Gyulladásos bélbetegségek - diéta. Diétás ajánlások az NCHZJ-nél

Az IBD megfelelő étrendet igényel, amely a kezelés fontos része. Mit ehetnek a gyulladásos bélbetegségben szenvedők, és milyen termékek tilosak? Van néhány általános táplálkozási szabály a gyulladásos bélbetegségre vonatkozóan, de a konkrét ajánlások ettől függenek hogy a betegség remisszióban vagy súlyosbodásban van-e. Ellenőrizze, hogy mik az NCHZJ táplálkozási ajánlásai.

Tartalomjegyzék

1. Diéta gyulladásos bélbetegség esetén: fő célok
2. Diéta gyulladásos bélbetegség esetén: kiindulópont
3. Diéta NCD-s betegek számára - általános ajánlások
4. Alultápláltság az NCD-ben
5. NCHZJ - táplálkozás súlyosbodási vagy remissziós állapotokban
6. Diéta az NCHZJ-nél - nem ajánlott és elfogadható termékek
7. Diéta az NCHZJ-nél - további ajánlások
8. IBD és táplálás a FODMAP protokoll szerint

Az étrend gyulladásos bélbetegségekben nem létezik egyértelmű étrendi ajánlásként. Miért? Mivel számos tanulmány és a gyulladásos bélbetegségek kialakulásának és lefolyásának megértésében elért jelentős előrelépés ellenére nem sikerült egységes irányelveket kidolgozni minden azonos fokú betegre vonatkozóan. Gyulladásos bélbetegségek esetén az étrendet szakembernek egyedileg kell meghatároznia.

Diéta gyulladásos bélbetegség esetén: fő célok

• a beteg megfelelő táplálkozási állapotának helyreállítása vagy fenntartása
• a gyulladás és a tünetek aktivitásának enyhítése
• a szervezet immunrendszerének működését szabályozó
• a műtétre hajlamos állapotok csökkentése
• a posztoperatív szövődmények megelőzése

A gyermekek esetében még egy cél van: az egészséges testsúly elérése és fenntartása, valamint a megfelelő fizikai fejlődés biztosítása.

Diéta gyulladásos bélbetegség esetén: kiindulópont

Amikor megfelelő étrendet tervez az NCJ-ben szenvedő emberek számára, figyelembe kell vennie:

• egy beteg ember tápláltsági állapota és a táplálkozási terápia szerepe a táplálkozási hiányosságok megelőzésében
• a tápanyagok hatása a bélgyulladás kialakulására vagy enyhítésére
• a tápanyagok hatása az immunrendszer működésének szabályozására
• alkalmazott farmakológiai kezelés
• a betegség stádiuma (súlyosbodás vagy remisszió)

Diéta NCD-s betegek számára - általános ajánlások

Az étrendnek egészségesnek, egyedileg személyre szabottnak kell lennie az energia és a tápérték szempontjából, figyelembe véve a táplálkozási állapotot és az esetleges táplálkozási hiányosságokat.

• Az étrendi ajánlásoknak figyelembe kell venniük a betegség fázisát.

Súlyos exacerbáció esetén parenterális táplálást kell alkalmazni.

Enyhébb súlyosbodások idején napi 5-6 ételt kell enni, kis mennyiségben, nagyobb mennyiségű, jó minőségű halból és húsból származó egészséges fehérjét kell biztosítani. Az étrendben az ajánlott fehérje mennyiség körülbelül 150% -kal magasabb, mint az egészséges emberek étrendjében szokásos mennyiség.

Az ételeket aprított formában, alufóliában vagy pergamenben főzve vagy sütve (húsgombóc, paszták, apróra vágott darabok, krémlevesek, zöldség- és gyümölcspürék, zöldségpüré, zselé stb.) Kell kiszolgálni.

Korlátoznia kell az élelmi rostokban gazdag és az emésztőrendszert irritáló élelmiszerek (nyers zöldségek, bőrű gyümölcs, vastag dara, dió, teljes kiőrlésű termékek) fogyasztását.

Az édes tejet és a tej alapú italokat is korlátozzák. A tejet helyettesíteni kell erjesztett tejitalokkal.

• A táplálkozási feltételezéseknek figyelembe kell venniük a beteg táplálkozási állapotát.

