A szív- és érrendszeri szifilisz késői szifilisz, és csak 10-30 évvel a fertőzés után diagnosztizálható. Általában 50 év körüli embereknél diagnosztizálják. A szív- és érrendszeri szifilisz ritka, és ha nem kezelik, halálhoz vezethet. Melyek a kardiovaszkuláris szifilisz tünetei? Mi a kezelés?
A szív- és érrendszeri szifilisz harmadlagos szifilisz, a betegség késői szakasza, amely a fertőzés után több mint 2 évvel jelentkezik. A betegség elsősorban a kezdeti aortát érinti, és különféle komplikációkat okoz, beleértve a végzeteseket is. A szifilisz diagnózisát nem szabad elhanyagolni, mivel az első kezelés kiküszöböli a betegség súlyos következményeinek kockázatát. Miután ezek megtörténnek, a kezelés bonyolult és sokkal bonyolultabb, beleértve a kiterjedt műtétet is.
Kardiovaszkuláris szifilisz - a szifilisz fejlődésének szakaszai
A szifilisz nemi úton terjedő szisztémás betegség. A halvány spirochéta felelős a szifilisz (latinul. Treponema pallidum), amely sérült nyálkahártyán és bőrön keresztül jut be a testbe, leggyakrabban egy beteg emberrel való szexuális érintkezés után. Számos rendszer betegségét okozza, és lefolyása krónikus. A hosszú távú szövődmények között vannak pl. a szív- és érrendszer betegségei.
A szifilisz lefolyása hosszú, vannak tüneti és tünetmentes periódusok, a betegség képe az idők folyamán nagyban változik. A korai szifilisz a fertőzés után akár két évig is fennáll. Kezdetben fájdalommentes "kemény fekély" jelenik meg a nemi szervek területén, nedves aljjal, amely tartalmazza a spirochétákat. A nyirokcsomók megnagyobbodása kíséri. Jelenleg a betegség nagyon fertőző, de korlátozott. Körülbelül 9 hét elteltével az elváltozás megszűnik. Ezután a baktériumok a véráramon keresztül terjednek - ez a második időszak a szifilisz. Az egész test nyirokcsomói megnagyobbodtak, és van egy makula kiütés is, amely szimmetrikusan oszlik el a testben. Eltűnik anélkül, hogy hegeket hagyna, de hajlamos megismétlődni - ebben az esetben a papulák és a pustulák sokkal gyakrabban jelennek meg. Ez idő alatt a nemi szervekben is változások lehetnek foltok vagy papulák formájában.
A fertőzés kockázata nagymértékben függ a betegség időtartamától, valamint a bőrelváltozások jelenlététől.
A késői tercier szifilisz a betegség következő szakasza, amely több mint 2 évvel a fertőzés után jelentkezik. Ez idő alatt minden rendszer megtámadható, mert a második időszakban a baktériumok a vér áramlásával minden szervbe bejutottak. Leggyakrabban az idegrendszer és a szív- és érrendszer, valamint természetesen a bőr, amelyen fekélyek képződnek. Az idegrendszeren belül agyhártyagyulladást és agyi gyulladást, valamint érzékszervi zavarokat és végtagbénulást okozhat. A szifilisz minden periódusa látens módon, tünetek nélkül történhet, és a diagnózis ebben az esetben csak laboratóriumi vizsgálatok alapján lehetséges. Szerencsére a megfelelő kezelés lelassítja a betegség előrehaladását és megakadályozza a szövődményeket, ezért olyan fontos, hogy bármilyen gyanús bőrelváltozás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és tájékoztatni kell partnerét a betegség diagnosztizálásakor.
Olvassa el még: Szifilisz terhesség alatt: kutatás, tünetek, kezelés Az idegrendszer szifilisa: tünetek és kezelés Hogyan juthat el a szifiliszhez? A halvány spirochéta baktériummal való fertőzés útjaiKésői kardiovaszkuláris szifilisz
A betegség diagnosztizálása csak a szív- és érrendszeri szövődmények diagnosztizálása után lehetséges. A leggyakoribb forma az aorta gyulladása, amely körülbelül 80 százalékot tesz ki. harmadlagos szifilisz esetei. Ebben az esetben gyulladásos folyamat és károsodás lép fel az ún vasa vasorum, vagyis az aortafal vaszkularizációjáért felelős kis erek.
A szív- és érrendszeri szifiliszt leggyakrabban 10-30 évvel a fertőzés után diagnosztizálják, általában 50 év körüli embereknél.
