A geriátriai iatrogén szindróma olyan helyzet, amikor egy idős ember teljesen új betegségeket okoz, amelyeket ... az orvosi személyzet magatartása okoz. Az idősek esetében ez a probléma általában az olyan betegségek nem megfelelő kezelése miatt alakul ki, amelyekben az idősek már szenvednek.
A geriátriai iatrogén szindróma kevéssé emlegetett probléma. Eközben az időseket sokkal gyakrabban érinti, mint feltételezhetnénk. Nem ok nélkül tartozik a geriátriai iatrogén szindróma a nagy geriátriai szindrómák csoportjába.
Olvassa el még: Idős betegségek. Mit szenvednek az idősek leggyakrabban? Idős pszichotikus szindrómák, idősek egyensúlyzavarai
A geriátriai iatrogén szindróma állítólag magában foglalja amikor egy idős embernél új betegség jelenik meg más, korábban diagnosztizált betegségek helytelen kezelése miatt. A geriátriai iatrogén szindróma tehát meglehetősen abszurd problémának tűnhet. Végül is nevetséges, hogy a kezelés az egészség javítása helyett további egészségügyi problémákhoz vezethet. Sajnos a gyakorlatban valóban nem nehéz megvalósítani ezt az anomáliát. A geriátriai iatrogén szindróma boldogan megelőzhető. De hogyan kell csinálni?
Tartalomjegyzék:
- Geriatrikus iatrogén szindróma: okok
- Geriatrikus iatrogén szindróma: tünetek
- Geriatriás iatrogén szindróma: diagnózis
- Geriatriás iatrogén szindróma: kezelés
- Geriatriás iatrogén szindróma: megelőzés
Geriatrikus iatrogén szindróma: okok
A jatrogén bármilyen korcsoportban tapasztalható. Az idősebb emberek azonban egyszerűen különösen hajlamosak rá. Ennek oka több tényező.
Először is, egy idős ember teste másképp működik, mint egy fiatalé. Például a vese vagy a máj rosszabbul működik benne, ami befolyásolja a gyógyszerek anyagcseréjét és kiválasztását, és végső soron összefügg azzal a ténnyel, hogy a különféle gyógyszerek idős ember általi szedése a mellékhatások magasabb kockázatával járhat.
Az idősek gyakran sokféle betegségben szenvednek, ennek eredményeként meglehetősen nagy mennyiségű különféle gyógyszert szednek. Ez a geriátriai iatrogén szindróma oka is lehet. Minél több gyógyszert szed egy adott beteg, annál nagyobb a kockázata annak, hogy valamilyen káros kölcsönhatás lesz közöttük. Különösen nagy a kockázata egy ilyen helyzetnek, ha az idős sok különféle orvoshoz fordul, és egyúttal nem tájékoztatja őket arról, hogy pontosan mely gyógyszereket ajánlották neki mindegyikük.
Ajánlott cikk:
Jatrogenia (hibák, iatrogén betegségek) a betegellátásbanA geriátriai iatrogén szindróma gyakrabban jelentkezhet a betegeknél is:
- kórházba kerülve - különféle egészségügyi következményekkel járhat a beteg immobilizálása, emellett fennáll annak a veszélye is, hogy pl. kórházi fertőzések,
- bármilyen műtéten átesik,
- az emberek különféle gyógynövénykészítményeket szednek önmagukban - sok idős ember úgy gondolja, hogy a gyógynövények teljesen biztonságosak, míg közülük sok (pl. orbáncfű) jelentősen kölcsönhatásba léphet az alkalmazott gyógyszerekkel.
Geriatrikus iatrogén szindróma: tünetek
Itt lehetetlen felsorolni mindazokat a betegségeket, amelyek a geriátriai iatrogén szindróma tünetei lehetnek. Pontosan attól függenek, hogy a nem teljesen megfelelő kezelés milyen rendellenességeket eredményez. Leggyakrabban azonban a geriátriai iatrogén szindróma társul:
- egyensúlyhiány
- a vérnyomás ingadozása
- szívritmuszavarok
- emésztőrendszeri vérzés
- az időskorú napi működésének romlása
- fogyás
- kognitív zavar
Geriatriás iatrogén szindróma: diagnózis
A geriátriai iatrogén szindróma diagnózisa valóban nem könnyű. Általában az idősebb korban előforduló új betegségeket egyszerűen egy új betegségtünetnek tekintik, amely további kezelést igényel. Tekintettel arra, hogy a geriátriai iatrogén szindróma tünetei, amelyeket idős betegnél korábban nem tapasztaltak, olyan helyzetben, amikor panaszkodni kezd a korábbiaktól eltérő problémákra, mindig alaposan meg kell elemezni az összes olyan betegséget, amelyben szenved, és nézze meg az általa szedett gyógyszereket is.
Geriatriás iatrogén szindróma: kezelés
A geriátriai iatrogén szindróma kezelésében a legfontosabb módosítások általában az időseknél eddig végzett farmakoterápia.
Például egy olyan helyzet, amikor az antiaritmiás szereket szedő (eddig megfelelően működő) személy szívritmuszavarokat okoz. Aztán, amikor kiderül, hogy a beteg orbáncfű infúziót vett magával, a gyógyszer abbahagyása a szívritmuszavarok megszűnését eredményezheti.
Más geriátriai iatrogén szindrómák esetén hasznos lehet csökkenteni a gyógyszerek dózisát, vagy az idősek által szedett gyógyszerek egy részét olyanokkal helyettesíteni, amelyek nem lépnek kölcsönhatásba az általa alkalmazott egyéb gyógyszerekkel.
Geriatriás iatrogén szindróma: megelőzés
A geriátriai iatrogén szindróma felismerése és megelőzése nem könnyű. Lehetséges azonban.
A legfontosabb ebben az esetben az idősek pontosan tervezett farmakológiai kezelése. Minden új gyógyszer megkezdése előtt a betegnek figyelnie kell arra, hogy milyen gyógyszereket szedett eddig, és olyan készítményt válasszon, amely nem lép kölcsönhatásba velük.
Figyelmet kell fordítani a gyógyszerek adagolására is. Időseknél, különösen azoknál, akik vese- vagy májműködési zavarban szenvednek, a gyógyszeradagokat gyakran megfelelően csökkenteni kell.
Azoknál a betegeknél, akik kórházba kerülnek, mindig szükség van a túl hosszú ideig tartó mozgásképtelenség elkerülésére. Fizikailag aktívnak kell lenniük. És amikor a beteg nem képes egyedül mozogni, a geriátriai iatrogén szindróma kockázata rehabilitációval csökkenthető.
Források:
- Permpongkosol S., Iatrogén betegség idősekben: kockázati tényezők, következmények és megelőzés, Clin Interv Aging. 2011; 6: 77–82
- Mitty E., Iatrogenezis, gyengeség és geriátriai szindrómák, Geriatr Nurs. 2010. szeptember-október; 31 (5): 368-74. doi: 10.1016 / j.gerinurse.2010.08.004. Epub 2010. szeptember 15
