Az átfogó szakellátás olyan megoldás, amely kezd működni az onkológiában és a kardiológiában. Egy másik specializáció, amely észreveheti a bevezetésének előnyeit, a neurológia. Az ilyen megvalósítás nemcsak a betegek és családtagjaik, hanem az egész egészségügyi ellátási rendszer javát is szolgálhatja. A varsói "Prioritások az egészségügyben" konferencia szakértői megvitatták, hogy milyen legyen a Parkinson-kórban szenvedő beteg átfogó ellátásának modellje, és milyen esélyei vannak annak hatékony megvalósítására.
A Parkinson-kór kezelésében a betegellátást egy referencia központban kell elvégezni, szakemberek csoportja által. Közülük kulcsfontosságú egy neurológus és egy idegsebész, de további személyzet, radiológus, pszichológus és gyógytornász is. Az előrehaladott Parkinson-kór egyik kezelési lehetősége a mély agyi stimuláció, amely világszerte elterjedt. Lengyelországban ez a módszer elérhető, de az eljárás továbbra is rendetlen.
Ahhoz, hogy beszélni tudjunk e kezelési módszer bonyolultságáról, meg kell szervezni egy olyan rendszert, amelyben a beteget a referencia központ neurológusa képesíti az eljárásra, az elektródákat egy idegsebész ülteti be, és az eljárás után a beteget tovább irányítja egy neurológus. Ez idő alatt pszichológushoz és gyógytornászhoz is hozzáfér - hangsúlyozta Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, a Gdański Orvostudományi Egyetem és a Szent Kórház Wojciech Gdańskban, a Lengyel Neurológiai Társaság elnöke.
Dr. hab. Dariusz Koziorowski, a Varsói Orvostudományi Egyetem, a WNoZ Neurológiai Tanszékének hozzátette, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegek ellátásának összehangolásának a betegség stádiumától függően több szakaszból kell állnia, mert a kezdeti szakaszban a beteget egy neurológus diagnosztizálhatja, aki kiválasztja a megfelelő kezelést. farmakológiai, majd háziorvos végzi. A betegség előrehaladottabb stádiumában lévő betegnek el kell mennie egy szakközpontba, és ott szisztematikusan ellenőrizni kell.
Lengyelországban több mint 90 000 ember szenved Parkinson-kórban, és évente több mint 5000 ember ismeri meg a betegséget - idézte fel Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka a Lazarski Egyetem Egészségügyi Menedzsment Intézetétől. A neurológiai betegségek egyre növekvő problémát jelentenek az öregedő társadalom miatt, és e betegségek kezelésére szánt pénzügyi források és az azokhoz kapcsolódó közvetett költségek meghaladják az onkológiai, kardiológiai és diabéteszes betegségekből eredő közvetlen és közvetett költségeket együttesen.
Dr. Jerzy Gryglewicz, az Egészségügyi Menedzsment Intézet hozzátette, hogy ebben a betegségben az erőforrások és a rendelkezésre álló kezelési módszerek ésszerű felhasználása kulcsfontosságú annak érdekében, hogy elkerüljék azokat a helyzeteket, amikor drága eljárásokat alkalmaznak olyan betegeknél, akiknek nincs rá teljesen szükségük. A Parkinson-kórban szenvedő betegek átfogó szakellátásának modellje kézzelfogható előnyökkel járhat a betegek, de a rendszer számára is. Először is, a pénzeszközöket hatékonyabban használják fel, a beteg egy helyen részesül ellátásban, és a kezelés minőségét díjazzák. A program hatásainak figyelemmel kísérése pedig lehetővé tenné annak értékelését - fejezte be Dr. Jerzy Gryglewicz.
A fizioterápiának nagy jelentősége van a Parkinson-kórban szenvedő betegek kezelésében, ezt hangsúlyozta Wojciech Machajek a Parkinson Alapítványtól és Adam Siger, a lengyel Parkinson-kór Gyógytornászok Egyesületének kezdeményezője. Gyógytornászokra van szükség a betegség minden szakaszában. Sajnos jelenleg nagyon előrehaladott stádiumban találkozunk a betegekkel, ahol a beteg mobilitása már nagyon korlátozott. A terápiának pedig a betegség diagnosztizálásának szakaszában kell kezdődnie. Természetesen akkor nem kell minden nap találkoznunk a pácienssel, elegendő néhány havonta egyszer olyan gyakorlatokat javasolni, amelyeket a beteg otthon fog elvégezni - mondta Adam Siger.
A gyógytornászok mellett a pszichológusok, a logopédusok és a neurológiai nővérek nagyon fontosak a Parkinson-kórban szenvedő betegek kezelésében. Az integrált ellátás részeként a referencia központokban a betegek számára elérhetővé kell válni.
És bár az egészségügyi szakemberek és az egészségvédelem szakemberei látják az ilyen modell bevezetésének szükségességét és előnyeit, még mindig nincsenek olyan szisztémás megoldások, amelyek ezt lehetővé tennék. Andrzej Jacyna, a Nemzeti Egészségpénztár elnöke hangsúlyozta, hogy az összehangolt ellátás bevezetésével járó megtakarítás csak egy idő után látható. Kezdetben olyan alapokat kell befektetni, amelyek jelenleg nem állnak rendelkezésre.
- Jelenleg hatalmas pénzügyi forrásokat fordítanak a sokéves elhanyagolás kijavítására, különös tekintettel az egészségügyi dolgozók javadalmazására. Enélkül néhány év múlva nem lesz megfelelő személyzet, és az egészségügyi rendszer megszűnik működni - hangsúlyozta Andrzej Jacyna.
Prof. Jarosław Sławek, aki hangsúlyozta, hogy a személyzetnek prioritást kell élveznie az egészségügyi szolgálat számára, mert a helyzet drámai. Lengyelországban hiány van ideggyógyászokból. Sőt, a legtöbb orvos szakosodása után a magánszektorba költözik. Ott meghatározott munkaidővel rendelkeznek, nem kell szolgálatban lenniük, és hasonló fizetést kapnak. A témával sürgősen foglalkozni kell, különben integrált gondozási programjaink lesznek, de nem lesz ember, aki megvalósítja - mondta prof. Jarosław Sławek.
Demográfiai előrejelzések szerint a világon a ≥ 65 éves emberek száma 1990-ben valamivel több mint 350 millió, 2015-ben körülbelül 600 millió volt, és 2040-re az előrejelzés körülbelül 1 milliárd 300 millió.
Ennek eredményeként jelentősen megnő a Parkinson-kórban szenvedő betegek száma. Ilyen növekedés már számos országban megfigyelhető: 1990 és 2016 között ez az előfordulás 22% -kal, 6,2 millió betegre nőtt világszerte. Az előrejelzés 2040-re 12 millió.
Megfelelő számú képzett szakemberre lesz szükség, akik oktatási folyamata több évig tart. Ma beszélnünk kell róla és cselekednünk kell.
Tény a neurológiai betegségekben szenvedő betegek növekvő száma. Megfelelő rendszermegoldások nélkül és a neurológiát a szakosodás prioritásává téve hatékony kezelésük lehetetlenné válik - tette hozzá Prof. Jarosław Sławek.
