2013. június 5., szerda. A kutatók egy csoportja megerősítette, hogy minimális mennyiségű aktív vírus van jelen, amelyek továbbra is új sejteket fertőznek meg szeropozitív betegekben, még akkor is, ha látszólag hatékony kezelés alatt állnak. A Journal of AIDS-ben közzétett tanulmány leírja, hogyan lehetne optimalizálni a kezelést azon emberek 30% -ánál, akiknél még mindig kimutatható a vírusreplikáció.
Az IrsiCaixa AIDS Kutatóintézet adatai világszerte vitatják, hogy miért nem gyógyítják meg az antiretrovirális kezelések a HIV-fertőzést. A munka megerősíti minimális mennyiségű aktív vírus jelenlétét, amelyek továbbra is az új sejteket fertőzik meg a szeropozitív betegek 30% -ában, annak ellenére, hogy látszólag hatékony kezelés alatt állnak.
Ezért a kutatásnak súlyos klinikai következményei vannak. Ezen túlmenően iránymutatásokat ad az új terápiás stratégiák áttervezéséhez, amelyek lehetővé teszik a HIV-felszámolás felé történő elmozdulást. Egyrészt leírják, hogyan lehetne optimalizálni a kezelést azon betegek 30% -ában, akiknél még mindig jelentős a vírusreplikáció, még egy kiegészítő gyógyszer hozzáadása alapján. Másrészt azt javasolja, hogy miként lehetne javítani néhány, a vakcinával kombinált felszámolási klinikai vizsgálatot, amelyet jelenleg végeznek.
Ismert, hogy a HIV-fertőzött emberek immunrendszere aktívabb, mint az egészséges embereknél, és ez az aktiválás csökkent, de nem teljesen normalizálódik az antiretrovirális kezeléssel. Valójában 2010-ben ugyanazok a szakértők már bizonyították, hogy minimális mennyiségű aktív vírus replikációjának jelenléte az immunrendszer nagyobb aktivációjával jár, és egy új gyógyszer hozzáadása jelentősen csökkenti ezeket a változásokat.
A szerzők szerint "így megerősítést nyer, hogy a kezelések fokozása hatékony stratégia a vírus replikációjának csökkentésére és az immunrendszer állapotának javítására".
Az új klinikai vizsgálatban a Trias, Pujol, Sant Pau és Clínic de Barcelona egyetemi kórházakból 69 beteg vett részt, antiretrovirális kezelést követően, akiket átlagosan öt év alatt nem észleltek vérvírussal. A kezelést egy új, a raltegravir nevű gyógyszer hozzáadásával fokozta, amely a vírusfertőzés ciklusának blokkolásával jár, különösen abban a szakaszban, amikor a vírus DNS integrálódik a fertőzött sejt DNS-ébe.
Az új gyógyszer alkalmazásával a szerzők kifinomult technikát alkalmaztak a HIV jelenlétének kimutatására. Ez a módszer azt a kör alakú vírus-DNS-t méri, amely akkor áll elő, amikor a raltegravir blokkolja a vírus-DNS integrációját az emberi DNS-be, és érzékenyebb, mint amit rutinszerűen hajtottak végre.
Ez a tanulmány újból elemezte az immunrendszer aktiválásának szintjét a betegekben a kezelés intenzifikációjának abbahagyása után 12 héttel. Az eredmények azt mutatják, hogy az immunrendszer újraaktiválódik, ezért a vírus replikációs szintje ismét emelkedik. A szakértők szerint ez azt jelzi, hogy egy új gyógyszer hozzáadása javíthatja egyes betegek immunrendszerének állapotát, de ez a javulás elveszik, ha a gyógyszert abbahagyják.
"Hasznos lesz azon betegek azonosítása, akik javulhatnak egy új gyógyszer-kombinációval, a vírusmaradványos replikáció következményeinek elkerülése és a kezelésre adott reakció javítása érdekében, megakadályozva az új fertőzött sejtek képződését és megkönnyítve a jövőbeni felszámolást." pont.
A HIV-ből való megszabadulás egyik módja olyan gyógyító terápiás stratégiák keresése, amelyek lehetővé teszik a gyógyszeres kezelés befejezését egy bizonyos terápiás időszak után, anélkül hogy a vírus megismétlődik a vérben. A Bonaventura Clotet, az IrsiCaixa igazgatója szerint: „Nem tudjuk kitörölni a HIV-t, amíg nem vagyunk biztosak abban, hogy képesek vagyunk megakadályozni ezeket a minimális mennyiségű aktív vírusokat, amelyek továbbra is megismétlik. Ezek az új eredmények lehetővé teszik a kezelési stratégiák átirányítását a vírusok felszámolása és ennélfogva az AIDS gyógyítása felé.
A kutatók azonban tudják, hogy a vírusreplikáció blokkolása nem lesz elég. Ezért olyan stratégiákat keresnek a test egyes sejtjeinek eltávolítására, amelyekben a HIV "alszik" vagy alvó állapotban van, és amelyekben a gyógyszerek nem képesek működni. Julià Blanco, a Salut Germans Trias i Pujol intézet kutatója számára: „Jelenleg klinikai vizsgálatokat végeznek olyan HIV vakcinákkal, amelyeket olyan gyógyszerekkel kombinálunk, amelyek lehetővé teszik az állapotukban lévő sejtek„ felébresztését ”. látens ».
De Blanco ragaszkodik hozzá: „A jelen tanulmánnyal megmutatjuk, hogy soha nem kell felébrednünk, mielőtt elhárítanánk a vírusreplikációt, mivel így, amikor a terápiás oltást alkalmazzuk a HIV + -on szenvedő emberekre, megbizonyosodunk arról, hogy a beteg meglehetősen erős immunrendszerrel rendelkezik. hogy fel tudjuk távolítani a sejteket azok felébredésekor, megakadályozva őket abban, hogy időben nagy mennyiségű vírust termeljenek ».
