A pleurális mesothelioma egy ritka rosszindulatú daganat, amely a pleura üregének bélésében található felületes sejtekből származik. Néha a szívburokban és a hashártyában is kialakul. A pleurális mesothelioma gyakrabban érinti a 60 évnél idősebb embereket, a férfiak pedig 3-5 alkalommal gyakrabban, mint a nők.
A pleurális mesothelioma egyik fő oka az azbesztnek való kitettség. Ez a rák leggyakrabban az azbesztfeldolgozó üzemek alkalmazottait, a hajógyárak dolgozóit, a vasutasokat, az autószerelőket, valamint az építőipar és a fűtés ipara dolgozóit érinti. A legtöbb esetben a mesothelioma több évvel azután alakul ki, hogy a test ki van téve a betegségnek. A neoplazma lefolyása agresszív, domináns helyi infiltrációval (mellkasfal, tüdő, mediastinum).
Pleurális mesothelioma: típusok
Ennek a ráknak két típusa van:
- A korlátozott forma, amely leggyakrabban csak egy pleurális tasakon belül alakul ki. Ez a forma nem ad áttétet, és viszonylag lassan növekszik. A tumor műtéti eltávolítása garantálja a gyógyulást
- Hatalmas, rendkívül rosszindulatú karakter. Egy ilyen daganat gyorsan növekszik, sőt az egész pleuraüreget is benövi. A daganatos szövetek nagy része a rekeszizom felett és az interlobuláris barázdákban halmozódik fel. A növekvő daganat összenyomja a tüdőt és korlátozza annak mozgékonyságát. A metasztázisok nagyon gyorsan megjelennek, és befolyásolják a nyirok- és az ereket
Pleurális mesothelioma: tünetek
A leggyakoribb klinikai tünet a mellkasi fájdalom. Súlyos köhögés és légszomj kísérheti, amelyet pleurális folyadékgyülem okoz. Néha a beteg gyors fogyást és hemoptysiset tapasztal. Haladóbb szakaszokban a mellkas torzulása és immobilizációja figyelhető meg a tumor oldalán.
A pleurális szúrás észleli a mesotheliomát
A pleurális mesothelioma diagnosztizálásának alapja a pleurális szúrás elvégzése és a neoplasztikus sejtek megtalálása a benne lévő folyadékban. A daganat mintájának hisztopatológiai vizsgálata szintén segít a diagnózis felállításában. A mintavétel ajánlott módszere a videotorakoszkópia, amely emellett lehetővé teszi a tumor lokális kiterjedésének felmérését. Bizonyos esetekben nyílt műtéti biopsziát kell végrehajtani.
Pleurális mesothelioma: kezelés
A rosszindulatú pleurális mesothelioma (kiterjedt típus) gyógyítása gyakorlatilag lehetetlen, bizonyos esélyt kínál a teljes műtét, vagyis a teljes pleura eltávolítása (pleurectomia) vagy a pleura és a tüdő eltávolítása (pleuropneumonectomia). A kezelés magában foglalja a sugárterápiát kiegészítő kezelésként, vagy olyan betegek esetében, akik nem alkalmasak műtétre. Előrehaladott daganat esetén kemoterápiát alkalmaznak.
FontosA pleurális mesothelioma kezelése kísérleti terápiával
A pleurális mesothelioma esetében az ún dinamikus fototerápia. Ez abból áll, hogy fényérzékenyítőket juttatnak a testbe - olyan gyógyszerek, amelyek egy meghatározott hullámhosszú fény hatására mérgező vegyületeket szabadítanak fel, amelyek elpusztítják a sejteket.
