Az idegrendszeri tuberkulózis a tuberkulózis legveszélyesebb formája, általában súlyos lefolyású és magas halálozással. Szerencsére - nagyon ritka Lengyelországban. Milyen tünetei vannak az idegrendszer tuberkulózisának? Mi a betegség diagnózisa?
Az idegrendszeri tuberkulózis a tuberkulózis egyik típusa - a betegséget a mikobaktériumok (Mycobacterium tuberculosis), Koch bacillusnak nevezik. Ezek a baktériumok általában a tüdőt, de néha a központi idegrendszert, a keringési rendszert, a nyirokrendszert, az osteoarticularis rendszert, az urogenitális rendszert, valamint a bőrt, a lépet, a májat és más szerveket is megtámadják. Rendkívül veszélyes mikroorganizmusok, amelyekkel nehéz küzdeni, mivel sok környezeti tényező ellenáll, például: nagyon magas vagy nagyon alacsony hőmérséklet, magas vagy alacsony pH, száradás. Az idegrendszeri tuberkulózis a tuberkulózis legsúlyosabb formája, magas halálozási arány mellett.
Mi az idegrendszer tuberkulózisa
A betegség ezen formájáról akkor beszélünk, amikor a patogén mikobaktériumok bejutnak az agyba és a gerincvelőbe, ahol subkortikálisan vagy az agyhártyán gyulladásos gócokat képeznek (Rich gócok) - csomók (innen a név). Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája a tuberkulózisos agyhártyagyulladás. Időnként intrakraniális tuberkulómák és a gerincvelő tuberkulózisa képződik.
Olvassa el még: A bőr tuberkulózisa: okai, típusai, tünetei és kezelése A BŐR LUPUS RÁK Laphámsejtekké fejlődhet A bőr rákja Urogenitális tuberkulózis vagy urogenitális tuberkulózis1. Tuberkulózisos agyhártyagyulladás
Ez a fajta tuberkulózis akkor kezdődik, amikor a tuberkulózis tartalma belép a subarachnoidális térbe. Ez a fertőzés heteitől évekig történhet. A gyulladás ezen a ponton alakul ki, az agy alapján a legerősebb. Ott sűrű, kocsonyás váladék kezd felhalmozódni. A gyulladásos reakció károsítja a koponyaidegeket és gátolja a cerebrospinalis folyadék keringését (ami hidrocefálishoz vezet). Hatással van az erekre is, amelyek agyi infarktushoz vezetnek. Az első tünetek a fertőzés után 2-8 héttel jelentkeznek.
- A tuberkulózisos agyhártyagyulladás tünetei
Általában a beteg embert kórházba szállítják, amikor már eszméletlen. Ritkán reagál korábban, mert a tünetek kétértelműek, sok más betegségre utalhatnak.
Kezdeti tünetek:
- magasabb hőmérséklet
- álmosság
- apátia vagy túlzott izgatottság
- fejfájás
- hányinger, hányás
Idővel a következők jelennek meg:
- nyakfájás
- rohamok (különösen gyermekeknél)
- kettős látás, fotofóbia
- beszédzavarok
- végtag parézis
- tudatzavarok
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás gyorsabban fejlődik a gyermekeknél. A fiatal betegeknél a betegség jellegzetes tünete az ún agyi merevség. Gyakrabban panaszkodnak hasi fájdalomra is - felnőtteknél az első fázisban a fejfájás a domináns.
Először is ki kell emelni, hogy az extrapulmonalis tuberkulózis diagnosztizálása nehezebb, mint a pulmonalis tuberkulózis esetén. A betegség ezen extrapulmonalis formája olyan betegeknél gyanítható, amelyek:
Az extrapulmonalis tuberkulózis többnyire másodlagos a pulmonalis tuberkulózis miatt. Ezért az alapvető diagnosztikai vizsgálat a mellkas röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás. A felnőttek felénél és a legtöbb gyermeknél a tuberkulózis okozta változásokat mutatják be. A tuberkpin tesztet is elvégzik, de a negatív eredmény nem zárja ki a tuberkulózist. A tuberkulózisos csomók felkutatásához szemfenékvizsgálat is javasolt. Össze kell gyűjteni a cerebrospinalis folyadékot is.
