A kalprotektin a székletben (széklet) - normák. Mit jelent a megnövekedett kalprotektin?

A székletben lévő kalprotektin olyan anyag, amely jelezheti az emésztőrendszer gyulladását. A széklet kalprotektin vizsgálata segít azonosítani a gyulladásos bélbetegségeket és megkülönböztetni őket az irritábilis bél szindrómától, és így gyakran elkerülni a kolonoszkópiát. Mi a széklet kalprotektin vizsgálata? Melyek a tanulmányi előírások? Mit jelent a megnövekedett kalprotektin?

A kalprotektin olyan anyag, amely gyulladáskor jelenik meg a szervezetben. A kalprotektint még gyulladásjelzőnek vagy gyulladásos "detektornak" is nevezik. A gyulladás során a kalprotektin szintje megemelkedik a plazmában, az ízületi folyadékban, a vizeletben, a nyálban és a székletben is. Ez utóbbi esetben az emésztőrendszer gyulladására utalhat.

Kalprotektin - javallatok a vizsgálathoz

• a már diagnosztizált gyulladásos bélbetegségek kezelésének gyanúja vagy monitorozása - beleértve Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, ezért olyan tünetek jelentkeznek, mint:

- visszatérő hasmenés (vérrel és nyálkával)
- gyomorfájdalom
- étvágytalanság

A tanulmányt a Nemzeti Egészségpénztár nem téríti meg. Ára körülbelül 150 PLN.

• akut bélgyulladás
• a vastagbél polipjainak eltávolítására irányuló műtéten átesett betegek
• különbséget tenni gyulladásos bélbetegség (IBD) és irritábilis bél szindróma (IBS) vagy funkcionális bélbetegségek között (ezeknek a betegségeknek hasonló tünetei vannak)
• gyulladás gyanúja a szájban

A brit NICE 2015. évi irányelvei a széklet-kalprotektin mérését kiegészítő tesztként javasolják az IBD és az IBS differenciáldiagnózisában olyan embereknél, akiknek a klinikai tünetei frissen jelentkeznek, és akiknél a neoplasztikus folyamat nem gyanítható.

Kalprotektin - mi a teszt?

A vizsgálat magában foglalja a kalprotektin meghatározását egy székletmintában. A mintában a kalprotektin szint akár 7 napig is állandó marad. Ezenkívül nem ingadozik naponta - egy minta elegendő a megbízható eredmény eléréséhez.

Kalprotektin - standardok

• <50 μg / g - a normál tartományon belül. A normál tartományon belüli eredmény kizárja a bél gyulladásos folyamatát. Az irritábilis bél szindróma valószínűleg a tünetek oka
• 50-150 μg / g - gyengén pozitív (a betegeket ellenőrizni kell, a teszt 6-8 hét után megismételhető, ha szükséges)
• > 150 μg / g - aktív gyulladásos folyamatot jelez, és a diagnosztika gyors kiterjesztését igényli (kolonoszkópia, röntgen kontrasztvizsgálatok, további laboratóriumi vizsgálatok)

Fokozott kalprotektin

IBD-ben szenvedő betegeknél a bélgát lezárhatatlanná válik, és a leukociták behatolnak a bélfalba, ami viszont a kalprotektin fokozott felszabadulásához vezet a székletben.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fekális kalprotektin nem csak a gyulladásos bélbetegségekre jellemző marker.
Koncentrációja a következőkben is növekszik:

• colorectalis rák
• aktív reumás betegségek
• akut hasnyálmirigy
• májzsugorodás
• tüdőgyulladás
• jelentős erőfeszítések után
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) szedése közben

Viszont a mellékvese hormonokkal végzett intenzív kezelés után koncentrációja csökken.

Megéri tudni

Calprotectin - egy teszt, amely lehetővé teszi a kolonoszkópia elkerülését

A gyulladásos bélbetegség fő diagnosztikai és terápiás probléma. Egészen a közelmúltig a diagnosztikában először kolonoszkópos vizsgálatot rendeltek el, amely invazív. A kalprotektin koncentrációjának vizsgálata elkerüli őket. A klinikai vizsgálatok szerint a tesztek érzékenysége felnőtteknél 83-100%, a specificitás 60-100%. Gyermekeknél az érzékenység 95-100%, míg a specificitás 44-93%. Tehát, ha a kalprotektin normális, kolonoszkópia nem szükséges. Ha azonban a teszt azt mutatja, hogy a kalprotektin szintje megemelkedik, ez gyulladásos bélbetegségre utalhat. Ezután kolonoszkópiára van szükség, amelynek köszönhetően végső diagnózis felállítható.