlékeztetni kell arra, hogy aki gyorsan (egy napon belül) legyőzi az 1800 m feletti magasságkülönbséget és ott marad, az akut hegyi betegség tüneteit figyelembe kell venni.
Akut hegyi betegség gyanúja esetén a legfontosabb intézkedéseket a hegyekben kell megtenni - legalább 24 órára hagyja abba a magasság növelését, korlátozza a fizikai megterhelést, szükség esetén vegyen be fájdalomcsillapítót, ha ez nem segít, akkor szükség lehet az utazás leállítására, és lemegyünk arra a helyre, ahol a tünetek nem segítenek. történt.
Általában erre nincs szükség, mivel a betegség önkorlátozó.
Másrészt tüdő- és agyödéma esetén azonnali evakuálásra és kezelésre van szükség a kórházban, mivel ezek komoly életveszélyt jelentenek, míg a segítségre várva a beteget a lehető legalacsonyabbra kell hozni, oxigént, acetazolamidot és nifedipint lehet adni és elültetni.
A farmakológiai kezelés mellett a kórház oxigénkezelést is kínál, többek között hiperbarikus kamrában.
A magassági betegség kísérő körülményei és szövődményei
A magassági betegség nem kezelésének korábban említett következményei mellett a következő betegségekkel is együtt járhat:
- időszakos légzés - ezek légzési rendellenességek alvás közben, amelyek éjszaka gyakran felébrednek, ezáltal nappal álmosságot és fáradtságot okoznak, mert az alvás nem ad pihenést; ebben az esetben az apnoe (a légzőközpont csökkent aktivitása miatt) váltakozó epizódok fordulnak elő
- perifériás ödéma - a károsodott vizelettermelésből adódik, mert az alacsony vérnyomás miatt kevesebb vér áramlik a vesén keresztül, az ödéma a test perifériás részeiben lokalizálódik, nem veszélyeztetik az életet
- vérzés a retinába - ez egy hipoxiára nagyon érzékeny szerv; hipoxia esetén a kompenzációs mechanizmus növeli a retinába jutó vér mennyiségét, ami a kapillárisok felrepedését okozza; a vérzés általában tünetmentes, és ha a makula közelében nem jelentkezik, nem rontja a látást
- tromboembóliás változások - tüdőembólia, mélyvénás trombózis, az ok elsősorban a véráramlás zavara
- az immunitás gyengülése és a sebgyógyulás lelassulása
A magas hegyekben való tartózkodással kapcsolatos egyéb kockázatok
Emlékeztetni kell arra is, hogy a hegyekben való tartózkodás más veszélyekkel jár, mint például az alacsony hőmérséklet és a szeles időjárás, amelyek a következőket okozhatják:
- hipotermia - a testhőmérséklet 35 ° C alatti csökkenése, hidegrázással, álmossággal, látászavarokkal, lassú pulzusszámmal, eszméletvesztéssel jelentkezik
- fagyás - leggyakrabban az ujjait, az orrát, a fülét és az arcát érinti, a mély szövetek súlyos károsodása esetén a változások visszafordíthatatlanok és amputációval zárulhatnak, a fagyos részek bőre szürke vagy viaszos, néha hólyagokkal, viszketéssel és égési sérülésekkel
- fagyás - felszíni dermatitis, a bőr vörös, feszült, fájdalmas
- ároktalp - az alacsony hőmérséklet és a magas páratartalom következtében jelentkezik; a bőr nedves, zsibbadás, fájdalom és hólyagosodhat.
- a felső légúti gyulladás
Az alacsony hőmérsékleti hatások megelőzésének alapja a meleg, száraz ruhák viselése, a hideg tárgyakkal való bőrrel való érintkezés elkerülése, védő krémek felvitele, a test melegítése és szárítása, valamint a fizikai aktivitás.
Ezenkívül rendszeresen fogyasszon meleg, nagy energiájú ételeket és italokat. Sebek esetén megfelelő higiénia - mosás és az öltözködés cseréje.
Egy másik veszély, amellyel a hegymászók szembesülnek, a napsugárzás, a hegyekben nemcsak a felhőzet hiánya miatt, hanem a hó és a jég sugarainak visszaverődése miatt is rendkívül erős. A sugárzás okozta egészségügyi állapotok a következők:
- leégés
- Hóvakság - az UV sugarak felszívódása okozza a kötőhártya és a szaruhártya által. A szemgolyó fájdalmával, kötőhártya-gyulladással, néha átmeneti látásvesztéssel nyilvánul meg.
Ezeknek a veszélyeknek a védelme természetesen az UV-szűrővel ellátott krémek, a bőrt szorosan borító ruházat és a napszemüveg vagy az UV-szűrővel ellátott napszemüveg.
A szélsőségesen magas hegyi viszonyok súlyosbíthatják az eddig tünetmentes egészségügyi problémákat, például az expedíció extrém körülményei között megjelenő betegségek:
- magas vérnyomás
- ischaemiás szívbetegség
- cukorbetegség
Ezért távozás előtt feltétlenül vigyáznia kell egészségére, meg kell gyógyítania az összeset, még a banális betegségeket is, és el kell végeznie az alapvető vizsgálatokat.
Az instabil ischaemiás szívbetegségben, szívritmuszavarban és szívelégtelenségben szenvedőknek nem szabad dönteniük a hegyi expedíciókról, mert nemcsak önmaguk, hanem társaik számára is életveszélyesek lehetnek.
Másrészt sok szívbetegség stabil periódusában közepes magasságba lehet utazni, hasonlóan a stabil asztma általában nem ellenjavallat a nagy magasságban maradásra.
A jól kontrollált cukorbetegség kockázata a hipoglikémia téves diagnosztizálásában rejlik, amelyet tévesen nagy magasságú agyi ödémával tévesztenek össze.
Az utazást és az utazás esetleges ajánlásait konzultálni kell egy sportorvosi szakorvossal és egy olyan orvossal, aki az utazás uralkodójának krónikus betegségeivel foglalkozik (kardiológus, pulmonológus, diabetológus).
A magas hegyekbe történő kirándulás a test súlyos megterhelésével jár, ezért annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse komolyan az életet, az optimális jólét és a teljes egészség idején kell megtörténnie.
