Nyelőcső esophagoscopy - mi ez? Javallatok és szövődmények ezophagoscopia után

Az esophagoscopy egy endoszkópos vizsgálat, amely magában foglalja a nyelőcső belső falainak megtekintését egy speciális tükörön keresztül. A nyelőcsővizsgálatnak köszönhetően nemcsak a nyelőcső állapotának felmérése lehetséges, hanem néhány diagnosztikai eljárás (például a nyelőcső falának egy szakaszának további vizsgálata a rák gyanúja esetén) és terápiás eljárások (például egy idegen test eltávolítása) elvégzése is lehetséges. Mi az esophagoscopia? Melyek a jelek a végrehajtására? Milyen komplikációkat okozhat?

Az esophagoscopy során a nyelőcső belső falai merev (ezophagoscope) vagy rugalmas (gastrofiberoscope) endoszkóppal (más néven speculum) tekinthetők meg. Az esophagoscopy azonban nem csak egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a nyelőcső falainak állapotának felmérését (lehetővé teszi annak megállapítását, hogy irritáltak-e, vannak-e fekélyek vagy gyulladások bennük). Ez lehetővé teszi néhány diagnosztikai eljárás (pl. Biopszia, azaz a nyelőcső szövetének egy részének kivágása további vizsgálat céljából) és terápiás eljárások (például idegen test eltávolítása) elvégzését is. Ezért az endoszkóp megfelelő eszközzel felszerelhető a mintavételhez vagy a rendellenes szövet eltávolításához.

Esophagoscopy - javallatok

A merev endoszkópos esophagoscopia a nyelőcsőben lévő idegen test gyanúja esetén, a nyelőcső polipjai, a nyelőcső achalasia (szűkület) (és a nyelési nehézség) vagy ritkábban a nyelőcső varikációja esetén. Ezenkívül esophagoscopy-t végeznek a nyelőcső falának változásainak diagnosztizálására maró anyagok lenyelése után (a nyelőcső kémiai égése). A nyelőcsőrák gyanúja esetén az esophagoscopy is javallt. Ez a típusú nyelőcső endoszkópia felhasználható a nyelőcső szövetének egy részének gyűjtésére vizsgálat céljából (biopszia).

Másrészt rugalmas endoszkóppal végzett esophagoscopy-t végeznek egy sima felületű idegen test (pl. Érmék) eltávolítására olyan embereknél, akik valamilyen oknál fogva nem tudnak általános érzéstelenítésen vagy merev endoszkópián átesni (például merev gerinc vagy kóros kyphosis). Ezenkívül hajlékony endoszkóp esophagoscopy-t általában vérző nyelőcső-varikációkon végeznek.

JÓ TUDNI >> Nyelőcső manometria: teszt a reflux és más nyelőcsőbetegségek kimutatására

Esophagoscopy - ellenjavallatok

Merev speculum esophagoscopy nem végezhető olyan embereknél, akiknél a nyaki és / vagy a mellkas gerincében súlyos változások vannak, és azoknál, akik nem végezhetők általános érzéstelenítésben.

Azonban a rugalmas spekulust alkalmazó esophagoscopy ellenjavallat az elváltozások helye a pericardialis területen vagy a nyelőcső szájában. Ezenkívül a Zenker divertikulummal rendelkező embereknél ezt a fajta esophagoscopy-t különös óvatossággal (a nyelőcső perforációjának veszélye miatt) kell elvégezni.

Esophagoscopy - hogyan kell felkészülni?

Körülbelül 4 órán keresztül nem szabad enni vagy inni semmit az esophagoscopy előtt.

Esophagoscopy - mi ez?

• A merev szemüveg segítségével végzett esophagoscopy

Ez a fajta esophagoscopia általános érzéstelenítésben történik. A beteg a hátán fekszik. Ezután felemeli a fejét, és hátradönti. Ezután az orvos a laryngoszkóp kanállal kinyitja a beteg torkát, behelyez egy fém tüskét a szájába (miután az endoszkópot a nyelőcső száján átengedte, a beteg feje leereszkedik), és óvatosan mélyebben mozgatja, amíg a nyelőcsőbe nem kerül.

• Rugalmas szemüveg segítségével végzett esophagoscopy

Az eljárás előtt szükség lehet a nyelőcső röntgenfelvételére a kontrasztanyag orális beadása után.

Ezt a fajta esophagoscopy-t helyi érzéstelenítésben végzik - a lidocaint általában a nyelőcső érzéstelenítésére használják. Ezenkívül a beteg nyugtatókat is kaphat. Ezután a szájrészet ráhelyezik, hogy az eljárás során ne szorítsa össze a fogát.

A beteg a bal oldalán fekszik, feje megtámasztva és kissé előre döntve. Az orvos a beteg oldalára áll, és tüskét vezet be a szájába. Ezután a beteg mély lélegzetet vesz, és nyelési reflexet hajt végre, miközben az orvos az egyik oldalára állva jobb kezével a nyelőcsőbe csúsztatja a tüskét.

Érdemes tudni, hogy a speculum a gyomorba és a duodenumba mozgatható, ami azt jelenti, hogy a teljes felső emésztőrendszer endoszkópiája egyidejűleg elvégezhető.

Esophagoscopy - komplikációk az eljárás után

Merev endoszkóppal végzett esophagoscopia után a következők fordulhatnak elő:

• a garat vagy a nyelőcső perforációja (perforációja), ami mediastinitishez vezet, a mellhártya, a szívburok és a peritoneum károsodásához. Érdemes tudni, hogy a korábban nem diagnosztizált Zenker diverticulumban szenvedő betegeknél a perforáció kockázata jelentősen megnő;
• fogkárosodás vagy -vesztés, különösen olyan betegeknél, akiknek már fennálló fogkárosodásuk van
• a gége porcának elmozdulása (vagyis a gége porcvázát építő porc);
• fertőzések;

Rugalmas tüskével végzett esophagoscopia esetén a kockázatok hasonlóak, de a nyelőcső falainak perforációja sokkal alacsonyabb (ami nem jelenti azt, hogy teljesen kizárt).

Ajánlott cikk: