A férfi meddőség kezelésének diagnosztikája és módszerei

A férfiak meddőségét civilizációs tényezők, betegségek és életmód befolyásolják. Egyre gyakrabban a férfiak terméketlenek, mert a spermiumok minősége rosszabb. Milyen tesztekkel lehet felmérni a férfiak termékenységét? Mit okoz és hogyan kezelik a férfi meddőségét?

A férfi meddőségnek számos oka van, de az orvosok hangsúlyozzák, hogy közülük a legfontosabb a spermiumok minőségének romlása. Az elmúlt 4 évben háromszor gyakrabban végeznek spermateszteket, amelyek közül a 30 év alatti férfiak ötször gyakrabban. Az eredmények sokkolóak. A sperma minőségének szisztematikus romlása figyelhető meg. Ez nagyrészt olyan tényezők következménye, mint a stressz, a stimulánsok, a testmozgás hiánya, a gyógyszerek, az étrend és a munka, amely az embereket mérgező anyagokkal érintkezik.

Olvassa el:> Mi erősíti a férfiak termékenységét

Mindez az oligozoospermia (azaz a spermiumkoncentráció 20 millió / ml alatti) előfordulási gyakoriságának 500% -kal magasabb előfordulását eredményezi. gyakrabban, mint négy évvel ezelőtt!

A férfi meddőségének okai

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint az ún a meddőség férfitényezője körülbelül 45 százalékot tesz ki. esetek, és 20 százalék. a meddőség csak a férfiakat érinti.
A termékenységi problémákat okozó betegségek a következők:

• hormonális rendellenességek,
• a spermium kisülési útjainak gyulladása vagy elzáródása
• a spermatikus zsinór visszér.

Ezekben az esetekben a férfi reproduktív rendszert kezelő andrológus antibiotikumokat, hormonokat ír elő, vagy műtétet vagy műtétet rendel el.

Olvassa el még: Genetikai férfi és női meddőség Termékenységi étrend - mit kell enni a termékenység javítása és a terhesség megkönnyítése érdekében

A férfi meddőség diagnózisa - spermaelemzés

A férfi termékenység értékelésének elsődleges lépése a spermaelemzés. Az erre készülő férfinak 3–5 napos szexuális absztinenciát kell betartania. Ez a teszt leírja az olyan sperma paramétereket, mint a cseppfolyósítási idő, a térfogat, a viszkozitás, a pH, az élő és mozgékony spermiumok százalékos aránya, azok száma 1 ml spermában és a sperma teljes száma az ejakulátumban. A spermiumok morfológiáját is tesztelik.

Ellenőrizzük, hogy jól meg vannak-e építve, vagy vannak-e hibáik. Mindezek a tényezők meghatározzák hasznosságukat és a petesejt megtermékenyítésének képességét. Ha minden paraméter normális, de még mindig vannak problémák a terhességgel, vagy ha az alapvizsgálatok rendellenességeket mutattak, akkor kiterjesztett vizsgálatokat rendelnek el. Ezek közé tartozik a HOS (a spermium membránok integritásának mérése) és az SCSA, amely tájékoztatja a spermium DNS fragmentációjának szintjét.
Csak akkor javasolt a természetes fogamzás folytatása, valamint a női tényező diagnosztizálása és kezelése, ha ezek a paraméterek nem térnek el a normától. Amikor a paraméterek alacsonyabbak, meg kell kezdeni a kezelést.

A férfi meddőség kezelése - az IMSI módszer

Az IMSI a legújabb eredmény az in vitro megtermékenyítés területén, nemrégiben elérhető Lengyelországban. Ez a módszer lehetővé teszi a helyes morfológiai felépítésű spermiumok kiválasztását és intracelluláris injekciójukat. A módszer alkalmazása előtt egy előzetes MSOME-tesztet hajtanak végre, amely lehetővé teszi az élő spermiumok morfológiájának akár 8000-szeres nagyítással történő elemzését, amely lehetővé teszi szerkezetük és változásaik pontos megfigyelését.

Ennek köszönhetően csak azokat a teljesen egészséges spermiumokat lehet kiválasztani, amelyek a legnagyobb megtermékenyítő képességgel rendelkeznek. Összehasonlításképpen: az eddig rendelkezésre álló ICSI módszerrel 200-400-szoros nagyításra volt lehetőség, ami csak a spermiumok általános szerkezetének és mozgékonyságának megfigyelését tette lehetővé. Az IMSI módszer nagyobb esélyt ad a megtermékenyítésre, mert jobb minőséget és magasabb fejlődési potenciált érnek el az embriók.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a 20 millió / ml alatti spermiumkoncentrációjú pároknál a normális spermiumok kevesebb, mint 50% -a vagy a normális spermium morfológiája kevesebb, mint 14% -a, a klinikai terhességek százalékos aránya a módszer alkalmazása után 12 7%, mint az ICSI módszerrel, és az implantációs ráta (embrió beültetés) 6% -kal magasabb.

Mennyire hatékony az IMSI módszer?

Az IMSI módszerrel 16,9% -kal több terhesség és 20,1% -kal kevesebb vetélés érhető el, mint az ICSI módszerrel. Az IMSI módszernek köszönhetően 30-40% -os DNS-töredezettségmentesítéssel a sikeres beültetés aránya 17,4%, a DNS-töredezettségmentesítés pedig 40-33,3% fölött volt. Ezzel szemben a terhességi arány 17,4%, illetve 28,6% volt. A DNS ilyen mértékű töredezettségmentesítésével az ICSI módszerrel nem sikerült implantációt vagy születést elérni.

Az IMSI-eljárás ajánlott gyakori szokásos vetélések esetén, ha a korábbi ICSI-eljárások sikertelenek voltak, és amikor a sperma DNS-töredezettségét, nagyon alacsony spermiumkoncentrációt, morfológiai felépítésében és mozgékonyságában számos rendellenességet mutatott.

A terhességet támogató modern technikák

A mai gyógyszer számos speciális technikával rendelkezik a szaporodás elősegítésére:

• IVF - érett tojás elhelyezése 50 ezer kiválasztott csoport között. spermasejteket laboratóriumi körülmények között, majd a megtermékenyített sejtet a méhbe helyezi. A módszert akkor alkalmazzák, amikor a spermiumok száma vagy minősége kissé elmarad a normálistól;
• IVF-ICSI - egy mikromanipulációs eljárás, azaz egy spermium bevitele a petesejt citoplazmájába mikropipetta segítségével. Az így megtermékenyített sejt a méhbe kerül. A módszer alkalmazásának javallata nagyon alacsony spermiumparaméter, amely in vitro körülmények között sem biztosítja a megtermékenyítést.
• IVF-IMSI - morfológiailag kiválasztott spermiumok intracitoplazmatikus injekciója a petesejtbe.