A petefészek-cauterizáció a policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő betegek egyik kezelési módja. A petefészek cauterizációja során elektrokoagulációt (magas hőmérséklet) alkalmaznak a petefészkekben lévő kóros ciszták eltávolítására.
A petefészek-cauterizáció olyan terápiás eljárás, amelyet elsősorban a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) kezelésében alkalmaznak. A szindróma etiológiáját nem határozták meg egyértelműen.
A genetikai hajlam nagy jelentőséggel bír. A betegség diagnosztizálása az ún Rotterdami kritériumok (min. 2/3):
- menstruációs rendellenességek menstruáció ritka vagy teljes hiánya formájában
- hirsutizmus - a kóros haj a nők számára szokatlan helyeken jelenik meg, erre példa lehet a felső ajak feletti haj vagy a rendellenesség előrehaladott formája - androgén alopecia, azaz férfi hajhullás. A hirsutizmus a hiperandrogenizáció megnyilvánulása, túlzott mennyiségű androgén - férfi hormon.
Időnként az androgénszint megemelkedik, de a hirsutizmus nem figyelhető meg. Ezért bizonyos helyzetekben a hiperandrogenizációt a rotterdami kritériumok egyikének tekinthetjük, de a kóros haj együttes létezése nélkül. - a petefészkek jellegzetes ultrahangos képe - számos megnagyobbodott tüsző - 12 év felett. Normális körülmények között, minden menstruációs ciklus alatt több tüsző stimulálódik, de csak az egyikük éri el a legnagyobb méretet, majd elszakad és felszabadul a petesejt. A PCOS segítségével egyszerre több tüszőt stimulálnak, de egyik sem szakad fel, ami azt jelenti, hogy nem következik be ovuláció.
A policisztás petefészek-szindróma fent említett klinikai jellemzőin túl sok nő szenved a szöveti inzulinrezisztenciával (orvosi értelemben - inzulinrezisztencia) összefüggő elhízással, és ennek következtében 2-es típusú cukorbetegséghez vezet. Az anovulációs ciklusok miatt probléma van a termékenységgel. A teherbe esés nagyon nehéz, de nem lehetetlen. Komplex terápia alkalmazását igényli - a hiperandrogenizáció megfelelő gyógyszerek alkalmazásával kiküszöbölhető, a túlzottan benőtt tüszőket pedig eltávolítják a cauterizációs eljárás során.
Olvassa el még: Follikulus stimuláló hormon (FSH): szerep, kutatás, normák VIZSGÁLATI KÖR - okai, tünetei, kezelése és szövődményei A nemi hormonok kutatása nőknél - normák. Mikor kell elvégezni a hormonvizsgálatokat?
Hogyan történik a petefészek cauterization?
Először is, a petefészek cauterizációja nem igényli a hasüreg kinyitását. Ez egy minimálisan invazív módszer, amelyet egyre gyakrabban hajtanak végre laparoszkópos technikával.
A beteg szempontjából ez sokkal kevésbé a szövetek traumatizálása és a gyorsabb lábadozás, míg az eljárást végző központ számára ez sokkal jobban megtérül.
A végső kozmetikai hatás rendkívül fontos. A laparoszkópos műtét utáni hegek kicsiek és néha észrevehetetlenek, ami növeli a nők kényelmét, és emellett nem csökkenti a beteg kezdeti alacsony önértékelését.
Az eljárás első szakasza minden laparoszkópos eljárás standard eleme. A hasüregben lévő tér növelése érdekében a köldök közelében elhelyezett speciális cső (kanül) segítségével pumpáljon majdnem 5 liter szén-dioxidot.
Ezután két szimmetrikus metszést végeznek a csípőgödrök körül.
Az egyik lyuk a kamera bevezetésére szolgál, a másik pedig az eljárás során használt megfelelő eszköz (koagulátor) felszerelésére szolgál. A műtéti terület megjelenítéséhez ebben az esetben csúsztassa el a beleket, helyezze a beteget Trendelenburg helyzetbe, vagyis úgy, hogy a medence kissé megemelkedjen.
Ennek köszönhetően a bél hurkai és a szövedék részei a mellkas felé csúsznak. A tényleges cauterizációs eljárás abból áll, hogy kis bemetszéseket végeznek a petefészek felszínén a megnagyobbodott petefészek-tüszők közvetlen közelében.
Ezután egy nagyon magas hőmérsékleten működő koagulátor segítségével a buborékok végleges megsemmisítését végzik el, anélkül, hogy újra rekonstruálódnának.
A petefészek cauterizációjának biztonsága
A petefészek laparoszkópos módszerrel végzett kauterizációja nem jár magas szövődmények kockázatával. A kis szöveti traumatizáció, a gyors lábadozás és a jó kozmetikai hatás csak néhány előnye a laparoszkópiának, amely az utóbbi időben egyre több támogatóra tett szert.
Sajnos a petefészek tüszőinek végleges termikus megsemmisítése a petefészek működésének gyorsabb kihalásával jár. Előfordul, hogy a petefészek tüszők ismételt megsemmisítése gyorsan csökkenti kezdeti medencéjüket, és köznyelven kopik.
Ennek oka valószínűleg az eljárás alacsony pontossága - a koagulátor általában nemcsak a kórosan megnagyobbodott tüszőt pusztítja el, hanem sok esetben a szomszédosakat is, amelyek növekedése teljesen normális.
Figyelembe véve viszont maga a laparoszkópos eljárás ritka szövődményeit, a bélfal perforációját ki kell cserélni, általában az első szén-dioxid-ellátó kanül behelyezésének eljárásakor, amelyet vakon végeznek.
A bélfal szúrása intraabdominális vérzéshez vezet, valamint a bélbaktériumok kiürítéséhez a belek belsejéből, ami viszont a bakteriális peritonitishez kapcsolódik, amely azonnali életveszélyes állapot.
Noha a vérzés a laparoszkópia során általában kicsi, nehezebb helyreállítani egy ilyen helyet, mint a hagyományos műtéteknél. Az orvos kezeléséhez nagy szakértelemre és tapasztalatra van szükség.
Ajánlott cikk:
A policisztás petefészek szindróma (PCOS): okai, tünetei, kezelése
