.jpg)
Az A típusú immunglobulinok (IgA) a legfontosabb molekulák a specifikus nyálkahártya immunválaszban. Nagyon magas napi termelésüknek köszönhetően a test megvédi magát a baktériumok, vírusok és ételrészecskék behatolásától. Ezért mind a hiány, mind az IgA antitestek feleslege jelezheti a folyamatban lévő patológiát.
Tartalomjegyzék
- A típusú immunglobulin (IgA) - szerepe a testben
- A típusú immunglobulinok (IgA) - típusok
- A típusú immunglobulin (IgA) - a teszt indikációi
- A típusú immunglobulin (IgA) - mi a teszt?
- G típusú immunglobulinok (IgA) - a norma
- A-típusú immunglobulin (IgA) - eredmények. Mit jelent az emelkedett szint?
- A-típusú immunglobulin (IgA) - eredmények. Mit jelent az alacsony szint?
- A típusú immunglobulin (IgA) - szelektív IgA hiány
- Immunoglobulin típusú A (IgA) - IgA-val társult nephropathia
Az A típusú immunglobulinok (IgA) vagy A típusú antitestek az immunrendszer sejtjei által termelt immunfehérjék - plazma sejtek, amelyek egyfajta B limfociták. Az IgA antitesteket különféle kémiai molekulákkal (antigénekkel) érintkezve hozzák létre, amelyeket az immunrendszer felismer. külföldi.
Az antigének lehetnek baktériumok, vírusok, gombák, élelmiszerek, virágporok, és bizonyos esetekben a test saját szövetei (úgynevezett autoantigének). Az IgA antitestek specifikusan hatnak, mivel mindig egy adott antigén ellen irányulnak.
A típusú immunglobulin (IgA) - szerepe a testben
Bár az IgA antitestek koncentrációja a vérben alacsony (1,4–4 mg / ml), a szervezet többet termel belőlük, mint az összes többi antitest együttvéve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az IgA antitesteket főleg a nyálkahártya választja ki, és váladékokban (könnyekben, nyálban) található meg.
Az IgA antitest napi szintézise legfeljebb 9 gramm lehet naponta. Ennek köszönhetően az IgA antitest a nyálkahártyák egyik fő védekezője a környezeti antigénekkel szemben.
Az IgA antitest feladata a baktériumok gátlásának gátlása a nyálkahártya felszínén és azok tapadása, a vírusok, toxinok, baktériumok által kiválasztott enzimek és élelmiszer-antigének semlegesítése.
A típusú immunglobulinok (IgA) - típusok
Az IgA antitestek feloszthatók teljes és specifikusakra. Specifikus IgA antitesteket a szervezet az élet során különféle antigénekkel érintkezve termel. A testben található összes specifikus IgA antitest képezi a teljes IgA készletét. A specifikus IgA antitestek vizsgálata különösen fontos egyes autoimmun betegségek, például a lisztérzékenység diagnosztizálásában.
Az IgA antitesteket a molekulaszerkezetbeli különbségek miatt további két altípusra osztották:
- Az IgA1, amely körülbelül 80 százalékot tesz ki. a vérben lévő IgA-k közül hosszabb és érzékenyebb a bakteriális enzimek hatására
- Az IgA2, amely körülbelül 20 százalékot tesz ki. a vérben az összes IgA rövidebb, ezért jobban ellenáll a bakteriális enzimek hatásának; főleg az emésztőrendszerben fordul elő
A nyálkahártya felszínén és a váladékban az IgA antitest ún. szekréciós töredék. Az antitestet ezután szekréciós IgA-nak (sIgA) nevezik. Az sIgA kis mennyiségben megtalálható a vérben is, 5-10 százalékot tesz ki. IgA antitestek.
A típusú immunglobulin (IgA) - a teszt indikációi
- genetikai eredetű örökletes immunhiányok, például szelektív IgA-hiány gyanúja
- másodlagos immunhiányok, pl. AIDS gyanúja
- a májcirrózis gyanúja
- autoimmun betegség gyanúja, például rheumatoid arthritis, coeliakia
- hematológiai neoplazmák, például myeloma multiplex, lymphomák gyanúja
- IgA-val összefüggő nephropathia gyanúja
- krónikus hasmenés
- krónikus légúti fertőzések
A szövetspecifikus IgA-teszt a folyamatban lévő autoimmun folyamat markere. Példaként említhetjük a lisztérzékenységet, amelynek során a szöveti transzglutamináz (anti-tTG) elleni IgA-antitestek magas szintje ennek a betegségnek a diagnosztikai markere.
A típusú immunglobulin (IgA) - mi a teszt?
Laboratóriumi vizsgálatokban felmérhetjük mind a teljes, mind a specifikus IgA antitestek koncentrációját. Mindkét teszt elvégezhető vénás vérrel, és speciális klinikai esetekben ürülékkel vagy nyállal.
