Pernicious anaemia: okai és tünetei. Addison-Biermer-kór - kezelés

A hasi vérszegénység (vagy Addison-Biermer-betegség) a B12-vitamin hiányából eredő vérszegénység. Ez egy ritka betegség, és általában 40-60 éves embereket érint. Érdekes módon az A vércsoportú embereknél fordul elő leggyakrabban. Ellenőrizze a káros vérszegénység okait és tüneteit. Hogyan kezelik a B12-vitaminhiányos vérszegénységet? Milyen teszteket kell elvégezni annak felismerésére?

A hasi vérszegénység a megaloblasztos vérszegénység csoportjába tartozik, amely a B12-vitaminhiányos vérszegénység leggyakoribb oka felnőtteknél. Milyen okai és tünetei vannak? Hogyan küzd a betegek kezelése ezzel a betegséggel?

Pernicious anaemia - a B12-vitamin-hiány vérszegénységének okai

A hasi vérszegénységet autoimmun rendellenességek okozzák. A betegség folyamán a test olyan antitesteket termel, amelyek a gyomornyálkahártya parietális sejtjei által termelt belső tényező (IF vagy Castle-faktor) ellen irányulnak. Ez a tényező a gyomorban lévő B12-vitaminhoz kötődik, és lehetővé teszi, hogy a bélfalon keresztül a vérbe utazzon. Azonban a belső tényező antitestek általi pusztulása miatt a B12-vitamint a szervezet nem tudja megfelelően felszívni, ami annak hiányához, valamint az anyagcsere és a nukleinsavszintézis zavaraihoz vezet.

ELLENŐRIZZE >> Hogyan okozza a B12-vitaminhiány vérszegénységet?

Egyéb tényezők, amelyek B12-vitamin-hiányhoz és ennek következtében vérszegénységhez vezetnek:

• a belső tényező veleszületett hiánya
• helytelenül kiegyensúlyozott étrend
• étvágytalanság
• alkoholizmus
• állapot a gyomor (vagy vékonybél) reszekciója után
• Leśniowski és Crohn-kór

Pernicious anaemia - tünetek

1. A káros anaemia tünetei nagyon hasonlóak a vashiányos anaemia tüneteihez:

• gyengeség
• fejfájás és szédülés
• sápadt bőr és nyálkahártya
• tachycardia, azaz megnövekedett pulzusszám

2. Az emésztőrendszer tünetei:

• glossitis, amely gyakran égő érzésként jelentkezik a nyelven
• az ízérzés és ezáltal az étvágy elvesztése
• hasmenés
• székrekedés
• fogyás

3. Neurológiai tünetek

• paresztézia, azaz a végtagok zsibbadása
• instabil járás
• memóriazavar
• érzékszervi zavar (ez a gerinc hátsó zsinórjának károsodásának eredménye)
• a végtagok izomzatának gyengülése (a mag oldalsó zsinórjának károsodásának eredménye)
• látóideg atrófia

4. Pszichiátriai tünetek

• viselkedési zavarok (pl. apátia, ingerlékenység)
• tudatzavarok
• depressziós állapotok
• az úgynevezett megaloblasztikus őrület, vagyis a skizofréniára emlékeztető téveszmék

Milyen vizsgálatokat kell végezni a káros vérszegénység diagnosztizálásához?

Először is felmérik a kobalamin (B12-vitamin) szintjét a vérszérumban. 130 pg / ml alatt jelzi hiányát (a norma 200-1000 pg / ml). Ezenkívül megfigyelhető a specifikus antitestek jelenléte a szérumban.

A káros vérszegénység diagnosztizálása érdekében vérképet és csontvelő biopsziás vizsgálatot is végeznek. Az Addison-Biermer-kór akkor tekinthető fontolóra, amikor a vér csökkent hemoglobin-koncentrációt mutat, nagy vörösvértestek jelenlétét (MCV 110 fl felett).

A metilmalonsav tartalmát a vérben és a vizeletben is ellenőrzik (feleslege a B12-vitamin hiányára utal).

Az intrinsic faktor kizárása érdekében antitest tesztet hajtanak végre.

Ha az antitest-teszt eredménye negatív, a Schilling-tesztet ezen felül elvégzik a B12-vitamin felszívódásának értékelésére a gyomor-bél traktusból annak vizelettel történő kiválasztása alapján.

Pernicious anaemia - kezelés

Belgyógyász vagy hematológus felügyelete alatt vegye be a B12-vitamint intramuszkuláris injekcióval az első 10-14 napban naponta egyszer, majd életének végéig havonta egyszer. A gyógyszerek szájon át történő beadása lehetséges.