2014. június 30., hétfő. A globális egészség az új korszak küszöbén áll. Így egy cikk 2013-ban kezdődött el a The New England Journal of Medicine (NEJM) -ben, amelyet két szakértő írt alá, és amely elemezte a bolygó egészségének a közeljövőben jelentkező kihívásait.
Julio Frenk, a Harvard Egyetemi szakember és Suerie Moon a John F. Kennedy globális kormányzás iskolájából (mindkettő, az amerikai intézmények) megemlítette azokat, amelyek véleménye szerint a három tényezőt fogják meghatározni az egészség szempontjából - és a betegség - nemzetközi szinten, és a világ legnagyobb veszélyeit képviseli. Egyrészt a fertőző betegségek felmerülése előtt álló kihívás, amely elsősorban az alacsony jövedelmű régiók problémáinak profilját határozza meg, ahol olyan fertőzések, mint a HIV, tuberkulózis vagy malária; Az alultápláltság vagy a nők és gyermekek szülési problémái továbbra is az egészség három legnagyobb ellensége.
A NEJM cikkben említett, a kihívások a globális egészségügyi kormányzás cím alatt megjelenő második kihívással az úgynevezett nem fertőző betegségek, például a rák vagy a szív- és érrendszeri patológiák aggódó növekedésével kell kapcsolatba kerülni, amelyek megszűntek. A gazdag országokból származó exkluzív fenyegetések kevesebb erőforrással járnak más területekre történő kivándorláshoz, mivel olyan szokásokra vonatkoznak, mint a dohányzás vagy a rossz étrend.
Végül, a harmadik jelenség, amelyre az egészségügyi problémák változásának okozójaként kell figyelni, amely a 21. században főszereplők lesz, maga a globalizáció. Sok betegség, amely kísér minket (és valójában már velünk is van), nem érti a határokat, amint azt 2003 óta demonstrálják új fertőzések (SARS, különféle állati eredetű influenza, koronavírus ...) megjelenésével, amelyek A népességmozgásoknak köszönhetően könnyen utazhatnak az országok között.
Ez a nemzetközivé válás kétségtelenül arra kényszerít bennünket, hogy gondolkodjunk át azon a globális kormányzáson, amely a cikk címét adta, és amely azt mutatja, hogy egyetlen ország sem, és nem is van elszigetelve e fertőzésektől, függetlenül attól, hogy magas a GDP-je, vagy önmagában sem lesz képes megállítani ezeket a fertőzéseket. új határokon átnyúló veszélyek.
Ehhez a három kihíváshoz néhány szakember, akivel az EL MUNDO konzultált, két további jelentőséggel bír: az éghajlatváltozás és a szennyezés. Pontosan ebben az évben az április 7-én minden évben ünnepelt Egészségügyi Világnapot a kórokozó-átvivő betegségekkel (szúnyogok, ágyneműek és más rovarok, amelyek az emberekre nézve veszélyes kórokozók átvivőjévé váltak) szentelték, és amelyekben maga az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az olyan jelenségek, mint a globális felmelegedés vagy az ellenőrizetlen urbanizáció, fontos szerepet játszanak.
Egyedül 2010-ben a malária 660 000 haláleset okozott világszerte, elsősorban afrikai gyermekeket, a lakosságot, amely ennek a betegségnek a legsebezhetőbb; míg a dengue-láz - amelynek jelenlegi aggodalma a legfontosabb Brazília, az elmúlt 50 évben 30-szorosa volt és már a világ népességének 40% -át (kb. 2, 5 milliárd ember) fenyegeti. Összességében a WHO becslése szerint az ilyen típusú betegség évente több mint egy milliárd új esetet és több mint egymillió halált okoz, különösen a legsebezhetőbb lakosság körében.
