A modern kardiológia egyik fő problémája a szívelégtelenség (NS) lett. A legfontosabb lengyel orvosszakértők és külföldi vendégek megvitatják a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívelégtelenség Szekciójának kétnapos konferenciáján. A rendezvényt az egészségügyi miniszter - prof. Łukasz Szumowski, a Kis-Lengyelországi Vajdaság marsallja - Jacek Krupa és a Jagelló Egyetem Collegium Medicum rektorhelyettese - prof. Tomasz Grodzicki.
"Krakkóban találkozunk a legújabb tapasztalatok cseréje és a közeljövőben megoldandó problémák megbeszélése érdekében" - mondja prof. Andrzej Gackowski a Jagelló Egyetemről, a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívelégtelenség Szekciójának elnöke és a konferencia Szervező Bizottsága.
„A szívelégtelenséget kísérő súlyos prognózis ellenére jelentősen befolyásolhatjuk ennek a betegségnek a lefolyását, megelőzhetjük, késleltethetjük annak előrehaladását és korlátozhatjuk annak következményeit.
Ehhez azonban széles körű ismeretekre, tapasztalatra és együttműködésre van szükség számos szakterület orvosai (köztük háziorvosok, alapellátási orvosok, kardiológiai, geriátriai és belgyógyászati szakemberek), valamint ápolók, rehabilitációs szakemberek, pszichológusok és orvostechnikusok részéről. A szükséges változások küszöbén vagyunk, amelyeknek megfelelően meg kell alakítaniuk a szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátásának modelljét Lengyelországban ”- hangsúlyozza Prof. Gackowski.
Szívelégtelenség számokban
A 40 év körüli emberek közül minden negyedik férfinak és minden ötödik nőnek szívelégtelensége lesz. 2030-ra a szívelégtelenségben szenvedők száma felére, 70 százalékkal nő 65 év feletti emberek lesznek. Ma már Európában körülbelül 15 millió ember szenved, Lengyelországban - csaknem egymillió (a lakosság körülbelül 3 százaléka).
További 10 millió lengyel fenyegeti ezt a betegséget - elsősorban hipertóniában, szívkoszorúér-betegségben, elhízásban, cukorbetegségben és dohányzókban szenvedők.
Ennek a betegségnek az előfordulása növekszik a társadalom elöregedése és - paradox módon - a szív- és érrendszeri betegségek jobb és jobb kezelése miatt.
Ennek eredményeként a szenvedők tovább élnek, de a szív egyre kevésbé hatékony. A statisztikák szerint a szívelégtelenségben szenvedő betegek helyzete Lengyelországban nemcsak a más országokban szenvedő betegeknél rosszabb (a lengyelek fiatalabbak és kevésbé függetlenek, és a betegség lefolyása a gyakoribb kórházi ápolás miatt súlyosabb), hanem a lengyel egyéb betegségben szenvedő betegek.
Például a rákos betegek számára előnyös lehet egy olyan speciális út, amely biztosítja a korai diagnózist és a kezelés gyors végrehajtását.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs ez a lehetőség, bár 2,5-szer több, mint az összes daganatos betegségben szenvedő betegeknél (1.000.000 vs 400.000 ember).
Érdemes megjegyezni, hogy a szívelégtelenség óriási költségeket jelent az egészségügyi rendszer számára. A kezelés közvetlen költségeit évente 900 millió PLN-re becsülik, míg a közvetett költségek körülbelül évi 4 milliárd PLN-t tesznek ki.
E kiadások struktúrájában a legnagyobb százalék (kb. 60%) a szívelégtelenség miatt korai halálozás költsége (a munkaképes korúak esetében is).
"Az elmúlt években folyamatosan nőtt a szívelégtelenségben szenvedő betegek száma" - mondja Prof. Piotr Ponikowski, a Lengyel Kardiológiai Társaság elnöke. „Legfőbb ideje megállítani ezt a folyamatot - a szívelégtelenségben szenvedő betegek jól szervezett és összehangolt átfogó ellátása jelenleg a legnagyobb kihívás, mind az orvostudomány, mind az egészségügyi ellátórendszer számára. A Lengyel Kardiológiai Társaság egyik prioritása a betegek kezelésének minőségének javítása és a szívelégtelenség előfordulási arányának megváltoztatása. A Lengyel Kardiológiai Társaság Szívelégtelenség Szekciójának Konferenciája nem csak alkalom az ismeretek megosztására, a bevált gyakorlatok megvitatására és cseréjére, hanem egy platform olyan ajánlások kidolgozására is, amelyek új, hatékony megoldások bevezetését teszik lehetővé a betegségben szenvedő betegek helyzetének javítása érdekében. A Lengyel Kardiológiai Társaság mindent megtesz annak érdekében, hogy a szívelégtelenséggel és a kezelés optimalizálásával kapcsolatos kérdések megfelelő helyet kapjanak a nyilvános vitában. "
Túlzott kórházi ápolás - az összehangolt ellátás hiánya
Évente a szívelégtelenség miatti kórházi ápolások száma eléri a 180 000-et, ami hazánk kórházaiba történő felvétel leggyakoribb oka. Lengyelország szintén az első helyen áll a szívelégtelenség miatti kórházi ápolások számát tekintve 30 OECD-ország között, ami kétszerese az ezen országok átlagának. Évente körülbelül 220 ezer. új esetek és 60 ezer. miatti halálesetek - naponta 164 lengyel hal meg szívelégtelenségben (vagyis kevesebb, mint 9 percenként)!
