Az idegsebészet az orvostudomány egyik ága, amely az idegrendszer rendellenes működésével kapcsolatos betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Betegek, akik panaszkodnak, pl. fejfájás és szédülés, végtagok zsibbadása vagy bizsergése esetén, gerincdiszkópiákkal, valamint azoknál, akik gyakran szinkópiát vagy más neurológiai rendellenességet tapasztalnak.
Tartalomjegyzék
- Milyen betegségekkel foglalkozik az idegsebész?
- Milyen vizsgálatokat végez egy idegsebész?
- Idegsebészet: kezelési módszerek
Az idegsebész (az idegsebészetre szakosodott orvos) leggyakrabban olyan betegeket kezel, akiknél a gyógyszerek alkalmazása nem hozta meg a várt eredményeket, és fontolóra kell venni a műtéti beavatkozást.
Mi az idegsebész munkája? Egyszerűen fogalmazva, ez az idegrendszer betegségeinek diagnosztizálása, a szükséges vizsgálatokra (komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) történő utalás, minimálisan invazív eljárások elvégzése, és ha szükséges, a kórházi körülmények között végzett műtét és az ellátás minősítése mind a műtét előtt, mind utána.
Milyen betegségekkel foglalkozik az idegsebész?
Az idegsebész nagyon sokféle betegséggel foglalkozik, kivéve azokat, amelyekért az érsebész felelős (érelmeszesedés, tüdőembólia, artériás elzáródás stb.) Vagy egy szívsebész. A legfontosabb betegségek, amelyek az idegsebész hatáskörébe tartoznak, a következők:
- nyaki és ágyéki discopathia és a mellkasi-ágyéki régió betegségei, pl. diaphysis angiomák
- akut és krónikus hátfájás és sérülések (pl. gerincvelő sérülések)
- az agy és a gerinc daganatai
- daganatok, például agyi, koponyaűri
- az agy érrendszeri betegségei
- hydrocephalus
- a perifériás idegek károsodása
- koponyaűri vérzések
- cerebrospinalis sérvek, hemangiomák
- koponyaűri magas vérnyomás
Milyen vizsgálatokat végez egy idegsebész?
Azok a betegek, akik leggyakrabban idegsebésznél jelentkeznek, szédülésről és fejfájásról (tompa, szorongó, szúró), a végtagok zsibbadásáról és bizsergéséről, valamint gerinc-diszkópiáról panaszkodnak.
Egy másik csoport azok, akik gyakori szinkopót vagy eszméletvesztést tapasztalnak, vagy más tüneteik vannak a neurológiai rendellenességekben.
A koncentrációval és a memóriával, a parézissel és a látási vagy hallási zavarokkal kapcsolatos problémák szintén gyakran jelentettek problémát. Előfordul, hogy a tünetek annyira nem specifikusak, hogy a beteg először az alapellátás orvosához fordul, onnan neurológushoz vagy ortopédhez fordul, és csak akkor, amikor a kezelés hatástalan vagy a betegség tünetei súlyosbodnak, idegsebészhez utalják.
Az összes eddig elvégzett vizsgálatot el kell hozni az első látogatásra, amelynek köszönhetően az idegsebész nemcsak részletes interjút tud folytatni a pácienssel, hanem kezdeti diagnózist is felállíthat, vagy további vizsgálatokat rendelhet el.
A leggyakrabban végrehajtottak:
- Röntgen
- komputertomográfia
- mágneses rezonancia képalkotás
- ultrahang vizsgálat.
Részletesebb a pozitronemissziós tomográfia, amely lehetővé teszi az elváltozások metabolizmusának elemzését sejtszinten. Ez lehetővé teszi a betegség kimutatását a fejlődés korai szakaszában.
Az idegsebész javasolhatja a magnetoencefalográfiát is, amely az agy elektromos aktivitásának vizualizálása céljából végzett vizsgálat az agy által termelt mágneses mező rögzítésével.
Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is rendelhet, többek között
- vérvizsgálat
- vizelet vizsgálat
- biokémiai kutatás
- a cerebrospinalis folyadék vizsgálata
- endokrin kutatás
Idegsebészet: kezelési módszerek
A diagnózis után az idegsebész dönthet úgy, hogy minimálisan invazív kezeléseket alkalmaz, vagy ha szükséges, műtétre utalja a beteget.
A minimálisan invazív módszerek például:
- a lemez sérvének endoszkópos eltávolítása
- az intervertebralis lemez perkután lézeres dekompressziója
- a nyaki vagy ágyéki gerinc mikro discectomia
- dinamikus stabilizálás rugalmas implantátummal
- vertebroplasztika, azaz a gerinc testének perkután cementálása.
Súlyosabb betegségek esetén azonban az orvos úgy dönt, hogy kórházba utalja a beteget műtétre. Az idegsebész többek között operál:
- az agy vagy a gerinccsatorna daganatai
- koponyaűri hematomák
- hydrocephalus
- a koponyacsontok törései
- a koponya integritásának traumás sérülései
- agyi aneurizmák
- a gerinc nyaki vagy ágyéki tárcsa (ha nem lehet minimálisan invazív módszerrel végrehajtani az eljárást)
- perifériás idegek traumát, rákot vagy nyomást követően