A betegségek, például a malária elterjedésében az éghajlatváltozás kulcsszerepet játszik, ahogyan Antonio Daponte, az Andalúz Közegészségügyi Iskola Egészségügyi és Környezetvédelmi Megfigyelőközpontjának (Osman) igazgatója elmagyarázta az újságnak a világnap alkalmából. "Ez valószínűleg a közegészségügy legnagyobb kihívása az elkövetkező években, és nagyrészt annak az ökoszisztémákra gyakorolt hatása miatt, amely az élő szervezetekben - például vírusokban vagy baktériumokban - megváltoztatja az emberek egészségét. ”.
Valójában a WHO figyelmezteti, hogy a globális felmelegedés, a környezeti változások, a megnövekedett utazások és a nemzetközi kereskedelem, a rosszul megtervezett urbanizáció vagy a mezőgazdasági gyakorlat megváltoztatása mögött van a fertőző betegségek rohama. "A hőmérséklet növekedése a viharok, áradások és heves esőzések növekedésével függ össze, amelyek elősegítik a szúnyogok és más olyan vektorok szaporodását, amelyek olyan betegségeket terjesztnek, mint a malária vagy a kolera" - mondta Rafael Vilasanjuan, a gondolkodás igazgatója. a Barcelonai Globális Egészségügyi Intézet tartálya.
A fertőzéseken túl az éghajlatváltozás a légszennyezettséggel is együtt jár, hogy súlyosbítsa a városi környezetben élő lakosság más egészségügyi problémáit ", és a nem túl távoli jövőben az emberiség túlnyomó többsége nagy urbes "- emlékszik vissza Daponte.
Valójában már léteznek olyan kutatási vonalak, amelyek a környezetszennyezést olyan patológiákkal próbálják összekapcsolni, mint például az elhízás, cukorbetegség vagy hipertónia, és nem csupán a légzőszervi betegségekkel, ahogyan az eredetileg gondolnánk. "A részecskék, amelyeket belélegzünk, méretüktől függően könnyen beléphetnek a véráramba, és kémiailag reagálhatnak pulzusszámmal, vérnyomásval vagy véralvadási rendszerekkel."
E közegészségügyi szakember véleménye szerint a forgatókönyvhöz kapcsolódó egyik probléma az, hogy nincs olyan globális irányítási rendszer, amely lehetővé tenné ezen károk mérséklését világszerte. "A nemzeti stratégiákat szükségszerűen kudarcra kell irányítani" - mondja az andalúz kutató. Ebben az értelemben a NEJM ugyanaz a cikke elismerte, hogy ennek az ideális világ-egészségügyi kormánynak van néhány gyakorlati korlátozása, például hiányzik a vezetői képességgel rendelkező (az egész WHO-n kívül) világszervezetek vagy a szankcionáló mechanizmusok a a nemzeti kormányok önkéntessége.
Ebben az értelemben a WHO riasztások igazgatója, Isabelle Nuttall biztosította ezt az újságot egy ázsiai tüdőgyulladás (melyet az okozó vírus rövidítése ismert, SARS) tizedik évfordulója alkalmából adott interjúban közölte: század első járványa lehetővé tette néhány tanulság levonását és bizonyos lépések előrehaladását.
Konkrétan Nuttall hangsúlyozta, hogy ez az ismeretlen és nemzetközi betegség egy új jogi keret (Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat, IHR) kidolgozását támogatta, amely a szervezet 194 tagországa számára kötelezi az összes olyan egészségügyi esemény bejelentését, amely az országukon túl is kiterjedhet. határokat. 2014-ben azonban ezt a rendeletet újra ellenőrizték a szaúdi koronavírus megjelenésével - ez az emberben eddig még nem tették közzé vírust, amelynek valószínűbb ereje a tevék eredete - és amelynek információi Arábiából származnak Szaúdot (a kitörés eredetét és fókuszpontját) nem osztották meg a nemzetközi közösséggel olyan gyorsan, mint a tudósok szeretnék.
