Amikor gyomorfekélyeket kell operálni

A farmakológiai kezelés hatékonysága miatt a gyomorfekély sebészeti műtéteit ritkán hajtják végre. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fekélyek már nem veszélyesek. A gyomorba vagy a nyombélbe helyezve súlyos szövődményekhez vezethetnek. És akkor nincs szükség szikére. Mikor teszik szükségessé a gyomorfekélyeket a gyomor műtétjére?

A gyomorfekély műtéte akkor szükséges, ha más nem invazív kezelések sikertelenek. A peptikus fekélybetegséget az jellemzi, hogy tünetei tavasszal és ősszel súlyosbodnak. Azok az emberek, akik étkezés után visszatérő fájdalmak vannak a has felső részén, azaz a köldök és a bordák között, és a fájdalmak hasonlítanak az égésre, az égésre és néha az éhségérzetre, nem szabad lebecsülni őket. Feltételezzük, hogy ha a tünetek étkezés után fél órával megjelennek, gyomorfekély alakult ki. Amikor étkezés után két órával fekélyek vannak a duodenumban, mert az étel már eljutott hozzá, és a kiválasztott emésztőrendszeri lé irritálja a fekélyt, amelyet kínos fájdalomnak érzünk. Ilyen tünetek esetén több tabletta bevétele helyett orvoshoz kell fordulni.

Először gasztroszkópia, majd farmakoterápia

A gyomor-bél traktus melyik részén fekélyek megismerése érdekében gasztroszkópiát kell végezni, vagyis egy olyan vizsgálatot, amely lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának pontos felmérését. Ez magában foglalja a nyelőcsövön keresztüli behelyezést egy rugalmas csővel, amelyet egy mini kamera zár le.

Nincs ok minden évben megismételni a gasztroszkópiát, mert a vizsgálat megterhelő a beteg számára, és nem közömbös az egészsége iránt.

Az orvos megvizsgálja a nyálkahártyát, majd speciális eszközök segítségével kiveszi a beteg szövet töredékeit a fekélyes helyekről. A szakaszokat megvizsgáljuk a daganatos elváltozások és a jelenléte szempontjábólHelicobacter pylori, a baktériumok, amelyek a fekélyek leggyakoribb okai. Amikor a tesztek megerősítik a baktériumok jelenlétét, a beteg két megfelelően kiválasztott antibiotikumot és egy protonpumpa-blokkolót - egy gyomorsav-szekréciót csökkentő gyógyszert - szed egy hétig. A kezelés hatékonysága érdekében be kell fejezni. Tévedés megszakítani, ha jobban érzi magát. Egy újabb gasztroszkópia elvégezhető a kezelés befejezése után annak megállapítására, hogy a fekély gyógyult-e.

A szövődmények jelzik a műtétet

A sikeres gyógyszeres kezelés azt jelentette, hogy a gyomor reszekciója a peptikus fekélybetegség miatt megszűnt a sebészek fő tevékenysége. Jelenleg a peptikus fekély miatt súlyos szövődményekkel küzdő embereket mutatják be az asztalra. A műveleteket leggyakrabban akkor végezzük, amikor a fekélyből vérzik. Előfordul, hogy vérzés is megjelenhet akár egy kis erózióból is.

Ha a vérzés enyhe, az első tünet a kátrányfekete széklet lesz. Ha a vérzés hatalmas, véres hasmenés jelenik meg, amelyet gyakran ájulás és hányás kísér, és egy kávézacc (például kávézacc). Egy másik komplikáció, amely főleg a dohányzókat érinti, a gyomor falának perforációja. Ez életveszélyes állapot, mivel a gyomor tartalma kiömlik a hasüregbe. Az akut peritonitis gyorsan fejlődik. A perforáció jellegzetes tünete az ún deszka, vagyis nagyon kemény, has. A beteg pontosan tudja, hogy a perforáció mikor történt, mert rendkívül erős fájdalmat érzett, például késsel szúrva. Egy másik tünet a hő terjedése a hasadon. Ez a gyomorsavak szivárgásának a következménye a hasüregben.Kémiai hashártyagyulladás alakul ki, és a betegnek sürgősen a műtőasztalon kell lennie.

A stressz fekélyek, amelyek különböznek a peptikus fekélyektől, komoly veszélyt jelentenek a betegek számára. Ahogy a neve is mutatja, erős érzelmi feszültség hatására keletkeznek. Ha aszpirin tablettát adunk a stresszhez, lenyelve fejfájás enyhítésére - garantált a fekély. Ez a típusú fekély több szövődményt okoz, például hatalmas vérzést és perforációt a gyomorban.

A peptikus fekélybetegség kevésbé gyakori szövődménye jelenleg a pylorus stenosis (az izomgyűrű, amely összeköti a gyomrot a duodenummal). Hányás és súlyos hasi fájdalom nyilvánul meg. Miután álló helyzetben lefényképezte a fényképet, láthatja, hogy a gyomor annyira kifeszült, hogy a has teljes belsejét elfoglalja. Az ilyen állapot oka a pylorus jelentős szűkülete, például egy fekély helyén kialakuló heg által. Itt is sebész gyors beavatkozására van szükség.

Nem minden baktériumhordozó betegszik meg

Nem igaz, hogy bárkinek, aki Helicobacter pylori fertőzésbe kerül, fekély alakul ki. Becslések szerint a lengyelek akár 80% -a hordozza ezt a baktériumot, és körülbelül negyede szenved a betegségben. Legtöbben fiatalok és középkorúak, általában keményen dolgoznak, de vannak serdülők és gyerekek is. Minden tizedik felnőtt peptikus fekélyben (gyomor és nyombél) szenved. A férfiak háromszor gyakrabban betegednek meg, mint a nők. Szinte mindenkinek, aki a baktériummal fertőzött, (különféle formában) gyomorhurutja van, amely gyakran tünetmentes.

havi "Zdrowie"