A szívelégtelenség már járvány Lengyelországban

A szívelégtelenség egyre több embert érint. A fáradtság, a légszomj először a testmozgás miatt, majd még nyugalomban is, köhögés az edzés után, éjszaka, a boka duzzanata csak a szívelégtelenség tünetei közül. Honnan származik ez a betegség és hogyan kell kezelni - magyarázza a kardiológus, prof. Janina Stępińska.

A szívelégtelenségről egyre inkább az Európában és Amerikában elterjedő járvány kapcsán esik szó. 70 százalékban. esetek okolhatók a szívkoszorúér-betegségben, különösen a szívinfarktus kórtörténetében, 10% szelepbetegség eredménye, további 10 százalék. a kardiomiopátia következménye. Európában 15 millió ember szenved szívelégtelenségben. A betegség előfordulása az életkorhoz kapcsolódik, és különösen gyorsan növekszik a 60 év feletti embereknél. Mi a betegség, mi a szívelégtelenség oka és tünete, kérdezzük prof. dr hab. n. med. Janina
Stępińska, kardiológus, a varsói Kardiológiai Intézet intenzív kardiológiai terápiás klinikájának vezetője.

• Tényleg olyan nagy a szívelégtelenség előfordulása, hogy járvány?

Prof. Janina Stępińska: Becsléseink szerint Lengyelországban több mint egymilliónak van szívelégtelensége, ezért járványról beszélni jogos. A járvány egyik jellemzője annak elterjedése és terjedése. Lengyelországban nő a szívelégtelenségben szenvedő betegek száma; több mint kétszer annyian vannak, mint a daganatos betegségben szenvedő betegek. Ennek számos oka van.

• Mielőtt felsorolnánk őket, kérjük, magyarázza el, honnan ered a szívelégtelenség?

J. S.: A szív- és érrendszer bármely betegsége kudarchoz vezethet. Néha azért, mert túl késő volt, vagy nem jól bántak vele.

70 százalék a szívelégtelenség esetei a koszorúér-betegség következményei, különösen a közelmúltbeli szívroham, 10% szelepbetegség eredménye, további 10 százalék. a kardiomiopátia következménye.

Néha azért, mert a megfelelő kezelés ellenére a szív idővel legyengült.De a szívelégtelenségben szenvedők növekvő száma az orvostudomány sikere is, mert mára képesek vagyunk megmenteni az embereket, például kiterjedt szívizominfarktus esetén képesek vagyunk műtéti úton kezelni a szelephibákat. A kezelési lehetőségek és a speciális klinikákhoz való hozzáférés nagyobb. Röviden, a modern orvostudománynak köszönhetően az egykor meghalt emberek ma is életben maradnak, de a szívük továbbra is megbukik. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy egyre hosszabb ideig élünk, és a szívünk is, mint minden más szerv, öregszik. Új ráncokat látunk az arcon, de nem látjuk, hogy a szív az évek során rostossá válik, és ez is hozzájárul a kudarcához. A rosszul működő kardiovaszkuláris rendszerben szenvedők száma folyamatosan nő. A szívelégtelenség kardiológiai okainak rangsorának megállapítása érdekében elmondható, hogy Lengyelországban a koszorúér-betegség az első. Ezt követően ezek a következők: hipertónia, szívritmuszavarok, beleértve a pitvarfibrillációt, a szelepek betegségei vagy károsodása, kardiomiopátiák, azaz magának a szívizomnak a betegségei, veleszületett szívhibák, a szívbillentyűk vagy a szívizom fertőzése. A szívelégtelenség nem szívbeli okait sem lehet elfelejteni.

• Hogyan nyilvánul meg a szívelégtelenség?

J. S.: Fáradtság, elsősorban. Kezdetben a beteg elfárad, amikor például a 3. emeletre kell mennie. Fokozatosan fizikai képességei korlátozottak - már nem léphet be a 2. vagy az 1. emeletre.

Kezdetben a beteg elfárad, amikor például a 3. emeletre kell mennie. Fokozatosan fizikai képességei korlátozottak - már nem léphet be a 2. vagy az 1. emeletre. Később légszomja van, miközben az egyenes utat járja.