Az, hogy a globalizáció befolyásolja az egészséget, már a valóság, amikor a fejlődő országokban megfigyelhető a cukorbetegség vagy az elhízás aránya, amely korábban nem kapcsolódott a pusztán nyugati helyzetűnek tekintett patológiákhoz. "A probléma az, hogy az országok fejlődésével pontosan ugyanazt a társadalmi-gazdasági rendszert másolják, mint a Nyugat, hibáinkkal is" - mondja Daponte. Ez a nyugat-magyarázat megmagyarázza, hogy a közlekedési balesetek vagy a kardiovaszkuláris patológiák manapság gyakoriak "azokban a társadalmakban, ahol csak egy generáció éhezik".
Az előrejelzések azt sugallják, hogy 2050-ben a világ népességének 7000 millió lakosa 11 000 millióra nőhet, "Afrikában és Ázsiában a legjelentősebb növekedés mellett" - emlékszik vissza Vilasanjuan, meggyőződve arról, hogy a csecsemők halálozási arányának csökkenése Ez stabilabb demográfiát eredményezne: "Kimutatták, hogy a csecsemők halálozási aránya egy családonkénti nagyobb számú gyermekhez kapcsolódik, mert a szülők nem biztosak abban, hogy gyermekeik élni fognak-e."
"Sok tudományos bizonyítékot gyűjtünk, millióan dolgoznak ezen a területen, és tudjuk, hová kell célozni, de nem látjuk, hogy a tudományos ismeretek normákká váljanak" - tette hozzá az andalúziai iskola szakértője. Véleménye szerint a politikai és gazdasági érdekek túl gyakran "lassítják az egészség pozitív változásait. A környezeti egészségügyben megszokjuk, hogy az ellen dolgozzunk, hatalmas erőfeszítésekkel törekszünk az információk terjesztésére, miközben a bizonyítékokat bizonyos szintek tagadják" - ismeri el. .
A szétzúzódó jövő azonban sok olyan állítás megváltoztatására készteti őket, amelyeket eddig igaznak tartottak, hogy alkalmazkodjanak az új globális kihívásokhoz, amelyekkel szembe kell nézni.
Forrás:
Címkék:
Család Cut-And-Gyermek Egészség
Julio Frenk, a Harvard Egyetemi szakember és Suerie Moon a John F. Kennedy globális kormányzás iskolájából (mindkettő, az amerikai intézmények) megemlítette azokat, amelyek véleménye szerint a három tényezőt fogják meghatározni az egészség szempontjából - és a betegség - nemzetközi szinten, és a világ legnagyobb veszélyeit képviseli. Egyrészt a fertőző betegségek felmerülése előtt álló kihívás, amely elsősorban az alacsony jövedelmű régiók problémáinak profilját határozza meg, ahol olyan fertőzések, mint a HIV, tuberkulózis vagy malária; Az alultápláltság vagy a nők és gyermekek szülési problémái továbbra is az egészség három legnagyobb ellensége.
A NEJM cikkben említett, a kihívások a globális egészségügyi kormányzás cím alatt megjelenő második kihívással az úgynevezett nem fertőző betegségek, például a rák vagy a szív- és érrendszeri patológiák aggódó növekedésével kell kapcsolatba kerülni, amelyek megszűntek. A gazdag országokból származó exkluzív fenyegetések kevesebb erőforrással járnak más területekre történő kivándorláshoz, mivel olyan szokásokra vonatkoznak, mint a dohányzás vagy a rossz étrend.
Végül, a harmadik jelenség, amelyre az egészségügyi problémák változásának okozójaként kell figyelni, amely a 21. században főszereplők lesz, maga a globalizáció. Sok betegség, amely kísér minket (és valójában már velünk is van), nem érti a határokat, amint azt 2003 óta demonstrálják új fertőzések (SARS, különféle állati eredetű influenza, koronavírus ...) megjelenésével, amelyek A népességmozgásoknak köszönhetően könnyen utazhatnak az országok között.