"A szívelégtelenség miatt a túlzott kórházi ellátás száma Lengyelországban nem az egyetlen probléma, bár a betegség költségeinek több mint 90% -át teszik ki" - mondja Prof. Ponikowski.
„A kórházból történő kivezetés után a beteg gyakran nem hatékony ellátórendszerben működik, ami a betegség előrehaladását és újbóli kórházi elhelyezkedését eredményezi. Ezért olyan fontos a szívelégtelenségben szenvedő betegek integrált ellátási rendszerének megvalósítása, amelyen a Lengyel Kardiológiai Társaság intenzíven dolgozik "- hangsúlyozza prof. Ponikowski.
KONS - Szívelégtelenségben szenvedő betegek összehangolt ellátásának rendszere
A Lengyel Kardiológiai Társaság és az Egészségügyi Minisztérium együttműködésével készült KONS egy nemzeti program a szívelégtelenség hatékony megelőzésére és kezelésére, valamint a betegségben szenvedő betegek átfogó ellátására.
A program egyesíti a megelőzés, a diagnosztika, az intervenciós kardiológia, az elektroterápia, a járóbeteg-ellátás, a farmakoterápia és a rehabilitáció elemeit.
Bevezetése lehetővé teszi a betegellátás lehető legjobb klinikai eredményeit, biztosítja az aktív felügyeletet a betegség folyamán, különösen a kórházból történő kivezetés után, és javítja a betegek tudatosságát.
Az ESC (The European Society of Cardiology) irányelvei szerint a klinikai állapot önértékelésének elsajátításából álló oktatásnak a tünetek önellenőrzésévé és a kezelés módosításává kell válnia, vagyis fel kell készítenie a beteget az önkontrollra és az öngondoskodásra.
„A sok területen dolgozó szakemberek bevonásának köszönhetően - és ami kulcsfontosságú - az alapellátási orvosok és az ápolók szoros együttműködésében lehetőség nyílik a szívelégtelenségben szenvedő betegek átfogó ellátására. Szükség van optimalizált gyógyszeres kezelésre, betegoktatásra, tervezett hosszú távú nyomon követésre és pszichoszociális támogatásra is, mert a lengyelországi betegek csak ezután részesülhetnek a betegség és annak következményei elleni küzdelem hatékony modelljében - hangsúlyozza Prof. Ponikowski.
A kardiológusok szerint csak összehangolt intézkedésekkel és a lehető legkorábbi megelőzéssel lehet korlátozni a szívelégtelenség járványát és minimalizálni annak következményeit, mind az egyes betegek, mind az egész társadalom számára.
Az exacerbációk gyakoriságának csökkentésével és az önellátás javításával, és ennek következtében a hosszú és költséges kórházi ápolás számának csökkentésével az állami költségvetés profitál, és a szívelégtelenségben szenvedő betegek minősége és várható élettartama jelentősen javulni fog.
Két napos vita és vita a szívelégtelenségről
A Lengyel Kardiológiai Társaság Szívelégtelenség Szekciójának konferenciáját június 15-16-án tartják Krakkóban.
A konferencia napirendjének egyik legfontosabb pontja a kerekasztal-beszélgetés lesz "A szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátásának jövője Lengyelországban". A vita résztvevői pl. Az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségügyi Alap képviselői a betegségről és annak kezelési lehetőségeiről beszélgetnek a megvalósításra készülő, a szívelégtelenségben szenvedő betegek koordinált ellátási rendszerének (KONS) összefüggésében - a Lengyel Kardiológiai Társaság és az Egészségügyi Minisztérium által közösen kidolgozott nemzeti program keretében.
A helyszín, a program, a foglalkozások, az előadások és a kerekasztal-beszélgetések részletei megtalálhatók a rendezvény honlapján: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