Táplálkozási hiányosságok észlelése esetén specifikus összetevőkben gazdag termékeket kell bevezetni, és ha az alultápláltság jelentős, vagy a betegség lefolyása lehetetlenné teszi a hiányosságok hagyományos módon történő pótlását, pótlást kell bevezetni. A leggyakoribb hiányosságok közé tartozik a fehérje alultápláltság, a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K), a C, B12 vitamin, folsav, vas (vérszegénység), kalcium (osteopenia, osteoporosis), egyéb összetevők (magnézium, cink, szelén) .

• Allergia gyanúja esetén megfelelő vizsgálatokat kell végezni, és eliminációs étrendet kell alkalmazni.

• Friss, szezonális, természetes, jó minőségű, kevés feldolgozott terméket kell használni.
• A finomított cukrot tartalmazó termékeket ki kell zárni az étrendből - fogyasztásuk súlyosbíthatja a betegség tüneteit.
  
  
• Az étrendben a szénhidrátforrásnak apró dara kell lennie (búzadara, köles, kus-kus, apró árpadara stb.), Könnyű kenyér, graham kenyér, finom tészta, rizs, zöldségek, amelyek jó keményítőforrások: burgonya, édesburgonya, sárgarépa.

• A hosszú szénláncú zsírsavakat (kókuszdió- és pálmaolajok, valamint kakaó- és dióvaj, vaj, zsír) tartalmazó termékeket korlátozni kell. A diéta során elfogyasztott zsíroknak jó minőségű növényi olajoknak kell lenniük.
  
  
• A gyomor-bél traktust irritáló termékeket korlátozni kell

- kemény étel, nagy darab, sült
- kemény étel rostokat tartalmazó zöldségek (keresztesvirágúak, hüvelyesek, éretlen, kemények)
- puffadó termékek (keresztesvirágú zöldségek, hagyma, póréhagyma, fokhagyma)
- apró magokat tartalmazó gyümölcs (málna, eper, áfonya)
Az étrendi rostoknak zöldségfélékből, érett, bogyós gyümölcsökből, búzakenyérből vagy grahamből kell származniuk. A (kis magokat tartalmazó) bogyókat nem szabad teljesen kizárni az étrendből, hanem pürék, gyümölcslevek, zselés pürék formájában szolgálják fel. Ezek a gyümölcsök kiváló vitamin- és antioxidáns-forrást jelentenek, ami nagy jelentőséggel bír a betegek táplálkozási támogatásának támogatásában.

• Az ételek legyenek

- főtt (hagyományosan, párolt)
- sütött (alufóliában vagy pergamenben)
- sütés és hagyományos sütés nem ajánlott.

• Az étrendből ki kell zárnia a hús- és nyers halételeket (steak-tartár, sushi, hal-tartár).
  
  
• A fűszeres fűszerezéseket kerülni kell.
  
  
• Gondoskodnia kell a megfelelő folyadékmennyiségről, különösen krónikus hasmenésben szenvedőknél. A legjobb inni: jó minőségű víz, beleértve az ásványvizeket, izotóniás italok, gyümölcs teák, tanácsos gyógynövényeket inni.
  
  
• A magasan feldolgozott gyorséttermékeket, a kész porított ételeket, az édességeket és a szénsavas italokat ki kell zárni az étrendből.

• Érdemes megfontolni a megfelelő étrend-kiegészítők használatát, beleértve a probiotikumokat, vitaminokat, ásványi anyagokat és a szervezet ellenállását növelő készítményeket.

Alultápláltság az NCHZJ-ben

Az IBD-ben szenvedő emberek egyik legsúlyosabb problémája az alultápláltság.

A tünetek esetleges súlyosbodásával (hasi fájdalom, hasmenés stb.), A krónikus székrekedés, a bélfekélyek, a sipolyok előfordulása miatt sok beteg korlátozza táplálékfelvételét, ami hosszú távon súlyos energia- és tápanyaghiányhoz vezet, mint pl. mint például fehérje, zsírok, vitaminok és ásványi anyagok.

A műtéti eljárások, például a terminális ileum reszekciója, a zsír és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásának csökkenéséhez is vezethet,

A betegek gyakran vitaminhiányban szenvednek (A, B, D, E, K, C), ásványi anyagokban (beleértve a kalciumot, a szelént, a magnéziumot, a cinket) és az enzimaktivitás csökkenésében.

• A-vitamin, amelynek forrásai a belsőségek (máj), a halzsír (halolaj) és a béta-karotinban gazdag zöldségek: pl. sárgarépa, petrezselyem, cékla, tök és mások
• D-vitamin - hiányát kiegészíti a halolaj, a tengeri halak és a halkonzervek, és mindenekelőtt a napfénynek való kitettség
• E-vitamin - megtalálható napraforgómagban, tökmagban (őrölt formában), növényi olajokban
• K-vitamin - forrása zöld zöldségek és hajtások, növényi olajok, tengeri algák (pl. spirulina, chlorella)

Viszont a gyulladás és a hegek területein a fehérje felszívódása is romlik. Ezen összetevő hiányának pótlásához érdemes a sovány húshoz és baromfihoz, halhoz, tenger gyümölcseihez, tojáshoz, erjesztett tejtermékekhez és gabonafélékhez nyúlni. Ez a legjobb fehérjeforrás az NCJ-ben szenvedők számára.

Néhány táplálkozási hiányosságot okozhatnak (vagy súlyosbíthatnak) az IBD kezelésében alkalmazott gyógyszerek - a kortikoszteroidok korlátozzák a kalcium felszívódását, a szulfaszalazin - folát, a kolesztiramin pedig a vitamin felszívódását. A prednizon viszont kalcium-, kálium- és cinkhiányhoz vezethet. Bizonyos gyógyszerek emésztési zavarokat, ízzavarokat, hányingert és hányást is okozhatnak.

Vashiány, foláthiány, a B12-vitamin károsodott termelése és felszívódása, krónikus gyulladás, bélrezekció és szöveti vérveszteség nagyon gyakran vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezet. Érdemes hangsúlyozni, hogy az alultápláltság és a vérszegénység gyakori probléma a gyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekek körében.

Az alultápláltsággal kapcsolatos minden tényezőnek hatalmas hatása van, többek között a test sejtek immunitásáról, a gyermekek fejlődéséről, növekedéséről és ivaréréséről, a sebgyógyulásról, a nitrogén egyensúlyáról és a csontrendszer állapotáról. Emellett megnövekedett posztoperatív morbiditáshoz és lassabb kezeléshez is vezethetnek.

A betegek alultápláltsága esetén a táplálkozási terápia prioritása a táplálkozási hiányosságok pótlása, és hosszú távon az újbóli megjelenés megakadályozása. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy krónikus betegségek esetén nem könnyű azonosítani a hiányosságokat. Általában nehéz megkülönböztetni a betegségből eredő elváltozásokat az alultápláltsággal kapcsolatos tünetektől.

A gyulladásos bélbetegségek táplálkozási terápiájában a betegeket szinte normális, magas tápértékű étrend betartására kell ösztönözni, figyelembe véve az egyéni intoleranciából és panaszokból fakadó szükséges korlátozásokat.

NCHZJ - táplálkozás súlyosbodás vagy remisszió állapotában

A betegség súlyosbodásakor javasolt étrendet úgy kell módosítani, hogy enyhítse a beleket és megvédje őket a káros tényezőktől. Ebben az esetben a táplálkozási beavatkozás a tünetek súlyosságától függ.

Akut, súlyos és visszatérő tünetek, alultáplált betegek műtét előtti előkészítése, sipolyok és egyéb gyulladásos bélbetegségekkel összefüggő állapotok esetén gyakran a parenterális táplálást javasolják a remisszió (a betegség tüneteinek gátlása és enyhítése) lehetővé tétele érdekében. Azoknak az embereknek, akiknek egészségi állapota javult, vagy a tünetek csak kissé súlyosbodtak, könnyen emészthető, magas energiát és tápláló étrendet kell követniük, korlátozottan fogyasztva az emésztőrendszert irritáló termékeket.

Az egészségjavulás (remisszió) időszakában a betegek étrendjének az egészséges, könnyen emészthető étrend általános elvein kell alapulnia, és figyelembe kell vennie az egyéni kalóriaigényeket. Tartalmaznia kell tápanyagokat is, amelyek csökkentik az emésztőrendszer gyulladását, javítják az immunrendszer működését, valamint a prebiotikumokat. Számos kedvezőtlen ételt ki kell zárni, és megfelelő pótlást kell fontolóra venni.

Diéta az NCHZJ-nél - nem ajánlott és elfogadható termékek

Az NCD krónikus, nem fertőző gyulladásos betegségnek minősül, amelynek kialakulása gyakran társul bizonyos élelmiszer-összetevők fogyasztásával. A gyulladás a szervezet (immunrendszer) reakciója az emberre káros dolgokra. A táplálkozási tényezők közül a glutén, a tehéntej fehérje és a feldolgozott termékek hatnak a legerősebben. Ezért ki kell őket zárni. Az ételek elkészítésének módja is fontos. Párolás vagy grillezés előtt sütés, hagyományos sütés, barnulás tilos. Hagyományos főzés, párolás, nyomás alatt, fóliában és pergamenben történő sütés, kis mennyiségű vízben történő főzés előzetes sütés nélkül megengedett.

Diéta az NCHZJ-nél - további ajánlások

Az IBD-t az immunrendszer abnormális reakciója jellemzi a bélben lévő ételekre. Amikor ez megtörténik, az immunsejtek túlműködnek - koncentrálódnak a bél nyálkahártyájában, szövetkárosodást, gyulladást és ennek következtében további bélkárosodást okozva.

A nem megfelelő immunrendszeri válasz az emésztőrendszer egészében befolyásolhatja a bélrendszert vagy a sejteket. Sőt, a bél krónikus gyulladásos folyamata fokozott oxidatív stresszt és szabad gyökök képződését okozza. Az immunrendszer sejtjei különösen érzékenyek a reaktív oxigénfajok hatására. Az élelmiszerekben található antioxidánsokat egyes zöldségekben és gyümölcsökben található antioxidánsok fejtik ki. Ezenkívül számos növényi vegyület erősen képes gátolni a gyulladásos választ.

A gyulladáscsökkentő és / vagy antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező vegyületek között vannak:

• kurkumin (a fűszerkeverékekben használt sárga színezék)
• polifenolok (pl. zöld tea)
• antocianinok (cseresznye, áfonya, málna, eper, áfonya)
• karotinoidok (sárgarépa, tök, sárgabarack, petrezselyem)
• likopin (paradicsom, más piros gyümölcs és zöldség)
• C-vitamin (csipkebogyó, homoktövis, fekete ribizli, petrezselyem, bors, bogyók)
• E-vitamin (tökmag, napraforgómag, hajtás, növényi olaj)

Az IBD kezelésének támogatásában különleges tulajdonságok tulajdoníthatók az omega-3 zsírsavaknak (α-linolénsav-ALA, arachidonsav - AA, EPA és DHA) és az omega 6-nak (linolsav (LA) és γ-linolénsav (GLA), amelyek a többszörösen telítetlen telítetlen csoportba tartoznak. Zsírsavak (PUFA).

Ezek a savak dokumentált, erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és szabályozzák a szervezet immunrendszerének működését. Megmutatják a betegség gyorsuló remisszióját a betegség akut fázisában. Ezenkívül az EPA zsírsavak javítják az étvágyat, amelynek nagy jelentősége van, ha a betegeknél fennáll az alultápláltság veszélye. Érdemes megjegyezni, hogy az omega 6 zsírsavak túl nagy mennyisége az omega 3-hoz viszonyítva felgyorsíthatja, és nem lassíthatja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Az IBD-ben szenvedők étrendjében ajánlott omega-3 és omega 6 zsírsavakban gazdag termékek a következők:

• tengeri halak (lazac, makréla, hering, szardínia)
• Olajos magvak (lenmag, kendermag, tökmag, repce, fekete mag - őrölt formában fogyasztandó).

Az étrendben a PUFA-k forrásai szintén növényi olajok - pórsáfrány, alacsony erukusszintű repceolaj, lenmagolaj, napraforgóolaj, szójaolaj, kukoricaolaj és szőlőmagolaj. Ezen savak másik gazdag forrása a tengeri algák (Crypthecodinium Cohniei és Schizochytrium sp), amelyeket reggeli gabonapelyhek, tejtermékek és különleges táplálkozási célú élelmiszerek omega-3-mal való dúsítására használnak.

Az egészség javításához szükséges egyéb élelmiszer-összetevők a következők:

• Rövidláncú zsírsavak (SCFA - ecetsav, propionsav és vajsav)

A vastagbélben természetesen élő mikroorganizmusok termelik őket. Ezek a vegyületek jelentik a bél endoteliális sejtjeinek alapvető energiaforrását, és fontos elemei az emberi bél mikroflóra széles körben ismert, megfelelő működésének.

A legtöbb kortárs tanulmány hangsúlyozza a bél ökoszisztémájában található mikrobák megfelelő összetételének nagy jelentőségét az emberi egészség szempontjából, ideértve a belek működését és az immunrendszer megfelelő működését az emberekben. A megfelelő baktériumflóra nagy jelentőséggel bír a belek egészséges szerkezetének és működésének fenntartásában, valamint a test védelmében a patogén mikroorganizmusok túlzott növekedésével szemben.

A vajsav amellett, hogy energiaeleme a bélmembrán sejtjeinek, csökkenti a hasmenés súlyosságát, helyreállítja a bélhám regenerációját, támogatja a bélműködést és annak normális motoros működését. A kutatások megerősítik az SCFA gyulladáscsökkentő hatását is. A vajsav kis mennyiségben van jelen a tejtermékekben és az erjesztett növényi termékekben, de ezek a mennyiségek nem fontosak a beteg emberek egészségének javításában.

• Probiotikumok és prebiotikumok

Az emésztőrendszerben természetesen előforduló mikroorganizmusok (probiotikus bélbaktériumok) részt vesznek a fermentációs folyamatokban, az élelmiszerekből származó energia feldolgozásában és megszerzésében, a K, B12-vitamin termelésében, és befolyásolják az immunrendszert.

Az NCD-ben szenvedők gyakran intoleránsak saját bélflóra iránt. A bélflóra arányos szabálytalanságaiból eredő fertőzésveszély gyakran társul például immunszuppresszánsok, glükokortikoszteroidok és mások alkalmazásával.

A gyomor-bél traktus mikroflórájának szabályozása nagy jelentőséggel bírhat a kezelés támogatásában, és az egyik módszer itt olyan termékek biztosítása, amelyek jó táptalajt jelentenek a probiotikus baktériumok számára.

A prebiotikumok olyan anyagok, amelyek nem emészthetők a vékonybélben, és tápanyagot szolgáltatnak a vastagbél normál baktériumflórájához. Így pozitív hatással vannak a kívánt és patogén mikroorganizmusok egyensúlyára. A prebiotikumok fermentálása során a fent említett rövid láncú zsírsavak keletkeznek. Ezen túlmenően segítenek fenntartani a megfelelő pH-t a belekben, felgyorsítják a bélhám és a nyáktermelés regenerációs folyamatait, javítják és növelik a kalcium és más tápanyagok felszívódását.

A prebiotikumok között vannak oldható rostfrakciókként besorolt ​​vegyületek, beleértve az inulin és fruktooligoszacharidok. Legjobb, természetes táplálékforrásuk pl. spárga, cikória, articsóka, búza, banán, burgonya és méz.

Mivel a bél mikroflóra olyan fontos az IBD során, a betegség ideje alatt gyakran ajánlott probiotikus baktériumokat tartalmazó kiegészítőket használni.

A-vitamin - az IBD összefüggésében részt vesz az immunrendszer megfelelő működésében azáltal, hogy részt vesz az immunsejtek érésében. Sőt, a β-karotin (A-vitamin provitamin) erős védőhatással bír az immunrendszerre. Az A-vitaminban gazdag termékek elsősorban állati termékek: belsőségek - különösen máj, sajt, egyes halfajok. A legjobb karotinforrások a vörös, narancssárga, sárga és zöld zöldségek: pl. Sárgarépa, petrezselyem, kelkáposzta, cékla, tök és mások.

E-vitamin - immunsejteken kifejtett hatásának mechanizmusa a biológiai membránok részét képező zsírsavak oxidációja elleni védelem. Ezenkívül képes támogatni a sejteket és csökkenteni a szabad gyökök hatását. Az E-vitamin jó forrása a napraforgómag, a tökmag, a növényi olaj, a mandula és a mogyoró.

D-vitamin - szabályozó hatással van az immunrendszerre, védő hatású, nagy jelentőséggel bír a betegségek enyhítésében és a beteg emberek egészségének jelentős javításában is. A szervezetben a D-vitamin nagy részét a napfény (UV-B) hatására bekövetkező bőrelváltozások hozzák létre. Táplálékforrások a tengeri halak (lazac, makréla, hering), halolaj és dúsított élelmiszerek. Érdemes megjegyezni, hogy a zsír jelenléte elengedhetetlen a D3-vitamin hatékony felszívódásához a belekben.

A szelén - számos enzim fontos összetevője, beleértve azokat is, amelyek megvédik a sejtmembránokat az oxidációtól, és elősegíti az immunrendszer sejtjeinek fokozott aktivitását is. Gazdag szelénforrás a magas fehérjetartalmú termékek, például a belsőségekben (különösen a vesékben), a tenger gyümölcseiben, a húsban, a tejtermékekben és a diófélékben.

Cink - befolyásolja az összes alapvető életfolyamatot, beleértve a megfelelő cinkmennyiség az étrendben helyreállítja a szervezet normális immunválaszát. A diéta legfontosabb cinkforrása a hús és húskészítmények, sajt, tojás, kenyér, rizs és gyümölcs.

A vas - az oxidációs folyamatban részt vevő enzimek egyik alkotóeleme, befolyásolja az immunrendszer sejtjeinek megfelelő működését is. A vashiány elősegíti a vérszegénységet a beteg embereknél és növeli a fertőzés kockázatát. Az étrendben jó vasforrások a belsőségek, a hús, a tojás, a petrezselyem, a tökmag, a kenyér és a dúsított ételek. A vasban gazdag ételeket jelentős mennyiségű C-vitaminnal (petrezselyem, bors, fekete ribizli, egyéb zöldségek és gyümölcsök) együtt kell fogyasztani, ami javítja a vas felszívódását.

A glutamin (GLN) - egy endogén aminosav (a szervezet termeli). Ennek a vegyületnek az egyik feladata az immunitás növelése antioxidánsok és glutation előállításával, amely anyag meghatározza az immunrendszer sejtképződésének sebességét. A glutamin befolyásolja a belek gyulladásos folyamatai által csökkentett bélgát szorosságát, és befolyásolja a tápanyagok felszívódását és a baktériumok egyensúlyát.

A szervezet glutaminhiánya esetén ajánlott külső ellátása. A kiegészítés javíthatja a belek állapotát és működését.

IBD és táplálás a FODMAP protokoll szerint

A FODMAP eliminációs étrend egy ideiglenes táplálkozási rendre utal, amely kis mennyiségben tartalmazza a FODMAP-okban meghatározott vegyületeket. Ezek a vegyületek könnyen fermentálható szénhidrátok, beleértve a fruktóz, laktóz, fruktánok, amelyek elég rosszul szívódnak fel és könnyen erjednek a vastagbél alsó részén. Az erjedés során szén-dioxid, hidrogén vagy metán gáz keletkezik, ami a belek nyújtását és tágulását okozza. Ez pedig hozzájárul a gyulladásos bélbetegségek tüneteinek súlyosbodásához.

Az étrend megköveteli a termékek felosztását azokra, amelyek jelentős mennyiségű könnyen erjedhető szénhidrátot tartalmaznak, és alacsony tartalmúakra. A FODMAP-ok főleg a tejtermékekben, hüvelyesekben, egyes gyümölcsökben és zöldségekben találhatók. A diéta során a FOODMAP-ban gazdag ételek jelentősen csökkennek, de alacsony tartalmúakat vezetnek be.

