Ellenőrizze, hogy gyermeke hallása rosszabb-e. A Hallás Élettani és Patológiai Intézetében végzett kutatás szerint minden hatodik iskoláskorú gyermeknek hallási problémái vannak. A problémák azonban korábban is felmerülhetnek, akár a banális fertőzések következtében. Dr. Geremek-Samsonowicz Anna, fül-orr-gégész, audiológus, a kajetanyi Fiziológiai és Hallás Kórtani Intézet Rehabilitációs Klinikájának vezetője elmondja, hogyan ne hagyja figyelmen kívül a problémát.
Egyre több kisgyerek látogatja a klinikát hallásbetegségek kezelésére. Ennek az állapotnak az okairól Dr. Geremek-Samsonowicz Annával, otolaryngológussal, audiológussal, a Kajetanyi Fiziológiai és Hallás Kórtani Intézet Rehabilitációs Klinikájának vezetőjével beszélgetünk.
- Egyre több hallássérült fiatal beteg. Miért történik ez?
Dr. Geremek-Samsonowicz Anna: Valójában egyre több a kicsi páciensünk, és hamarabb érkeznek hozzánk, mivel a gyermekorvosok gyorsabban fordulnak konzultációra, de maguk a szülők is aggódnak a gyermek viselkedése miatt, és jelentenek szakorvoshoz. Kiderült, hogy még a felső légutak banális fertőzései és az elhúzódó, lázmentes hurutok is nagyon nagy hatással vannak a középfülre és a gyermek hallási működésére. A rhinitis következménye egyre inkább exudatív otitis. Ezek a középfül változásai, amelyek nyálkahártyája úgy épül fel, mint a nasopharynx és az orrüreg nyálkahártyája. Fülünk csak egy nagyon kis csövön keresztül, az Eustachianus csövön keresztül csatlakozik a nasopharynxhez, és ez a fül „biztonsági szelepe”, amely kiegyenlíti a dobüreg nyomását. Az Eustachianus cső helyzete serdülőkorban változik - másképp helyezkedik el a gyermekek orrgaratához viszonyítva, a felnőtteknél eltérően. A gyermek könnyebben jut be a középfülbe ezen a csövön keresztül. Ha egy kisgyermeknek normál orrfolyása van, nincs láza, gyakran ugyanaz a "orrfolyás" fordul elő a fülben. A középfülben lévő nyálkahártya nyálkaelválasztást eredményez, amely benne marad, megvastagodik és megmarad, gátat képezve. Ez krónikus otitis váladékot okoz, de nagyon gyakran halláskárosodást is eredményez.
- Hogyan befolyásolja a krónikus otitis a hallást?
A. G.-S.: Ha a középfül ürege, amelyben a hallócsontok találhatók, vastag szekrécióval van megtöltve, a membrán és az oszcsikulák leállnak, a hallócsontok nem tudnak megfelelően mozogni, ami azt jelenti, hogy a mechanikus hangvezetés folyamata zavart.
- Mi van, ha allergiás tényező van a gyakori fertőzések problémájában?
A. G.-S.: Egyre több gyermek szenved allergiában, és nem olyan könnyű diagnosztizálni őket. Tudjuk, hogy nemcsak inhalációnk vagy ételallergiánk van. Gyakran keresztallergiáink is vannak, amelyek jellegtelen és nehezen értelmezhető tüneteket okoznak.Ha allergiás tényező van egy gyermekben, akkor a nyálkahártya érzékenysége nagyobb, és az orrfolyás és az exudatív változások gyorsabban jelentkeznek.
Olvassa el még: Kochleáris implantátumok: Beültetési műtét. Hogyan működik a cochleáris implantátum? A lengyelek elveszítik hallásukat! Mi okozza a gyermekek és felnőttek halláskárosodását? Gyermek hallási teszt - veleszületett és szerzett halláskárosodás gyermekeknél
A. G.-S.: Ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint az inhalációs allergia, ami azt jelenti, hogy az ételallergiás gyermekeknél a felső légutak elhúzódó fertőzései alakulhatnak ki, amelyek gyakran elhúzódó orrfolyás formájában jelentkeznek. Nem arról van szó, hogy ez a fajta allergia orrfolyást eredményez, de az ételallergiákban a nyálkahártya bizonyos érzékenységgel rendelkezik, ami megkönnyíti a megbetegedést. A hörghurutot vagy akár a tüdőgyulladást inkább az allergiához társítjuk. De ahogy megfigyeljük, ezek a betegségek nem feltétlenül fordulnak elő, elsősorban hurut és fülgyulladás is előfordulhat, ennek következtében a hallás romlik.