A specifikus IgA antitestek koncentrációját leggyakrabban enzim immunoassay módszerekkel (pl. ELISA) vagy immunfluoreszcens módszerekkel határozzák meg. Immunonefelometriai és immunoturbidimetriás módszereket is alkalmaznak rutinszerűen az összes IgA antitestszint meghatározásához.
OLVASSA EL:
- G típusú immunglobulin (IgG)
- E típusú immunglobulin (IgE)
- M típusú immunglobulin (IgM)
A típusú immunglobulinok (IgA) - a norma
A teljes IgA laboratóriumi normái életkortól függenek, és:
- 1-7 nap: kevesebb, mint 0,06 g / l
- 8 nap-2 hónap: kevesebb, mint 0,06-0,07 g / l
- 3-5 hónap: kevesebb, mint 0,06-0,77 g / l
- 6-9 hónap: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 hónap: 0,07-0,45 g / l
- 16-24 hónap: 0,13-0,93 g / l
- 2-5 év: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 év: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 év: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 év: 0,85-1,94 g / l
- 18 év felett: 0,52-3,44 g / l
A-típusú immunglobulin (IgA) - eredmények. Mit jelent az emelkedett szint?
Az IgA antitestek szintjének emelkedését figyelhetjük meg:
- krónikus gyulladás (különösen a nyálkahártyákkal kapcsolatosak)
- májzsugorodás
- AIDS
- autoimmun betegségek, pl. coeliakia
- hematológiai betegségek, például mielóma multiplex, limfómák
A-típusú immunglobulin (IgA) - eredmények. Mit jelent az alacsony szint?
Az IgA antitestek csökkent szintje figyelhető meg:
- elsődleges immunhiányok, például hiper-IgM szindróma, Bruton-kór
- légúti betegségek, például bronchiális asztma, visszatérő légúti fertőzések
- fertőző betegségek, pl. Epstein-Barr vírusfertőzés
- gyomor-bélrendszeri betegségek, például krónikus hasmenés, krónikus májbetegség
- autoimmun betegségek, például 1-es típusú cukorbetegség
- bőrbetegségek, például atópiás dermatitis
- genetikai betegségek, például Down-szindróma
- fehérje veszteség szindróma vagy malabszorpciós szindróma
- gyógyszerek, például fenitoin, aranysók, nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése közben
A típusú immunglobulin (IgA) - szelektív IgA hiány
A szelektív IgA-hiány a leggyakoribb primer (genetikai) immunhiány, más antitestosztályok (IgG, IgM) normális szintjével.
Európában 1: 500 embernél fordul elő, míg Ázsiában, például Kínában vagy Japánban sokkal ritkábban fordul elő.
A szelektív IgA-hiányban szenvedők többsége tünetmentes vagy enyhe visszatérő légúti fertőzésben szenved, elsősorban vírusok okozta.
Kimutatták, hogy a szelektív IgA-hiányban szenvedők allergiás és autoimmun betegségek, például:
- coeliakia
- 1-es típusú cukorbetegség
- juvenilis idiopátiás krónikus ízületi gyulladás
- albinizmus
- gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás
- hemolitikus anémia
- szisztémás lupus erythematosus
Ilyen hajlam a szelektív IgA-hiányban szenvedő embereknél a nyálkahártyák antigénekkel történő túlterheléséből adódhat, amelyet az IgA-antitestek hiánya nem képes hatékonyan semlegesíteni, valamint krónikus gyulladás kialakulásának következményeként.
Sőt, megfigyelték, hogy az IgA hiányosságainak és egyes autoimmun betegségeknek közös genetikai alapja lehet (polimorfizmusok a HLA hisztokompatibilitási rendszerben).
Immunoglobulin típusú A (IgA) - IgA-val társult nephropathia
Az IgA-val kapcsolatos nephropathia (vagy Berger-kór) a glomerulusok gyulladásos betegsége, amelyben az IgA antitestek felhalmozódnak a mesangiumban (egyfajta kötőszövet a vesében).
A betegség egyik tünete a hematuria és az artériás magas vérnyomás. A betegség kialakulását elősegíti a genetikai hajlam, de különféle betegségeket is kísér, például rheumatoid arthritis, pikkelysömör vagy celiakia.
Az IgA-asszociált nephropathia diagnosztizálását úgy végezzük, hogy szöveti metszetet adunk a vesétől az immunfluoreszcenciáig vagy az immunhisztokémiáig, hogy megerősítsük az IgA antitest lerakódások jelenlétét.
Irodalom
- Lewandowicz-Uszyńska A. és mtsai. IgA-hiány - aggódnia kellene érte? Diploma utáni gyermekgyógyászat, 2013, 1.
- Czyżewska-Buczyńska A. és mtsai. Az IgA az immunrendszer fontos eleme - kiválasztott kérdések. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38–47.
- Paul W.E. Alapvető immunológia, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. kiadás.
- Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette: Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás.
- Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
_1.jpg)