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás: prognózis
A kezeletlen TB meningitis mindig halálhoz vezet. Ennek elkerülése érdekében, amikor a fertőzés gyanúja merül fel (anélkül, hogy megvárnák a teszt eredményeit), tuberkulózis elleni gyógyszereket adnak be, mivel az idő meghatározó szerepet játszik. Ezek a gyógyszerek a következők: izoniazid (INH), rifampicin (RMP), pirazinamid (PZA) és sztreptomicin (SM). A betegség előrehaladottabb stádiumaiban glükokortikoszteroidokat (prednizon vagy dexametazon) adnak hozzá, és néha műtétet is végeznek a hidrocephalus csökkentésére.
Ami a prognózist illeti, mindez a betegség azon szakaszától függ, amelynél a kezelést megkezdték, valamint a tudatzavar súlyosságától. Ez a prognózis általában rosszabb gyermekeknél és időseknél. Eszméletlen betegek halálozása 50-70%. A gyógyult emberek fele még mindig tartósan károsítja az idegrendszert. A tuberkulózis maradványai lehetnek memóriavesztés, demencia, hydrocephalus, epilepszia, vakság, süketség és a koponyaidegek bénulása. A gyermekkori TBC agyhártyagyulladás szövődménye szintén értelmi fogyatékosság.
A tuberkulózis egy fertőző betegség, amely cseppeken keresztül terjed. Leggyakrabban a tüdőt érinti, de bármely más szervre is hatással lehet. Az első szakaszban a mikobaktériumok bejutnak a légzőrendszerbe - az alveolusokba utaznak, ahol szaporodni kezdenek. Onnan a véren keresztül mehetnek tovább.
2. Koponyán belüli tuberkulómák
A koponyán belüli tuberkulómák előfordulhatnak önmagukban vagy tuberkulózisos agyhártyagyulladással együtt. A tuberkulómák intracranialis csomókból képződnek, amelyek nagysága megnőtt, de nem szakadtak be a subarachnoidális térbe. A tünetek a tuberculomák méretétől és helyétől, valamint a szomszédos struktúrákra gyakorolt nyomástól függenek. Lehetnek:
- fejfájás
- rohamok
- parézis
- személyiségváltozások
- A tuberkulómák diagnózisa és kezelése
Ha az agyhártyagyulladás a tuberkulózissal egy időben nincs jelen, akkor a cerebrospinalis folyadék normális lehet. A tuberkulómák kimutatására mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát alkalmaznak. Hozzá kell tenni, hogy a tuberkulómák nem különböznek a daganatos daganatoktól. Ezért a diagnózishoz biopszia szükséges (a sérülés műtéti eltávolítása után). A tuberkulómákat két évig izoniaziddal és rifampicinnel kezelik.
3. A gerincvelő tuberkulózisa
Az idegrendszer tuberkulózisának nagyon ritka formája. A tünetek a következők:
- gyökérfájdalmak
- paresztézia
- bénulás
- hólyagműködési zavar
- izomsorvadás.
A fentiekhez hasonló kezelés.
Megéri tudni2005-ben az összes TBC-eset 81% -a pulmonalis tuberkulózis volt. A többi extrapulmonalis tuberkulózis volt, ideértve az idegrendszert is. Ugyanebben az évben Lengyelországban az extrapulmonalis tuberkulózis a tuberkulózisos betegek mindössze 8,8% -át érintette. Ez az eltérés az összes betegség hiányos nyilvántartásából és a diagnosztika hiányosságaiból is adódhat. A tuberkulózis eseteinek általános tendenciája azonban csökken. Ez a betegség elsősorban Délkelet-Ázsia, Egyenlítői Afrika fejlődő országaiban jelent problémát. Érdemes azt is hozzátenni, hogy a fertőzés továbbra is 90% -ban tünetmentes. A fertőzöttek legfeljebb 10% -a fog megbetegedni, de a betegség megfertőződésének kockázata életre szóló.