A. G.-S.: Mindig megpróbálunk gyógyászatilag gyógyulni, keressük az okát, figyelünk az allergiás háttérre. Ellenőrizzük, hogy a harmadik mandula túlnövekedett-e - eltömítheti-e az Eustachianus cső száját, mert ez a helyzet a gyermek orrgaratában. Fogyókúrával is megpróbáljuk eltávolítani az allergiás tényezőket, és bevezetjük a farmakológiai kezelést. Ha ez nem történik meg
úgy tesz, mintha ez sajnos az esetek nagy százalékában megtörténne, feltételeznünk kell az ún csatorna. Az eljárás során a dobüreg metszésén keresztül a mikroszkóp alatt kiürítjük a sűrű nyálkás tartalmat. Ugyanakkor úgy döntünk, hogy eltávolítjuk a mandulát az orrgarat térének növelése érdekében. Egy kis műanyag lefolyót hagyunk a dobhártyában. A baloldali "szelep", amely közvetlenül a középfülben található, gyógyító és megelőző. A megmaradt lefolyón keresztül a fülüregből származó nyálka ki tud ürülni. Ugyanakkor az ún a bélés jobb oxigénellátása, vagyis az oxigén jut a lefolyóba, ami a bélés regenerálódását és jobb védekezését eredményezi. A lefolyás körülbelül 6 hónapig tart, majd amikor a membrán megfelelő mozgásba kezd a hallás során, kidobja. A gyermekek nagyobb csoportja jól működik a vízelvezetés, a mandula eltávolítása vagy a nádori mandulák levágása után. Ha allergiás tényezőt találunk, az étrend vagy az antihisztaminok támogatása gyakran hasznos. De van olyan betegcsoport is, akinek még mindig problémája van. A következő kezelést leggyakrabban anatómiai hibás gyermekek igénylik, például szájpadhasadás után.
Fontos
Tanítsa meg gyermekét az orr megfelelő tisztítására
A kisgyermek orrszívójának használata csak átmeneti hatást fejt ki. - Csak azt vonjuk ki, ami az orrlyukakban van, a megfelelő izomrendszerek nem aktiválódnak, az ethmoid sejtek és a gyermek orrmelléküregei nem nyílnak meg - magyarázza Dr. Geremek-Samsonowicz Anna. - Emellett nem tudjuk, hogy nyálkát vagy egy darab nyálkahártyát húzunk-e ki az orrból. Tanítsa meg gyermekét, hogy mihamarabb tisztítsa meg az orrát, ez a legegészségesebb. E mechanizmus során, ha helyesen hajtják végre, vagyis amikor az egyik lyukat letakarják, a másikat megtisztítják és fordítva, a szájpad izmait másképp helyezik el. az Eustachianus-cső megtisztul, ami azt eredményezi, hogy ezt a váladékot kifújja a fülekből.
A. G.-S.: Mindig azt mondom, hogy ha van olyan tényező, amely negatívan befolyásolhatja a terhesség vagy a perinatális terhesség alatti hallást, akkor érdemes megfigyelni a kisgyermeket és hallási fejlődését. Nagyon sok ilyen tényező létezik: az anya terhesség alatti vírusos betegségei, például kanyaró, mumpsz, rubeola, influenza, citomegalia, valamint toxoplazmózis, terhesség alatt történő alkalmazása
bizonyos gyógyszerek, családi terhek, akár nagyon távoli, perinatális terhek, azaz hipoxia, koraszülöttség, alacsony születési súly, asphyxia, sárgaság. A gyermek későbbi életében ez magában foglalhatja az aminoglikozid antibiotikumok, például gentamicin, trauma, agyhártyagyulladás, szepszis beadását. Mindeznek érzékenyítenie kell az orvost, hogy különös figyelmet fordítson a gyermek hallási fejlődésére. Számomra a szülők megfigyelései ugyanolyan fontosak, hogy a terhesség helyes lefolyása és a gyermeken végzett szűrővizsgálatok pozitív eredményei ellenére a gyermek nem reagál a hangokra különböző helyzetekben. Természetesen ez összefüggésben lehet az életkorral, mert a fejlődés során elsajátítunk bizonyos hallási kompetenciákat, de a szülők ilyen megfigyelése rendkívül fontos, és még pozitív eredménnyel is, mindig megismétlem a tesztet.