Ez a nemzetközivé válás kétségtelenül arra kényszerít bennünket, hogy gondolkodjunk át azon a globális kormányzáson, amely a cikk címét adta, és amely azt mutatja, hogy egyetlen ország sem, és nem is van elszigetelve e fertőzésektől, függetlenül attól, hogy magas a GDP-je, vagy önmagában sem lesz képes megállítani ezeket a fertőzéseket. új határokon átnyúló veszélyek.
Ehhez a három kihíváshoz néhány szakember, akivel az EL MUNDO konzultált, két további jelentőséggel bír: az éghajlatváltozás és a szennyezés. Pontosan ebben az évben az április 7-én minden évben ünnepelt Egészségügyi Világnapot a kórokozó-átvivő betegségekkel (szúnyogok, ágyneműek és más rovarok, amelyek az emberekre nézve veszélyes kórokozók átvivőjévé váltak) szentelték, és amelyekben maga az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az olyan jelenségek, mint a globális felmelegedés vagy az ellenőrizetlen urbanizáció, fontos szerepet játszanak.
Egyedül 2010-ben a malária 660 000 haláleset okozott világszerte, elsősorban afrikai gyermekeket, a lakosságot, amely ennek a betegségnek a legsebezhetőbb; míg a dengue-láz - amelynek jelenlegi aggodalma a legfontosabb Brazília, az elmúlt 50 évben 30-szorosa volt és már a világ népességének 40% -át (kb. 2, 5 milliárd ember) fenyegeti. Összességében a WHO becslése szerint az ilyen típusú betegség évente több mint egy milliárd új esetet és több mint egymillió halált okoz, különösen a legsebezhetőbb lakosság körében.
A betegségek, például a malária elterjedésében az éghajlatváltozás kulcsszerepet játszik, ahogyan Antonio Daponte, az Andalúz Közegészségügyi Iskola Egészségügyi és Környezetvédelmi Megfigyelőközpontjának (Osman) igazgatója elmagyarázta az újságnak a világnap alkalmából. "Ez valószínűleg a közegészségügy legnagyobb kihívása az elkövetkező években, és nagyrészt annak az ökoszisztémákra gyakorolt hatása miatt, amely az élő szervezetekben - például vírusokban vagy baktériumokban - megváltoztatja az emberek egészségét. ”.
Valójában a WHO figyelmezteti, hogy a globális felmelegedés, a környezeti változások, a megnövekedett utazások és a nemzetközi kereskedelem, a rosszul megtervezett urbanizáció vagy a mezőgazdasági gyakorlat megváltoztatása mögött van a fertőző betegségek rohama. "A hőmérséklet növekedése a viharok, áradások és heves esőzések növekedésével függ össze, amelyek elősegítik a szúnyogok és más olyan vektorok szaporodását, amelyek olyan betegségeket terjesztnek, mint a malária vagy a kolera" - mondta Rafael Vilasanjuan, a gondolkodás igazgatója. a Barcelonai Globális Egészségügyi Intézet tartálya.
A fertőzéseken túl az éghajlatváltozás a légszennyezettséggel is együtt jár, hogy súlyosbítsa a városi környezetben élő lakosság más egészségügyi problémáit ", és a nem túl távoli jövőben az emberiség túlnyomó többsége nagy urbes "- emlékszik vissza Daponte.
Valójában már léteznek olyan kutatási vonalak, amelyek a környezetszennyezést olyan patológiákkal próbálják összekapcsolni, mint például az elhízás, cukorbetegség vagy hipertónia, és nem csupán a légzőszervi betegségekkel, ahogyan az eredetileg gondolnánk. "A részecskék, amelyeket belélegzünk, méretüktől függően könnyen beléphetnek a véráramba, és kémiailag reagálhatnak pulzusszámmal, vérnyomásval vagy véralvadási rendszerekkel."