Később légszomja van, miközben az egyenes utat járja. Haladóbb szívelégtelenség esetén a legegyszerűbb napi tevékenységekkel van probléma. A beteg nem tud mosni, öltözködni vagy ételt készíteni. Eljöhet az az idő is, amikor az ágyban fekszik, légszomja van, ami miatt le kell ülnie. A szívelégtelenség mértékének felméréséhez a New York Cardiac Society által javasolt NYHA skálát használjuk. Egyéb tünetek: köhögés testmozgással, teltségérzet a hasban, duzzanat, csökkent étvágy, súlygyarapodás, és nagyon előrehaladott szívelégtelenség esetén - lesoványodás. A szívelégtelenség súlyosságát a testtűrés csökkentésével kapcsolatos beteginformációk alapján értékelik.

• De miért okoz ilyen furcsa tüneteket a gyenge szív?

J. S.: A szív két pitvarból és két kamrából álló szivattyú. A bal kamra oxigénben gazdag vért pumpál minden szervhez. Innen a vénás rendszeren keresztül a vér visszatér a jobb pitvarba, a jobb kamrába áramlik és a tüdőbe pumpálódik. Itt oxigénnel telített és a bal pitvarba pumpálódik, ahonnan a bal kamrába áramlik, és ismét eloszlik a szerveinken. Ha a szív nem hatékony, nem hatékony, akkor nem pumpál annyi vért, amennyire a testnek szüksége van. Ennek következtében túl kevés oxigén jut el az egyes szervekhez, vagy túl sok vér marad a test szerveiben. Ez a fontos szervek, például a vese, a máj funkcióinak károsodásához vezet, és nagyon előrehaladott szívelégtelenség esetén - a tudatzavarhoz is.

Szívelégtelenség: mi ez?

A szívelégtelenség a tünetek csoportja, bár külön betegségnek számít. A jelenlegi meghatározás szerint a szívelégtelenség olyan betegségek csoportja, amelyekben a szív vérszivattyúzási képessége és a véráramlás fenntartása a test szükségleteinek megfelelően romlik. Más szavakkal, a szív nem képes annyi vért pumpálni, mint amennyire a test összes szövetének szüksége van, ezért a szervek és szövetek nem kapnak annyi oxigént, mint amennyi a megfelelő működéshez szükséges. A betegek arra panaszkodnak, hogy gyorsan elfáradnak, légszomjuk, ödéma, megnagyobbodott máj stb.

• A rendkívüli fáradtság mindig szívelégtelenséget jelez?

J. S.: Nem, sokkal több oka van. Ha könnyen fáradtnak érzi magát, az más betegségek, például cukorbetegség vagy súlyos vérszegénység következménye is lehet. A hypothyreosisban vagy hyperthyreosisban vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek gyorsan panaszkodnak a fáradtságra. Természetesen az okokat az orvos határozza meg a beteg interjúja, vizsgálata és további vizsgálatok, pl. vérvizsgálat. Gondos értékelésük lehetővé teszi a fáradtság nem szívbetegségének azonosítását. Az alapbetegség kezelésével megszabadítjuk a beteget az ilyen betegségektől. De a szívelégtelenség legtöbb esetét maga az izom nem megfelelően működik. A szív meghiúsulhat olyan szívroham után, amely károsította az izom bizonyos területeit. A károsodás mértéke a kezelés bevezetésének idejétől függ. Ha ez a mellkasi fájdalom megjelenésének első órájában jelentkezik, akkor előfordulhat, hogy nem lesz heges vagy nekrotikus, ami korlátozza a szív összehúzódási képességét. Ezért ne habozzon hívni segítséget mellkasi fájdalom esetén.

• A diagnózis felállítása: A szívelégtelenség könnyűnek tűnik. Ugyanez a helyzet a betegség kezelésével is?

J. S.: A kezelést a szívelégtelenség okának meghatározásával kell kezdeni. A következő lépésnek meg kell próbálnia megszüntetni. A tüneti kezelés szintén fontos eleme a terápiának. Főleg olyan gyógyszereket használunk, amelyek enyhítik a szívet, de például dehidratáló szereket is, ha ödéma van a páciensnél, lassíthatjuk a pulzust, ha túl magas, vagy csökkentjük a vérnyomást, ha a magas vérnyomást eddig nem kezelték megfelelően. A szívelégtelenség kezelése magában foglalja a rehabilitációt, a beteg egyéni képességeihez igazított fizikai tevékenységet is.

• Az életmód okozhat szívelégtelenséget?

J. S.: Közvetve, igen. Az ülő életmód, a fizikai aktivitás hiánya, a helytelen táplálkozás, a túlsúly és az elhízás mind hozzájárulnak a szív- és érrendszeri betegségekhez, és ezek szívelégtelenséghez vezetnek. Ismeretes, hogy a cigaretta nem szolgálja a szívet. Az alkohol is károsíthatja. Van egy alkoholos kardiomiopátia fogalma, amely az erős alkoholt túlzottan fogyasztó embereknél fordul elő. A betegnek nincs ateroszklerózisa, magas vérnyomása vagy szívhibája, de az alkohol károsította a szívét. Ez a károsodás megakadályozza a szív megfelelő összehúzódását. A gyógyszerek károsíthatják a szívműködést is. Sajnos az onkológiában alkalmazott egyes gyógyszerek károsíthatják a szívet és szívelégtelenséget okozhatnak. Szeretném azonban megnyugtatni a rákos betegeket. A kemoterápia során fennáll a szívelégtelenség kockázata, de az onkológusokkal együttműködünk annak minimalizálása érdekében. A potenciálisan szív-toxikus kemoterápia megkezdése előtt a betegeknek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek megkönnyítik a szívet. De ha az életmódot illeti, a legfontosabb az, hogy elkerülje azokat a betegségeket, amelyek szívelégtelenséghez vezethetnek. Elsődleges prevencióra gondolok: aktív életmódra, a túlsúly megelőzésére, a dohányzás megelőzésére, a vérnyomás szabályozására, a vércukorszint, az összes koleszterin és annak LDL-frakciójának tesztelésére. Mindannyiunknak komolyan kell vennie a szívünket, és nemcsak akkor kell gondolkodnia rajta, ha a szívünk bajban van.

• Közeledik az őszi megfázások szezonja. A vírusfertőzések lebecsülése okozhat szívelégtelenséget?

J. S.: Talán. A szív érzékeny a vírusokra. A szívizomgyulladás a fertőzés következménye lehet. Ez gyakori probléma a fiatalok körében, akik nem veszik komolyan a fertőzést, és karrierjüket inkább az egészség helyett részesítik előnyben. A gyulladás egyes formái gyorsan előrehaladnak és gyorsan súlyos szívelégtelenséghez vezetnek. A vírusos szívizomgyulladás nem mindig gyógyul meg, néha a szerv drámai. Ezért jobb, ha bármilyen influenzát vagy lázas fertőzést gyógyít, feladja a sportot, az edzőterembe járást, hogy ne terhelje túl a szívét.

• A szívelégtelenséget ugyanúgy kezelik a világon?

J. S.: Nincs mit szégyellnünk. A lengyel betegeket ugyanúgy kezelik. Jó és hatékony módszerekkel rendelkezünk a szívelégtelenség diagnosztizálására és kezelésére. Lehetőségünk van olyan eszközök beültetésére is, amelyek javítják a szív munkáját, mert ezek segítenek jobban összehúzódni. Más eszközök védenek a veszélyes szívritmuszavarok ellen. Talán valamivel rosszabb a szív munkáját támogató eszközök elérhetősége, de egyre jobban foglalkozunk ezzel a problémával. A szívelégtelenség kezelési lehetőségeinek listája végén egy szívátültetés történik. Van néhány kiváló transzplantációs központunk, de a probléma a donorok hiánya.

A szívelégtelenség osztályozása

Az NYHA skálát a New York Cardiac Society fejlesztette ki, és világszerte használják a szívelégtelenség tüneteinek súlyosságának meghatározására. Az NYHA skála a szívelégtelenség négy osztályát különbözteti meg.

• I. osztály - a betegnek nincsenek fizikai korlátai. A szokásos fizikai aktivitás és a napi tevékenységek nem okoznak légszomjat, fáradtságot vagy szívdobogást.
• II. Osztály - a betegnek kevés korlátja van a fizikai aktivitásban. A tünetek a testmozgás során súlyosbodnak, de pihenéssel eltűnnek.
• III. Osztály - a fizikai aktivitás korlátozása jelentős. Még egy ilyen kis erőfeszítés, mint az öltözködés vagy a testmosás, súlyosbítja a betegség tüneteit, főleg a nehézlégzést. De nyugalomban a betegség tünetei nem jelennek meg.
• IV. Osztály - a betegek nem képesek a legegyszerűbb tevékenységeket végrehajtani a tünetek súlyosbodása nélkül. Nyugalmi állapotban is előfordulnak, ami a betegeket tőlük függővé teszi, és állandó ellátást igényel.

A 65 év feletti lengyelek körében körülbelül 39 százalék. a szívelégtelenségben szenvedő betegek megfelelnek az NYHA III. vagy IV. osztályának.

havi "Zdrowie"