A. G.-S.: A középfül betegségei a legtöbb esetben farmakológiailag vagy műtéti úton visszafordíthatók. Másrészt, ha perinatális vagy genetikai stressz miatt halláskárosodásban szenvedünk - ezek általában érzékszervi vagy idegkárosodások, vagyis a belső fül károsodása -, akkor általában visszafordíthatatlanok. Képesek vagyunk gyorsan diagnosztizálni őket, meghatározni a halláskárosodás szintjét, és támogatást alkalmazni hallókészülékkel, megfelelő hallásimplantátummal és rehabilitációval. Itt nem lehet várni, mert be kell lépnünk a gyermek fiziológiai hallásának természetes fejlődésének ritmusába.
Fontos
AG-S.: A szűrési programnak és a halláshibák korai felismerési programjának köszönhetően, amelyet a Hallás Élettani és Kórtani Intézetében végeztünk, diagnosztizáljuk a gyermekeket az élet első hónapjaiban, majd végigvezetjük őket az audiológiai normákon és azokon, akik képesítéssel rendelkeznek, általában mélyebb halláskárosodással, 1 éves kora előtt beültetjük: cochleáris fülbeültetést alkalmazunk. Már nagyon nagy betegcsoportunk van, akik féléves rehabilitáció után úgy kezdenek működni, mint a halló gyermekek - megtanulnak önmagukból hallgatni és beszélni, a szükséges logopédiai stimuláció nélkül.
A. G.-S.: Minden, ami aggaszt minket - ha a gyermek a rosszabb hangokra reagál, nem mindig hallgat parancsokat, úgy néz ránk, mintha nem értené, amit mondunk. A szülők gyakran azt mondják, hogy amikor a gyermek valamire összpontosít, nem hallgat rájuk. Ez azt jelenti, hogy a hallgatásnak ez a része már némi erőfeszítést jelent számára. A túlzott mobilitást vagy a helytelen viselkedést a szülők gyakran durván értelmezik, és hallási problémákból adódnak. A kisgyerekek viszont, akik még nem verbálnak, idegesek, nyugtalanok, alhatnak és rosszabbul étkezhetnek, megdönthetik a fülüket vagy rángathatják őket. Ha valami zavarja a szülőket, jobb ellenőrizni, mint kihagyni. Minél korábban diagnosztizálunk halláskárosodást, annál gyorsabban és hatékonyabban tudunk segíteni.
A. G.-S.: Először egy gyermekorvoshoz, aki otolaryngológushoz vagy audiológushoz utalhatja őket. Egyre több olyan gégészeti és audiológiai klinika van, amely képes a hallási problémák teljes diagnosztizálására és kezelésére.
A. G.-S.: Mind. Az élet első időszakában, amikor a gyermek nem működik együtt, elsősorban objektív vizsgálatokat végeznek: a középfül vizsgálata, az agytörzs kiváltott potenciáljának vizsgálata, otoemission - attól függően, hogy mi szükséges. Az idősebb gyermekek már meg tudják mondani, hogyan és mikor hallanak, ezért szubjektív teszteket végzünk tonális audiometria, verbális audiometria formájában, és kibővíthetjük ezt a tartományt. Vannak mérések annak megítélésére, hogy a baba mennyire pontosan hallja. Gyakran tanácsos logopédushoz, oktatóhoz vagy pszichológushoz fordulni.
havi "Zdrowie"
