A migrén és a menstruáció közötti kapcsolat különböző tényeken alapul:
- A migrén előfordulása az első periódus (menarche) megjelenése után növekszik.
- Az orális fogamzásgátlók befolyásolhatják a migrén kórtörténetét.
- A tünetek gyakran javulnak terhesség alatt.
- A migrén olyan betegség, amely a nőket jobban érinti, mint a férfiakat.
- Bármely életkorban jelentkezhet, de elsősorban a reproduktív korban, ahol a nők 25% -át érinti.
- Az esetek 60-70% -a a menstruációs ciklushoz kapcsolódik.
Migréna és menstruáció
Amikor a ciklus -2. És +3. Napja között fordul elő, menstruációs migrénnek tekintik, és amikor a -7. És -3. Nap között fordul elő, a premenstruális szindróma társul. A menstruáció a migrén nők 17–45% -ánál válságot vált ki, bár a krízis a ciklus más időpontjában (ovuláció vagy a ciklus közepén) vagy más kiváltó eseményekkel is megjelenhet.
Az úgynevezett „menstruációs migrén” az összes migrén 5–8% -át képviseli. A "tiszta" menstruációs migrénről beszélünk, amikor a krízis csak az időszak megkezdése előtti 2 vagy 3 naptól, vagy a befejezését követő 2-3 naptól jelentkezik.
A menstruációval összefüggő migrén rohamok rendszerint aura nélkül fordulnak elő. A menstruációs migrén általában menarche-kel kezdődik. A terhesség alatt gyakran javulnak. Az ilyen típusú válság fő kiváltója az ösztrogén csökkenése, amely megelőzi a menstruációt. Más fontos tényezők összefüggenek a szerotoninnal és bizonyos prosztaglandinokkal.
A migrén fázisai
prodromo
12-24 óra alatt történik. a roham előtt, és fáradtságként, eufóriaként vagy depresszióként, megnövekedett étvágy, fotofóbia, fonofóbia és hiperoszmia formájában jelentkezhet.
aura
Az esetek 20% -ában fordul elő, 5-20 percig tart, és a migrén epizód előtt 20-60 percig fordul elő. A leggyakoribb aura a vizuális (fotopsia vagy scotoma), de paresztézia, zsibbadás vagy parézis, diszfázia vagy afázia formájában is megnyilvánulhat.
fejfájás
A migrén általában pulzáló és a mozgással súlyosbodik. Általában az esetek 90% -ában émelygés, néha hányás.
Tüneti kezelés
A menstruációs krízisek ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a nem menstruációs válságok. Ugyanazon tüneti kezelésre reagálnak NSAID-okkal és triptánokkal.
Megelőző kezelés
A menstruációs krízisek profilaktikus kezelése problematikusabb, és a kudarcok aránya magasabb, mint a menstruációtól független migrén esetén. A profilaxist általában az aszpirin vagy NSAID perimenstruációs alkalmazásával végzik. A megelőző kezelés indikációja, különösen akkor, ha a migrén dysmenorrhea mellett fennáll, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, naproxen, ketorolac) egymást követő beadása, amely három nappal a menstruáció előtt kezdődik, és az egész időszak alatt fennmarad.
Klasszikus antifrafikus profilaktikus gyógyszerek (béta-blokkolók vagy flunarizin) szintén alkalmazhatók, akár egész hónapban, akár perimetrikusan. Időnként hormonszintre lehet szükség kis adagú perimenstruális ösztradiollal. Az epizódokat súlyosbító tényezőket meg kell határozni és el kell kerülni: alkohol, tirámint (sajtok) vagy feniletil-amint (csokoládét) tartalmazó ételek, a szokásos étkezési idők elvesztése és későn elaludni.
A testmozgás és a testmozgás csökkentik a stresszt, és segítik a migrén megelőzését.
Menarche és a migrén megjelenése
Nagyon fontos, hogy minden olyan tinédzser, akinek a menstruációja migrén kíséretében kezdődik, keresse fel nőgyógyászát felülvizsgálatra, és ellenőrizze ezt az állapotot.
Egyéb tippek
Migrénában szenved, aktív nemi élete van, és fogamzásgátlókkal kell védenie magát, tanácsos először felkeresni a nőgyógyászot, hogy javasolja az Ön számára legmegfelelőbbet. Ha bizonyos körülmények között orvoshoz fordul, ne felejtse el megemlíteni, hogy migrénje van, így az Ön esetére a legmegfelelőbb gyógyszereket írhatja fel Önnek.
Ha a migrén rohamok fokozódnak bármely orvosi kezelés megkezdésekor, vagy bármelyik szakaszában van (terhesség, szoptatás), keresse fel orvosát. Ne vegyen be olyan gyógyszert, amelyet az orvos nem írt fel.
