A gesztagének a szteroid hormonok csoportja, amelyek a progeszteronhoz hasonlóan hatnak. A gesztagének nemcsak a terhesség kialakulásáért és fenntartásáért felelősek, hanem fogamzásgátlásban is. Emellett gyakran támogatják a nőket a menopauza időszakában. Mit kell tudni a gesztagénekről?
Tartalomjegyzék
- Gesztagének - funkciók
- Gesztagének és terhesség
- Gesztagének - felosztás az alkalmazási kör szerint
- Gesztagének - kémiai felosztás
- A gesztagének, mint fogamzásgátlók
- Természetes gesztagén - progeszteron
A gesztagének olyan szteroid hormonok, amelyek az androgénekkel és az ösztrogénekkel együtt a reproduktív rendszerre ható hormonokhoz tartoznak. Az endogén gesztagén a progeszteron, amely felelős a méh nyálkahártyájának havi működéséért, előkészítve ezzel a nő testét a terhességre, majd fenntartva azt.
Az 1950-es években lehetővé vált a vegyület kémiai szintetizálása. Azokat a készítményeket, amelyek fő összetevőjeként progeszteronvegyületek szintetikus származékait nevezzük, gestagéneknek nevezzük.
Gesztagének - funkciók
A gesztagéneket általában használják:
- nőgyógyászatban és szülészetben a menstruációs vérzéses rendellenességek kezelésében
- elsődleges vagy másodlagos amenorrhoea
- a meddőség kezelésében
- posztmenopauzális rendellenességekben
- a koraszülések megelőzésében
- endometriózisban
- endometrium tumorok vagy emlőrák kezelésében
- fogamzásgátlóként
Gesztagének és terhesség
A terhesség alatt termelődő endogén gesztagén progeszteron. Úgy működik, hogy egy fejlődő embriót tartson a női testben.
Eleinte megkönnyíti beültetését a méh falába. A progeszteron hatására az izmok ellazulnak, a méh megfelelő vérrel van ellátva, és felkészült a terhesség fenntartására.
Ez a gestagén stimulálja a méhlepény növekedését, ennek köszönhetően zajlik a gázok, metabolitok és energiatermékek cseréje.
Gesztagének - felosztás az alkalmazási kör szerint
Az alkalmazási kör miatt a gesztagének a következőkre oszthatók:
- gesztagének sokféle alkalmazással:
- medroxiprogeszteron
- noretisteron
- linesztrenol
- szűk alkalmazási körrel rendelkező gesztagének, amelyek között a következő gesztagének különböztethetők meg:
- fogamzásgátlóként (gestodén, dezogesztrel, drospirenon)
- szokásos vetélés esetén (hidroxiprogeszteron)
- endometrium tumorok vagy emlőrák kezelésében (megestrol)
- menstruációs rendellenességekben (didrogeszteron, nomegesztrol)
- meddőség kezelésében (didrogeszteron, nomegestrol)
Gesztagének - kémiai felosztás
A kémiai szerkezet miatt megkülönböztetünk:
- progeszteronszármazékok - a pregnánok a progeszteronaktivitás mellett androgén és ösztrogén-specifikus hatásokkal is rendelkezhetnek
- 19-nortesztoszteron-származékok - ösztránok, amelyeknek a progesztációs aktivitás mellett általában androgén hatása is van
- a norgestrel - gonánokhoz hasonló szerkezetű vegyületek, erős gestagén és gyenge androgén hatással
Általában az androgén gestagének gátolják az agyalapi mirigy gonadotropinjainak ovulációját és szekrécióját, míg az androgén és ösztrogén aktivitást nem mutató gestagének nagyobb hatással vannak a méh nyálkahártyájára, és nem befolyásolják az ovulációt és a gonadotropin szekrécióját.
Az ösztrogén és androgén aktivitású vegyületek közvetett hatást mutathatnak. A megfelelő gesztagént a betegség állapotától függően kell kiválasztani.
A gesztagének, mint fogamzásgátlók
Az alkalmazás módja miatt a következőket különböztetjük meg:
- orális (tabletta) - különbözik a hormonok, mind az ösztrogének, mind a gesztagének dózisában, és az alkalmazás ütemezése szerint a tablettákat naponta kell bevenni 21, 24 vagy 28 napig
- tapaszok - ebben a formában a hormonokat hetente egyszer alkalmazzák
- szubkután implantátumok - hosszú hatású fogamzásgátló módszerek, a gyógyszert az alkar területére ültetik be.
Ellenjavallatok:
- terhesség, szoptatás
- phlebitis, korábbi vagy folyamatban lévő trombózis
- hormonfüggő daganatok
- súlyos májműködési zavar
- vaszkuláris változásokkal járó diabetes mellitus
Természetes gesztagén - progeszteron
A nő testében található természetes gesztagén a progeszteron, amelyet arra használnak, hogy felkészítse a testet az esetre, majd fenntartsa a terhességet. A progeszteron a májban metabolizálódik, és főleg a vizelettel ürül. A progeszteron egy hormon, amelyet a következők termelnek:
- petefészkek, herék
- mellékvesekéreg
- placenta (a terhesség 3. hónapjától)
A progeszteron működése:
- a terhességre való felkészülés során változásokat indukál a méh nyálkahártyáján
- az ovuláció megkönnyítése
- lehetővé teszi az endometrium kialakulását, lehetővé teszi az embrió beültetését
- az endometrium túlzott növekedésének gátlása ösztrogének hatására
- a petevezetékek perisztaltikájának csökkenése
- befolyásolja a vastagsá váló és a spermiumokat át nem eresztő nyálkát
- az emlőmirigy stimulálása.
Források:
- Błażej Męczekalski - A terhesség endokrinológiája, PZWL Orvosi Kiadó
- Z. Słomko - Nőgyógyászat, PZWL Orvosi Kiadó
- G. Bręborowicz - Szülészet és nőgyógyászat, PZWL Medical Publishing
Olvassa el a cikk további cikkeit
-rola-badania-normy.jpg)
