Exudatív enteropathia (fehérjevesztéssel) - okai, tünetei és kezelése

Az exudatív enteropátia akkor következik be, amikor a fehérje termelése és a szervezet megfelelő működéséhez elengedhetetlen lebontás egyensúlyát megzavarja a fehérje elvesztése a plazmából a bélbe. Ezután az albumin - a vérszérum fő fehérjéje - koncentrációja csökken, majd zavaró betegségtünetek jelennek meg. Melyek az exudatív enteropátia tünetei? Mi a kezelés?

Az enteropathiát vesztő fehérje (PLE) olyan rendellenesség, amelyben túl sok fehérje jut át ​​a vérplazmából a bélbe. Ezért a betegség másik neve - fehérje veszteséges enteropátia.

A fehérje általában a májban olyan mennyiségben termelődik a nap folyamán, hogy később elvész (pl. Az emésztőrendszeren keresztül). A fehérjetermelés és a lebontás egyensúlya elengedhetetlen a test megfelelő működéséhez. Az exudatív enteropathia során azonban a máj nem termel elegendő mennyiségű fehérjét, vagyis azt a mennyiséget, amely lehetővé tenné nemcsak a test szükségleteinek kielégítését, hanem a bél nyálkahártyájába behatolt fehérje veszteség kompenzálását is. Ezután csökken az albumin (a májban termelődő fő szérumfehérjék) koncentrációja a vérszérumban, és megjelennek a betegség tünetei.

Exudatív enteropathia (fehérjevesztéssel) - okai

Az exudatív enteropathia okai a következők lehetnek:

• szívbetegségek (pl. jobb kamrai elégtelenség, szívburokgyulladás, születési rendellenességek);
• a nyirokrendszer károsodása (például szarkoidózis, sugárterápia és kemoterápia eredményeként a daganatos betegségek kezelésében);

Az exudatív enteropathia kockázata magas, különösen a lupus, a lisztérzékenység és a Crohn-betegség során.

• májbetegségek (pl. cirrhosis, májvénás trombózis);
• a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei (pl. bél lymphangiomák);
• az emésztőrendszer számos betegsége (beleértve a gyomor- és nyombélfekélyeket, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorrák, gyomor-bélrendszeri parazita betegségek);
• a kötőszövet szisztémás betegségei (pl. szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);

A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők túlzott használata exudatív enteropathiához is vezethet.

Exudatív enteropathia (fehérjevesztéssel) - tünetek

• duzzanat az egész testen;
• hasmenés - hosszan tartó és zsíros (a székletnek nagyon kellemetlen rothadt szaga van, felülete fényes. Ezenkívül nehezen öblíthető);
• fogyás;
• gyomorfájdalom;
• ascites, amely folyadékgyülem a hasüregben (folyadékgyülem lehet a mellhártyában és a szívburokban is);

Ezen kívül vannak zsíroldékony vitaminhiány tünetei - az A-vitamin hiánya (pl. Száraz bőr, pattanások, száraz szem szindróma) és a D-vitamin (beleértve a kóros töréseket, a kötőhártya-gyulladást, a csontváz degenerációját és a dermatitist) .

Exudatív enteropathia (fehérjevesztéssel) - diagnózis

Vérvizsgálatokat végeznek. Exudatív enteropathia esetén az összes fehérje és az albumin koncentrációja alacsony, a koleszterinszint pedig megemelkedik.

Székletvizsgálat (az alfa1-antitripszin, a vérplazmában lévő fehérje kiválasztásának meghatározására) és a hasüreg ultrahang- vagy komputertomográfiája szintén hasznos.

Ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, endoszkópos vizsgálatot rendelhet el, amelynek során a bélből mintát vesznek hisztopoathológiai vizsgálatra. A laboratóriumban a bélbolyhok sorvadása, beszivárgása és a bélnyálkahártya duzzanata figyelhető meg.

Exudatív enteropathia (fehérjevesztéssel) - kezelés

Az exudatív enteropathia kialakulásához vezető betegséget kezelni kell. Ha meggyógyul, a tünetek eltűnnek. Ez azonban nem vonatkozik olyan betegségekre, mint például a szisztémás lupus erythematosus vagy a Crohn-betegség, mivel ezek nem gyógyíthatók meg teljesen. Csak enyhítheti a tüneteiket. Ilyen betegségek esetén a beteget állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Ezenkívül a betegnek ki kell egészítenie a vitaminokat és az ásványi anyagokat (hogy pótolja a szervezet hiányát). A dehidratációs gyógyszereket szintén periodikusan, intravénásan, albumin (fehérjék) és vérplazma formájában adják be.

Ha a betegség tünetei súlyosak, részleges parenterális táplálást alkalmaznak.

Exudatív enteropátia (fehérjevesztéssel) - fontos étrend

Az enteropathia kezelésének fontos eleme a megfelelő étrend - különösen a magas fehérjetartalmú étrend. A betegnek napi 1,5-3,0 gramm fehérjét kell kapnia testtömeg-kilogrammonként. Ezenkívül korlátoznia kell a sót és a zsírokat (különösen a hosszú láncú zsírsavakat).

A közepes láncú zsírsavakat tartalmazó készítményeket egyidejűleg kell használni, mivel ezek csökkentik az abszorpciós rendellenességeket.