Ezekre azért van szükség, mert az aorta fal vastag és a vér áramlása nagyon gyors, ezért a sejtek nem képesek felvenni a szükséges tápanyagokat. Vasa vasorumvagy lengyelül az edényeket úgy tervezték, hogy oxigénnel és tápanyagokkal látják el a vért az összes sejt számára, amely a fő artériát építi. Szerepük olyan fontos, hogy ezen erek gyulladásának felszámolása esetén - amely bezáródásukhoz vezet (ami a szifilisz folyamán fordul elő) - az aorta elveszíti rugalmasságát, elkárosítja, meszesedik és feszülés következik be. Így aneurizmák (az erek kóros lokális dilatációja) képződnek a kezdeti aortában, leggyakrabban a felemelkedő aortában, ritkábban a mellkasi aorta többi részében, amelyek érdekes módon soha nem fordulnak elő a hasi részében. Ennek azonban számos következménye van, például:
- légszomj - amikor a tágulás elég nagy ahhoz, hogy a légutakat vagy a tüdőt összenyomja
- nyelési nehézség - ha a nyelőcsöved becsípődik
- köhögés - ez akkor fordul elő, amikor a gégébe (a visszatérő gégeideg, amely az aortaív körül körbefut) visszatérő ideg összenyomódik
- aorta regurgitáció minden tünetével, például fáradtsággal és eszméletvesztéssel, valamint annak következményeivel, különösen a szívelégtelenséggel. Ez az állapot akkor következik be, amikor az aneurysma az aorta legelején megjelenik, és az aorta szelepgyűrű, amely a szórólap kapcsolódásának helye, kitágul. Ennek a betegségnek a következtében kialakuló szívelégtelenség a leggyakoribb halálok a szifilisz ezen formájában szenvedő embereknél,
- iszkémiás szívbetegség, amely akkor fordul elő, amikor egy aneurizma összenyomja a koszorúereket
- az aneurizma megrepedése és azonnali halál vérzés miatt
Csak az aorta gyulladása is lehetséges, a kísérő aneurysma és egyéb következmények nélkül. A kardiovaszkuláris szifilisz nagyon ritka formája az agy artériáinak okkluzív gyulladása, ami stroke-hoz vezet.
Ajánlott cikk:
Szifilisz tünetei. Hogyan lehet felismerni a szifilisz tüneteitKardiovaszkuláris szifilisz - diagnózis. Laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok
A betegség fázisától függően különféle laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, az ún kardiolipin reakciók a betegség kialakulásakor és spirochetális reakciók a fejlettebb szakaszban. Ezért késői szifiliszben az FTA-ABS-t, azaz az antikoaguláns antitestek kötési reakcióját és a TPHA-t, azaz a hemagglutinációs tesztet hajtják végre. Mindkét vizsgálat tipikus a szifiliszre, és csak a betegség gyanúja esetén hajtják végre. A pozitív eredmények megerősítik a tercier szifilisz diagnózisát, különösen akkor, ha a VDRL teszt negatív.
A képalkotó diagnosztika területén, amelynek célja a szifilisz kardiovaszkuláris szövődményei, komplikáció-specifikus vizsgálatokat végeznek, például: echokardiográfia - lehetővé teszi az aorta szelep regurgitációjának diagnosztizálását és értékelését, a kezdeti aorta szegmens dilatációját és a szívelégtelenség súlyosságát, ha van ilyen. Ezenkívül röntgensugarakat, számítógépes tomográfiát és a mellkas MRI-jét használják az aorta aneurysma helyi szövődményeinek, például a nyelőcsőre vagy a légutakra gyakorolt nyomás, de annak méretének és értékelésének értékelésére a lehetséges műtéti kezelés előtt.
Ischaemiás szívbetegség esetén tipikus vizsgálatokat végeznek erre a diagnózisra - stresszteszt és koszorúér-angiográfia. Természetesen a kardiológiai diagnosztika mellett ellenőrizni kell a szifilisz egyéb lehetséges szövődményeit, különösen a neurológiai, beleértve a cerebrospinalis folyadék vizsgálatát is.
Ajánlott cikk:
Szifiliszűrés - milyen vizsgálatokkal derül ki a szifilisz és mikor kell ezeket elvégezni?Kardiovaszkuláris szifilisz - kezelés
A kardiovaszkuláris szifilisz kezelése fertőzés-specifikus és rendszer-specifikus.
A kezelés a spirochéta eltávolításával kezdődik a testből. A penicillint intramuszkulárisan használják elég hosszú ideig, körülbelül egy hónapig. Az ilyen terápia után ellenőrizni kell, hogy hatékony volt-e. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek - szerológiai reakciók közvetlenül a terápia után és hosszú évekig.
Érrendszeri szövődmények esetén a rendszer működési zavaraiból eredő betegségeket kezelik. Az aorta aneurysma jelenlétében, amely valószínűleg felszakad, szívsebészeti beavatkozást hajtanak végre az érprotézis beültetésével. Az aorta szelep és a koszorúerek állapotától függően ez a művelet kiterjeszthető a szelep javítására vagy cseréjére vagy by-pass implantációra.
A koszorúerek károsodott véráramlásának kezelése - a farmakológiai kezelésen kívül - magában foglalja a perkután coronaria angioplasztikát is. Aorta szelep regurgitáció esetén perkután szelepcserét vagy TAVI-t alkalmaznak.
Ajánlott cikk:
A szifilisz (szifilisz) hatékony kezelése penicillinnel, doxiciklinnel, tetraciklinnel. Agyag...