E közegészségügyi szakember véleménye szerint a forgatókönyvhöz kapcsolódó egyik probléma az, hogy nincs olyan globális irányítási rendszer, amely lehetővé tenné ezen károk mérséklését világszerte. "A nemzeti stratégiákat szükségszerűen kudarcra kell irányítani" - mondja az andalúz kutató. Ebben az értelemben a NEJM ugyanaz a cikke elismerte, hogy ennek az ideális világ-egészségügyi kormánynak van néhány gyakorlati korlátozása, például hiányzik a vezetői képességgel rendelkező (az egész WHO-n kívül) világszervezetek vagy a szankcionáló mechanizmusok a a nemzeti kormányok önkéntessége.
Ebben az értelemben a WHO riasztások igazgatója, Isabelle Nuttall biztosította ezt az újságot egy ázsiai tüdőgyulladás (melyet az okozó vírus rövidítése ismert, SARS) tizedik évfordulója alkalmából adott interjúban közölte: század első járványa lehetővé tette néhány tanulság levonását és bizonyos lépések előrehaladását.
Konkrétan Nuttall hangsúlyozta, hogy ez az ismeretlen és nemzetközi betegség egy új jogi keret (Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat, IHR) kidolgozását támogatta, amely a szervezet 194 tagországa számára kötelezi az összes olyan egészségügyi esemény bejelentését, amely az országukon túl is kiterjedhet. határokat. 2014-ben azonban ezt a rendeletet újra ellenőrizték a szaúdi koronavírus megjelenésével - ez az emberben eddig még nem tették közzé vírust, amelynek valószínűbb ereje a tevék eredete - és amelynek információi Arábiából származnak Szaúdot (a kitörés eredetét és fókuszpontját) nem osztották meg a nemzetközi közösséggel olyan gyorsan, mint a tudósok szeretnék.
Az, hogy a globalizáció befolyásolja az egészséget, már a valóság, amikor a fejlődő országokban megfigyelhető a cukorbetegség vagy az elhízás aránya, amely korábban nem kapcsolódott a pusztán nyugati helyzetűnek tekintett patológiákhoz. "A probléma az, hogy az országok fejlődésével pontosan ugyanazt a társadalmi-gazdasági rendszert másolják, mint a Nyugat, hibáinkkal is" - mondja Daponte. Ez a nyugat-magyarázat megmagyarázza, hogy a közlekedési balesetek vagy a kardiovaszkuláris patológiák manapság gyakoriak "azokban a társadalmakban, ahol csak egy generáció éhezik".
Az előrejelzések azt sugallják, hogy 2050-ben a világ népességének 7000 millió lakosa 11 000 millióra nőhet, "Afrikában és Ázsiában a legjelentősebb növekedés mellett" - emlékszik vissza Vilasanjuan, meggyőződve arról, hogy a csecsemők halálozási arányának csökkenése Ez stabilabb demográfiát eredményezne: "Kimutatták, hogy a csecsemők halálozási aránya egy családonkénti nagyobb számú gyermekhez kapcsolódik, mert a szülők nem biztosak abban, hogy gyermekeik élni fognak-e."
"Sok tudományos bizonyítékot gyűjtünk, millióan dolgoznak ezen a területen, és tudjuk, hová kell célozni, de nem látjuk, hogy a tudományos ismeretek normákká váljanak" - tette hozzá az andalúziai iskola szakértője. Véleménye szerint a politikai és gazdasági érdekek túl gyakran "lassítják az egészség pozitív változásait. A környezeti egészségügyben megszokjuk, hogy az ellen dolgozzunk, hatalmas erőfeszítésekkel törekszünk az információk terjesztésére, miközben a bizonyítékokat bizonyos szintek tagadják" - ismeri el. .
A szétzúzódó jövő azonban sok olyan állítás megváltoztatására készteti őket, amelyeket eddig igaznak tartottak, hogy alkalmazkodjanak az új globális kihívásokhoz, amelyekkel szembe kell nézni.
Forrás: