A lányom 4 éves. A négyéves gyerek mérlegében kiderült, hogy a vérnyomása túl magas 110/90. Szeretném tudni, mi a helyes vérnyomás, és mit jelenthet ilyen megnövekedett nyomás?
Szia. A kisgyermek vérnyomásmérése nehéz kérdés, és a szabványok kérdését nem lehet egy érték idézésével kommentálni. Ennek oka az a tény, hogy a gyermekek különböző ütemben fejlődnek, és a norma fogalma ebben az életkorban meglehetősen tág. A gyermekek fejlődésének tágabb normáinak elveivel összhangban lévő paraméterek értékeléséhez az ún percentilis rácsok. A 3. és 97. percentilis közé eső adatok normának számítanak. Rács segítségével többek között felmérik a magasságot, a súlyt, a fej kerületét - láthattátok a gyermekorvosi rendelőben a rácsra helyezett görbéket, amelyeknek köszönhetően leolvashatja az adott paraméter százalékát. Egy ideje már van egy percentilis rácsunk a kisgyermekek nyomásértékeire is. Kisgyermekek nyomásmérése alapján fejlesztették ki őket. Az irodalomban úgy gondolják, hogy ha egy gyermekben a nyomás meghaladja a 90. percentilis értékét, akkor felnőttkorban fokozott a hipertónia kialakulásának kockázata. Egy 4 éves lány esetében a 90. percentilis nyomásértékek 111/68. Egy kislány esetében tehát a szisztolés vérnyomás kissé a 90., míg a diasztolés vérnyomás a 90. percentilis alatt van. Itt meg kell jegyezni, hogy a diasztolés nyomás mérése (ellentétben a látszattal, amely magának a mérésnek a megfigyeléséből adódhat) meglehetősen bonyolult kérdés, és a szakirodalomban számos megfontolás van ezzel a témával. Amikor teszteljük a nyomást, különböző hangerővel halljuk a kézibeszélő hangjait. Ezeknek a hangoknak 5 fázisa van. A IV. Szakasz a hangok csökkentése, az V. szakasz pedig e hangok teljes eltűnése. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a IV. Szakasz megfelel a diasztolés nyomásnak, mások az V. fázisnak, vagyis a hangok teljes eltűnésének. Mivel a IV és V fázis közötti hangok nagyon lágyak, néha nehéz pontosan megítélni, hogy az V. fázis zajlik-e - például amikor zaj van a vizsgálat során, vagy amikor a baba sír. A hangok pontos értékelése akkor lehetséges, ha higany készüléket használnak mérésre. Ha elektronikus eszközzel mérnek, akkor egy másik helyzet áll elő - a készülék a képlet alapján automatikusan kiszámítja a diasztolés nyomás értékét. Nem minden képlet elég pontos, és nem mindig tükrözi megfelelően azt, ami a vizsgált személy testében zajlik. A megbízható nyomásmérő készüléket egy megfelelő tudományos bizottságnak kell hitelesítenie. Ezért egy kislány esetében folytatni kell a vérnyomásmérést - a vizsgálat során fontos a megfelelő mérőeszközök és a megfelelő gondozás használata. Nem minden olyan gyermeknél alakul ki magas vérnyomás felnőttkorban, akinek gyermekkorában magas volt a vérvizsgálata. A hipertónia kialakulását elősegíti a túlsúly és a nátriumionban gazdag étrend együttélése. Egészséges táplálkozási szokásokat kell kialakítania a lányában, kerülve a sós snackeket, például - sózott pattogatott kukoricát, chipset, kekszet és sós rudat. Ha egy gyermeknek magas a vérnyomása, és a családban magas a vérnyomás szüleiben vagy nagyszüleiben, ez szintén növeli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát felnőttkorban. A serdülőkor fontos időszak a gyermek vérnyomásának tartásában, mivel ilyenkor gyakran nyilvánvalóvá válik a családi hipertónia. Üdvözlettel: Dr. med. Krystyna Knypl
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza informatív, és nem helyettesíti az orvos látogatását.
Krystyna KnyplInternista, hipertensiológus, a "Gazeta dla Lekarzy" főszerkesztője.