Forrás:
Címkék:
Szójegyzék Távozáskor Család
Az IrsiCaixa AIDS Kutatóintézet adatai világszerte vitatják, hogy miért nem gyógyítják meg az antiretrovirális kezelések a HIV-fertőzést. A munka megerősíti minimális mennyiségű aktív vírus jelenlétét, amelyek továbbra is az új sejteket fertőzik meg a szeropozitív betegek 30% -ában, annak ellenére, hogy látszólag hatékony kezelés alatt állnak.
Ezért a kutatásnak súlyos klinikai következményei vannak. Ezen túlmenően iránymutatásokat ad az új terápiás stratégiák áttervezéséhez, amelyek lehetővé teszik a HIV-felszámolás felé történő elmozdulást. Egyrészt leírják, hogyan lehetne optimalizálni a kezelést azon betegek 30% -ában, akiknél még mindig jelentős a vírusreplikáció, még egy kiegészítő gyógyszer hozzáadása alapján. Másrészt azt javasolja, hogy miként lehetne javítani néhány, a vakcinával kombinált felszámolási klinikai vizsgálatot, amelyet jelenleg végeznek.
Immunrendszer
Ismert, hogy a HIV-fertőzött emberek immunrendszere aktívabb, mint az egészséges embereknél, és ez az aktiválás csökkent, de nem teljesen normalizálódik az antiretrovirális kezeléssel. Valójában 2010-ben ugyanazok a szakértők már bizonyították, hogy minimális mennyiségű aktív vírus replikációjának jelenléte az immunrendszer nagyobb aktivációjával jár, és egy új gyógyszer hozzáadása jelentősen csökkenti ezeket a változásokat.
A szerzők szerint "így megerősítést nyer, hogy a kezelések fokozása hatékony stratégia a vírus replikációjának csökkentésére és az immunrendszer állapotának javítására".
Az új klinikai vizsgálatban a Trias, Pujol, Sant Pau és Clínic de Barcelona egyetemi kórházakból 69 beteg vett részt, antiretrovirális kezelést követően, akiket átlagosan öt év alatt nem észleltek vérvírussal. A kezelést egy új, a raltegravir nevű gyógyszer hozzáadásával fokozta, amely a vírusfertőzés ciklusának blokkolásával jár, különösen abban a szakaszban, amikor a vírus DNS integrálódik a fertőzött sejt DNS-ébe.
Az új gyógyszer alkalmazásával a szerzők kifinomult technikát alkalmaztak a HIV jelenlétének kimutatására. Ez a módszer azt a kör alakú vírus-DNS-t méri, amely akkor áll elő, amikor a raltegravir blokkolja a vírus-DNS integrációját az emberi DNS-be, és érzékenyebb, mint amit rutinszerűen hajtottak végre.
Ez a tanulmány újból elemezte az immunrendszer aktiválásának szintjét a betegekben a kezelés intenzifikációjának abbahagyása után 12 héttel. Az eredmények azt mutatják, hogy az immunrendszer újraaktiválódik, ezért a vírus replikációs szintje ismét emelkedik. A szakértők szerint ez azt jelzi, hogy egy új gyógyszer hozzáadása javíthatja egyes betegek immunrendszerének állapotát, de ez a javulás elveszik, ha a gyógyszert abbahagyják.
"Hasznos lesz azon betegek azonosítása, akik javulhatnak egy új gyógyszer-kombinációval, a vírusmaradványos replikáció következményeinek elkerülése és a kezelésre adott reakció javítása érdekében, megakadályozva az új fertőzött sejtek képződését és megkönnyítve a jövőbeni felszámolást." pont.
A HIV felszámolása
A HIV-ből való megszabadulás egyik módja olyan gyógyító terápiás stratégiák keresése, amelyek lehetővé teszik a gyógyszeres kezelés befejezését egy bizonyos terápiás időszak után, anélkül hogy a vírus megismétlődik a vérben. A Bonaventura Clotet, az IrsiCaixa igazgatója szerint: „Nem tudjuk kitörölni a HIV-t, amíg nem vagyunk biztosak abban, hogy képesek vagyunk megakadályozni ezeket a minimális mennyiségű aktív vírusokat, amelyek továbbra is megismétlik. Ezek az új eredmények lehetővé teszik a kezelési stratégiák átirányítását a vírusok felszámolása és ennélfogva az AIDS gyógyítása felé.
A kutatók azonban tudják, hogy a vírusreplikáció blokkolása nem lesz elég. Ezért olyan stratégiákat keresnek a test egyes sejtjeinek eltávolítására, amelyekben a HIV "alszik" vagy alvó állapotban van, és amelyekben a gyógyszerek nem képesek működni. Julià Blanco, a Salut Germans Trias i Pujol intézet kutatója számára: „Jelenleg klinikai vizsgálatokat végeznek olyan HIV vakcinákkal, amelyeket olyan gyógyszerekkel kombinálunk, amelyek lehetővé teszik az állapotukban lévő sejtek„ felébresztését ”. látens ».
De Blanco ragaszkodik hozzá: „A jelen tanulmánnyal megmutatjuk, hogy soha nem kell felébrednünk, mielőtt elhárítanánk a vírusreplikációt, mivel így, amikor a terápiás oltást alkalmazzuk a HIV + -on szenvedő emberekre, megbizonyosodunk arról, hogy a beteg meglehetősen erős immunrendszerrel rendelkezik. hogy fel tudjuk távolítani a sejteket azok felébredésekor, megakadályozva őket abban, hogy időben nagy mennyiségű vírust termeljenek ».
Forrás:
