A Hemikrania az elsődleges fejfájás egyik típusa. A hemikraniára egyoldalú fejfájás jellemző, különféle betegségek kíséretében, például vizes szem vagy orrfolyás. Mi különbözteti meg a hemikranciákat a más típusú fejfájástól, és hogyan tud enyhülést nyújtani - mi a hemikranciakezelés?
Tartalomjegyzék
- Hemikrania: okai
- Hemikrania: tünetek
- Hemikrania: típusok
- Hemikrania: diagnózis
- Hemikrania: kezelés
- Hemikrania: prognózis
A hemikrania (hemicrania) egyoldalú fejfájás, amelyet az elsődleges fejfájásnak minősítenek. A fejfájás kivételesen általános kifejezés - bár nem mindenki ismeri ezt, ennek a betegségnek viszonylag sok fajtája van. A fejfájást főként primer és szekunder részekre osztják - ezek közül az első önálló betegség-entitás, amelynek lényege a fejfájás, a másodlagos fejfájás pedig olyan probléma, amelyben valamilyen más patológia fejfájást okoz.
Az elsődleges fejfájás vonzza a tudósok legnagyobb figyelmét. Az ebbe a csoportba tartozó egyik rendellenesség a hemikrán.
A Hemikrania az egyik ritkább fejfájásnak számít - olyan ritka, hogy lehetetlen meghatározni annak előfordulását az általános populációban is.
Néhány tény azonban erről az egységről régóta ismert az orvosok számára - ismert, hogy ez a probléma gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, az is ismert, hogy a vérzés első tünetei általában 10 és 30 év közötti betegeknél jelentkeznek. .
Hemikrania: okai
A szakirodalomban a hemicrancy-ról szóló első jelentések már 1881-ben megjelentek, azóta az orvosoknak rengeteg információt sikerült megszerezniük erről a patológiáról, de a mai napig ez a probléma minden bizonnyal meglehetősen rejtélyesnek tekinthető. A hemikrank okait még mindig nem fedezték fel.
Gyanítható, hogy az általunk örökölt gének befolyásolhatják valamilyen módon annak előfordulását - észrevehető, hogy azoknál az embereknél, akiknek a családjában van valaki vércukorszinttel, fokozott a kockázat, hogy hasonló probléma is megjelenik bennük.
Hemikrania: tünetek
Mint sejteni lehet, a hemicrancy fő tünete a fejfájás. Jellemző tulajdonságai közé tartozik az a tény, hogy mindig fájdalom:
- egyoldalú
- lüktető
- a homlokán, a halántékán vagy a szemüreg körül helyezkedik el
A hemicrankra azonban jellemző, hogy a fejfájást különféle egyéb betegségek kísérik, például:
- könnyező szem
- vizes váladék kiürülése az orrból
- kötőhártya-hiperémia
- az arc felének vörössége
- a pupilla összehúzódása
- az arc felének duzzanata
- homlok izzad
A hemikrania esetében az is jellemző, hogy a fent felsorolt tünetek általában súlyosabbak ugyanazon az oldalon, mint a fejfájás.
Hemikrania: típusok
Kétféle hemikránc létezik:
- paroxizmális hemicrank
- folyamatos hemikrank
A fent említett problémák közül az első esetében gyakori (akár napi 5-ig terjedő), több-több tucat (általában legfeljebb 30) percig tartó fejfájás-rohamok kísérő további betegségekkel járnak.
Sokkal nagyobb kellemetlenséget jelent a betegek számára a folyamatos hemiclampek, amelyekben a beteg alapvetően folyamatosan fájdalommal küzd (itt azonban vannak olyan súlyosbodási periódusok, amelyekben a fájdalom fokozódik).
Hemikrania: diagnózis
A hemikranciák diagnosztizálása általában nem könnyű - ennek az a következménye, hogy egy ilyen diagnózis előtt ki kell zárni a fejfájás egyéb, gyakoribb lehetséges okait (például pl. A klaszteres fejfájást).
A fejfájás diagnosztizálásában fontos a kórtörténet (egyebek mellett a betegségek jellegére, időtartamára, a tüneteket kiváltó tényezőkre és a kísérő tünetekre összpontosítva), valamint a neurológiai vizsgálat.
Általában a páciens képalkotó vizsgálatokon megy keresztül - például számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotáson -, amelynek köszönhetően mindenekelőtt kizárhatók azok a patológiák, amelyek a másodlagos fejfájás okai lehetnek (ilyen például az agydaganat).
Ezután, amikor kizárt, hogy a beteg másodlagos fejfájástól szenved, meg lehet keresni, hogy melyik elsődleges fejfájás van jelen.
A hemikrania differenciáldiagnózisában elsősorban a migrént és a klaszteres fejfájást veszik figyelembe.
Általában a legtöbb nehézség a hemicrancy és a cluster fejfájás megkülönböztetésében jelentkezik - az ezeket a problémákat megkülönböztető jellemzők közé tartozik például az a tény, hogy a hemicranialis rohamok gyakrabban fordulnak elő, de rövidebb ideig tartanak (az ellenkezője igaz a klaszteres fájdalmak esetében), emellett a nőknél a hemicrancy-t gyakrabban diagnosztizálják (cluster fejfájás). a férfiaknál gyakoribb a fej).
A hemikrania diagnosztizálásakor bizonyos kritériumokat is figyelembe vesznek, amelyek különösen fontosak a folyamatos hemikráncok esetén. Nos, ez a betegség diagnosztizálható, ha egy betegben:
- a fejfájás több mint 3 hónapig tart
- a fájdalom jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik (egyoldalú, minden nap előfordul, és időnként spontán súlyosbodni szokott)
- a fejfájást a fent említett betegségek kísérik (például könnyezés vagy kötőhártya-hiperémia)
- az indometacin beadása után a fájdalom alábbhagy
Hemikrania: kezelés
Amit a hemikrancia kezelése alapoz, az a fentiekben látható - az ilyen típusú fejfájás esetén a választott gyógyszer az indometacin (fájdalomcsillapítás a gyógyszer beadása után a betegnek a hemikrania diagnózisának egyik kritériuma).
A fejfájás enyhítése érdekében hemikranák esetén krónikus alkalmazásra van szükség - a farmakoterápia gyomor-bél traktusra gyakorolt mellékhatásainak megelőzése érdekében a betegeket protonpumpa-inhibitorokhoz tartozó készítményekkel kezelik.
Azokban a betegekben, ahol az indometacin alkalmazása lehetetlen, más gyógyszerek, például celekoxib vagy topiramát is alkalmazhatók.
Hemikrania: prognózis
A Hemikrania krónikus betegség - sajnos lehetetlen teljesen meggyógyítani.
Általában a betegeknek a fájdalom megelőzése érdekében krónikusan kell fájdalomcsillapítót szedniük - gyakran előfordul, hogy a gyógyszeres terápia abbahagyása a fájdalom megismétlődését eredményezi.
Források:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: klinikai áttekintés, diagnózis és kezelés, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Közzétett online 2017. június 29. doi: 10.2147 / JPR.S128472, on-line hozzáférés
- "Neurológia. Tankönyv orvostanhallgatók számára", tudományos szerk. W. Kozubski, P. P. Liberski, szerk. II, Varsó 2014, PZWL Medical Publishing
- Paroxizmális hemicrania, American Migraine Foundation anyagok, on-line hozzáférés
Olvassa el a cikk további cikkeit
