Az aorta regurgitáció olyan szívhiba, amely sok éven át tünetmentes lehet, hozzájárulva a szívműködés szisztematikus károsodásához. Az aorta regurgitáció kockázata többek között magas vérnyomásban és érelmeszesedésben szenvedők, valamint szifiliszben szenvedők. Tudja meg, mi az aorta regurgitáció oka és tünete. Hogyan kezelhető az ilyen típusú hiba?
Az aorta regurgitáció olyan szívhiba, amelyben az aorta szelep röpcédulái rendellenesen záródnak, ami a vér visszafelé áramlik az aortától a bal kamráig.
Aorta regurgitáció - mi ez?
Az aorta szelep (aorta szelep) a szív két artériás szelepének egyike. Feladata, hogy megakadályozza a vér áramlását az aortából a bal kamrába. Egy megfelelően működő aorta szelep akkor nyílik meg, amikor a kamrák összehúzódnak, lehetővé téve a bal kamrából a vér áramlását az aortába, majd a kamra ellazulásakor bezáródik, megakadályozva a vér visszaáramlását. Amikor az aorta szelep nem záródik le teljesen, a szükségesnél több vér halmozódik fel a bal kamrában, túlterhelve a kamrát és fokozatosan rontva annak működését. A szívméret is megnagyobbodik, amelyet aztán bivaly szívnek nevezünk.
Aorta regurgitáció: akut és krónikus
Figyelembe véve az aorta szelepbetegség kialakulásának ütemét, a regurgitáció akut és krónikusra osztható. Krónikus aorta regurgitációról beszélünk, amikor a kivonuló vér a bal kamra térfogatának növekedéséhez és térfogat túlterheléséhez, valamint kompenzációs izom hipertrófiához vezet. Ebben az esetben a jellegzetes tünetek halmaza nem mindig jelenik meg. Csak az idő múlásával, amikor a hiba súlyosbodik, és a szív fokozatosan növekszik, és a bal kamra kontraktilitása csökken, panaszkodik a beteg légzési és keringési elégtelenségről. Másrészt akut aorta regurgitációról beszélünk, amikor a véráramlási rendellenességek gyorsan jelentkeznek.
Olvassa el még: Szívbetegség. Milyen szívbetegségek zavarhatják Önt az életkor előrehaladtával? Látogasson el egy kardiológushoz? Mitralis szelep prolapsus (Barlow-szindróma)Aorta regurgitáció - okai
- veleszületett - rendellenes, kivéve a trilobális szelep károsodását a szelep szórólapjaiban más veleszületett rendellenességekben
- a szelep károsodása a gyulladásos változások következtében: fertőző endocarditis vagy reumás láz, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica
- az emelkedő aorta kiszélesedése vagy károsodása az alábbiak következtében: artériás hipertónia, Marfan-szindróma, aortitis, aorta-disszekció, érelmeszesedés, szifilisz, trauma
Ha a regurgitáció okai nem ismertek, akkor idiopátiás regurgitációról beszélünk.
Aorta regurgitáció - tünetek
A krónikus aorta regurgitáció sok éven át tünetmentes. A fáradtság a leggyakrabban jelentett tünet.
Az akut aorta regurgitáció leggyakrabban a következőkkel nyilvánul meg:
- gyorsan kialakuló légszomj
- korlátozott testtűrés
- fájdalom az aorta disszekciójában
- szívdobogás
A regurgitációhoz vezető betegségnek vannak olyan tünetei is.
Néha átmeneti agyi ischaemia tünetei is vannak, például szédülés vagy átmeneti ájulás.
Emlékeztetni kell arra, hogy az akut aorta regurgitáció lefolyása az alapbetegségtől függ.
FontosA "pulzus" néven ismert pulzus szintén sajátos jellegű. Az erős nyaki pulzáció miatt a fej a szív ritmusával szinkronban remeghet.
Aorta regurgitáció - diagnózis
A diagnosztikai ciklus első szakasza a sztetoszkópvizsgálat. Az aorta szűkületének gyanúját "puffogó" (lágy, magas hangú) diasztolés moraj jelenléte váltja ki. A vérnyomás változásai szintén jellemzőek. Ezután nagy különbség figyelhető meg a szisztolés és a diasztolés nyomás között, míg a diasztolés nyomás gyakorlatilag nem mutatható ki. Ez a különbség egyértelműen érezhető, különösen a felső és az alsó végtagon.
Ezután elektrokardiogramot (EKG) hajtanak végre, amely a bal kamra túlterhelésének jeleit és mellkasi felvételt (röntgen) mutathat. Krónikus regurgitáció esetén a kép a bal kamra megnagyobbodását és a felemelkedő aorta és az aorta ívének kiszélesedését mutatja.
Az echokardiográfiai vizsgálat meghatározó a hiba stádiumának diagnosztizálásában és értékelésében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a hiba súlyosságának, a bal kamra szisztolés működésének, a szívüregek és az emelkedő aorta méreteinek, valamint a szelepes szórólapok esetleges károsodásának felmérését pl. Gyulladás következtében.
Aorta regurgitáció - kezelés
Enyhe és mérsékelt hiba esetén, amikor nincsenek klinikai tünetek és a normális szívműködés fennmarad, nincs szükség kezelésre. Más esetekben két kezelési módszert alkalmaznak: konzervatív és invazív.
1. Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelés az értágító gyógyszereken alapuló farmakológiai kezelés. Ennek a kezelésnek a célja a reflux hullám csökkentése, ezért súlyos krónikus regurgitációban (normális bal kamrai funkcióval is) rendelkező embereknél alkalmazható.
A konzervatív kezelést olyan embereknél is alkalmazzák, akik súlyos általános állapotuk miatt nem alkalmasak a műtétre.
A gyógyszeres kezelést a vérkeringés azonnali normalizálására is használják a tervezett műtét előtt.
FontosAz aorta regurgitációban szenvedőknél meg kell akadályozni a fertőző endocarditis kialakulását az antibiotikumok profilaktikus alkalmazásával, különösen az ütemezett eljárások (ideértve a fogászati eljárásokat is) előtt.
2. Invazív kezelés
Az invazív kezelés magában foglalja a sérült szelep műtéti cseréjét műszeleppel. Gyakran hajtják végre az emelkedő aorta egyidejű beültetését. Invazív terápiát alkalmaznak akut aorta regurgitációra, a felemelkedő aorta dilatációjára és súlyos regurgitációra.
A kezelés hatékonysága többek között a hiba súlyosságától és a szívelégtelenség súlyosságától függ. A perioperatív mortalitás körülbelül 3-8%.
Ajánlott cikk:
A mitrális szívbillentyű szűkület - gyakori szerzett szívhiba felnőtteknél Az e-útmutatót javasoljuk
Szerző: Sajtóanyagok
Megtudhatja:
- A koszorúér-betegség
- Szív elégtelenség
- Különböző típusú aritmiák
- A szívizom gyulladása
- Szelephibák
- Szívblokk
