A hiperkoleszterinémia a koleszterin túlzott szintje a vérben. A nem megfelelő étrend hiperkoleszterinémiához, de különféle betegségekhez, például pajzsmirigy- vagy vesebetegségekhez is vezethet. A hiperkoleszterinémia nem okozhat tüneteket, ugyanakkor jelentős egészségügyi kockázattal jár - elősegíti a szív- és érrendszeri betegségeket, például az ischaemiás betegséget vagy a szívrohamot.
Tartalomjegyzék
- Hiperkoleszterinémia: okok
- Hiperkoleszterinémia: tünetek
- Hiperkoleszterinémia: diagnózis
- Hiperkoleszterinémia: kezelés
- Hiperkoleszterinémia: megelőzés
Sajnos a hiperkoleszterinémia nem ritka jelenség - 10 felnőttből legfeljebb 6-nál fordulhat elő. Ennek a lipid rendellenességnek az előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik - a hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek legnagyobb százalékát az időseknél figyelték meg.
Az egész világon - Lengyelországot is beleértve - a szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a betegek halálának legfőbb okai. Számos jelenség, például függőségek (pl. Dohányzás), alacsony fizikai aktivitás vagy lipid rendellenességek (diszlipidémiák) járulhatnak hozzá ezekhez a betegségekhez. A diszlipidémia egyik leggyakoribb formája a betegeknél a hiperkoleszterinémia, vagyis a megemelkedett koleszterinszint állapota a vérben.
Hallani a hiperkoleszterinémiáról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Hiperkoleszterinémia: okok
A hiperkoleszterinémia okai miatt ennek a lipid rendellenességnek két típusa van. Ezek közül az első az elsődleges hiperkoleszterinémia, ebbe a kategóriába tartozik a multigén hiperkoleszterinémia (amelynek megjelenését többek között a nem megfelelő étrend is elősegíti), és a fentieknél ritkábban a családi hiperkoleszterinémia.
A hiperkoleszterinémiát másodlagosnak nevezik, ha a lipid rendellenességek valamilyen más betegség során jelentkeznek. Példák olyan egységekre, amelyekben a vér koleszterinszintje megemelkedhet:
- veseelégtelenség
- Pajzsmirigy alulműködés
- étvágytalanság
- kolesztázissal járó májproblémák
- Cushing-szindróma
Bizonyos gyógyszerek bevitelével összefüggésben másodlagos hiperkoleszterinémia is előfordulhat - az ilyen lipid rendellenességek előfordulásához hozzájárulható készítmények például a tiazid diuretikumok, glükokortikoszteroidok és progesztogének.
Hiperkoleszterinémia: tünetek
A hiperkoleszterinémia (poligén hiperkoleszterinémia) leggyakoribb formája - a laboratóriumi eltéréseken kívül - általában nem okoz kellemetlenséget a betegeknél. Másodlagos hiperkoleszterinémia esetén a betegek viszont tapasztalhatják e betegségek tüneteit, amelyek a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez vezettek.
Más a helyzet azonban a családi hiperkoleszterinémia esetében, amelyben a betegeknél már kialakulhatnak bizonyos sajátos egészségügyi problémák. A hiperkoleszterinémia ezen formájának példaes tünete lehet a sárgaság megjelenése, például a szemhéjak vagy az ízületi inak körül.
Ajánljuk
Szerző: Time S.A
Ne feledje, hogy a megfelelően kiválasztott étrend csökkenti a "rossz" koleszterin koncentrációját, és elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelmet. Használja ki a JeszCoLubisz - az Egészségügyi Útmutató innovatív étrend-rendszerének előnyeit, és élvezze az egyénileg kiválasztott tervet és a dietetikus állandó gondozását. Vigyázzon egészségére és csökkentse az érelmeszesedés, a szívroham vagy a stroke kockázatát.
Tudjon meg többetHiperkoleszterinémia: diagnózis
A hiperkoleszterinémia diagnózisát vérvizsgálat alapján állapítják meg. A vér lipidszintjét meghatározó specifikus teszt a lipidogram, amely meghatározza többek között a az összes koleszterin vagy az LDL-koleszterin.
Általánosan elfogadott, hogy hiperkoleszterinémia akkor fordulhat elő, ha a beteg LDL-koleszterinszintje meghaladja a 115 mg / dl-t (> 3 mmol / l).