A FODMAP étrendben nem ajánlott termékek

• hüvelyesek: bab, csicseriborsó, szójabab, lencse
• tejtermékek: tej, tejszín, sűrített tej, tejpor, túró, sajt - mascarpone, ricotta
• zöldségek: brokkoli, karfiol, kelbimbó, káposzta, spárga, articsóka, patisonok, zöldborsó, hagyma, fokhagyma, póréhagyma, cékla, gomba, édeskömény
• gyümölcs: alma, körte, görögdinnye, mangó, nektarin, őszibarack, sárgabarack, szilva, szárított gyümölcs, konzerv gyümölcs
• búzából és rozsból készült gabonatermékek
• egyéb: cukor-fruktóz szirup, édesítőszerek (szorbit, mannit, maltit, xilit), agavé szirup, méz

A FODMAP étrendben ajánlott termékek a következők:

• zöldségek: uborka, paradicsom, cukkini, padlizsán, sárgarépa, kukorica, saláta
• növényi tej: mandula, kókuszdió, rizs, laktózmentes tej
• Halak
• hús
• gluténmentes kenyér és tészta
• pehely: zab és kukorica
• burgonyaliszt
• quinoa
• kristálycukor
• stevia és mások

A kutatások megerősítik, hogy a kis mennyiségű FODMAP-ot tartalmazó étrend használata hatékonyan támogatja az IBD-ben szenvedő betegek kezelését, akiknél egyidejűleg funkcionális bélbetegségek vannak. Az ajánlásoknak való megfelelés enyhíti vagy enyhül.

További információ a FODMAP diétáról

Irodalom:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., & Rydzewska, G. (2011). Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek táplálkozási problémái. Gasztroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Növényszínvegyületek és biológiai tulajdonságaik, valamint termelési lehetőségeik in vitro tenyészetekben. A Varsói Orvostudományi Egyetem Gyógyszerésztudományi Karának Értesítője, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz és mtsai. A vajsav alkalmazásának klinikai vonatkozásai a bélbetegségek étrendi kezelésében. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "Irányelvek a gyulladásos bélbetegségek kezelésére." Gasztroenterológiai áttekintés / Gasztroenterológiai áttekintés 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme és mtsai. "Bélgyulladás: a táplálkozási terápia alapelvei." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina és mtsai. "Az immunválasz természetes módosítói." (2016). Hozzáférés: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 2017.10.10.,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). ESPEN irányelv: Klinikai táplálkozás gyulladásos bélbetegség esetén. Clinical Nutrition, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R. és Roberfroid, M. B. (1995). Az emberi vastagbél mikrobiota étrendi modulációja: a prebiotikumok fogalmának bevezetése. A Journal of Nutrition, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E. és Grzybowska, K. (2002). Ökoterápiás szerek és gyulladásos bélbetegségek. Ped. Co-Gastroenterol. Hepatol. Élő. ApCsel 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Probiotikumok és prebiotikumok időseknél. Posztgraduális orvosi folyóirat, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Karotinoidok, mint természetes antioxidánsok. A higiénia és a kísérleti orvoslás fejlődése / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A., & Bielefeldt, K. (2015). Alacsony FODMAP diéta irritábilis bél szindróma esetén: készen áll a főműsoridőre?. Emésztőrendszeri betegségek és tudományok, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara és mtsai. Rövidláncú zsírsavak - hatásmechanizmus, lehetséges klinikai alkalmazás és étrendi ajánlások. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna és mtsai. "L-FODMAP étrend az irritatív bél szindróma kezelésében." Egészség- és környezetvédelem kutatásának szentelt folyóirat A megjelent folyóirat internetes változata az eredeti változat.
Peyrin-Biroulet, Laurent és mtsai. "Crohn-kór: a tumor nekrózis faktor antagonistáin túl." Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr és mtsai. "Vérszegénység gyulladásos bélbetegségekben - etiopatogenezis, diagnózis és kezelés." Ex Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. A kiválasztott nyomelemek és nehézfémek koncentrációjának értékelése újonnan diagnosztizált gyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekeknél. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Antocianinok - különleges tulajdonságokkal rendelkező polifenolok." (2013) hozzáférés - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 2017.10.10.,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., & Szych, J. (2014). A gyomor-bél mikrobiomja és annak dysbiosisa mint az emberi test egészségi állapotát befolyásoló fontos tényező. Az Országos Közegészségügyi Intézet testülete - a Lengyel Mikrobiológusok Társaságának I. Nemzeti Higiéniai Intézete, 223.