A fentieket figyelembe véve a betegek meglepődhetnek, ha alacsonyabb az LDL-koleszterinszintjük, és még mindig hiperkoleszterinémiát diagnosztizálnak náluk. Ez a helyzet nem az orvosok hibája, és összefüggésben áll azzal a ténnyel, hogy a fent említett értékek a hiperkoleszterinémia diagnosztizálására vonatkoznak azoknál az embereknél, akiket nem terheltek további szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői.
Például cukorbetegeknél a vér LDL-koleszterinszintje 100 mg / dl-nél alacsonyabb lehet, míg a már kialakult ischaemiás szívbetegségben szenvedőknél cél lehet ennek a lipidfrakciónak a 70 mg / dL alatti szintre történő csökkentése. Innen származnak a hiperkoleszterinémia diagnosztizálásának kritériumai közötti különbségek a különböző betegeknél.
A diszlipidémia diagnosztizálásakor szintén nagyon fontos a páciens kardiovaszkuláris kockázatának meghatározása - ezt úgy tehetjük meg, hogy a beteget a SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) skála szerint a megfelelő kockázati csoportba soroljuk.
Hiperkoleszterinémia: kezelés
A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésének fent említett igénye nemcsak a hiperkoleszterinémia diagnosztizálása szempontjából fontos, hanem annak meghatározása szempontjából is, hogy a betegnek milyen kezelésre - és ha egyáltalán van szüksége - van szüksége.
A vér koleszterinszintjének enyhe túllépése mellett, egyidejűleg alacsony kardiovaszkuláris kockázattal, a betegeknek elsősorban életmódváltást kínálnak. Tartalmazza az étrendi változásokat: a koleszterinszint csökkentése érdekében korlátoznia kell a telített zsírok és transzzsírok fogyasztását, és azokat telítetlen zsírokkal kell helyettesítenie. Az étrend módosítása mellett a fizikai aktivitás intenzitásának növelése is nagy jelentőséggel bír a magas koleszterinszint csökkentésében.
Farmakológiai kezelést lehet előírni olyan betegeknél, akiknek hiperkoleszterinémiája jelentősen megemelkedett a vér koleszterinszintjében, valamint jelentős kardiovaszkuláris kockázattal jár. A hiperkoleszterinémia kezelésében több különböző csoportból származó készítményeket alkalmaznak, de ebben a problémában az alapvető gyógyszerek a sztatinok (például atorvasztatin vagy rosuvasztatin). A koleszterinszint csökkentésére használt egyéb szerek:
- ioncserélő gyanták (pl. kolesztiramin)
- ezetimib (egy gyógyszer, amely csökkenti a koleszterin felszívódását a gyomor-bél traktusból)
- PCSK9-gátlók (például pl. Evolokumab - ezek a hiperkoleszterinémia kezelésében alkalmazott újabb készítmények, szubkután adják be őket és csökkentik az LDL-frakció koleszterinszintjét)
A hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeket csak egy gyógyszerrel kezelhetik, és kombinált terápiát írhatnak elő, különböző gyógyszerek egyidejű alkalmazása alapján. A hiperkoleszterinémia kezelésének egy másik, eddig nem említett módszere az LDL-aferézis, vagyis a koleszterin-vegyületek testen kívüli eltávolításának eljárása a beteg véréből. Ennek az eljárásnak a használata azonban korlátozott, és általában csak azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek rendkívül magas a vér koleszterinszintje (például a családi hiperkoleszterinémia bizonyos formáiban).
Hiperkoleszterinémia: megelőzés
Szerencsére a hiperkoleszterinémia és a kapcsolódó szív- és érrendszeri betegségek kockázata megelőzhető. A legfontosabb ebben az esetben a megfelelő fizikai aktivitás és az étrend, amely a telített zsír és a feldolgozott transzzsírok tartalmának korlátozását tartalmazza az élelmiszerekben - ezek a lipidvegyületek befolyásolják a legnagyobb mértékben a hiperkoleszterinémia kockázatát. Fontos gondoskodni a megfelelő testtömegről, valamint kerülni kell az olyan stimulánsokat, mint a cigaretta vagy az alkohol.
Források:
- Catherine Anastasopoulou, Poligén hiperkoleszterinémia, Medscape; on-line hozzáférés: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- Szczeklik Interna 2016/2017, Gyakorlati orvoslás
