A nimodipin kémiailag kalciumantagonista, 1,4-dihidropiridin-származék. A kalciumcsatorna-blokkolók második generációjához tartozik. Melyek a javallatok és ellenjavallatok a nimodipin alkalmazásához? Milyen mellékhatásai lehetnek a nimodipin alkalmazásának?
Tartalomjegyzék
- Nimodipina - felhasználási javallatok
- Nomodipin - ellenjavallatok
- Nimodipin, terhesség és szoptatás
- A nimopidin mellékhatásai
- Nimodipin kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Nimodipin és citrusfélék
- A gyógyszer ajánlott dózisánál többet vesz be - nimodipin-mérgezés
A nimodipinnek az egyik és legfontosabb feladata - gátolni a kalciumionok beáramlását a simaizomsejtekbe, és ezzel megállítani az erek falát építő izmok összehúzódását. Hatásának köszönhetően - megakadályozza az agyi erek összehúzódását és (nagyon fontos) az agyszövet iszkémiáját.
Nimodipina - felhasználási javallatok
A nimodipin olyan anyag, amelyet gyakran alkalmaznak mind az agyi érgörcs okozta ischaemia által okozott neurológiai hiányok, mind az aneurysma repedés okozta subarachnoidális vérzés következtében, mind a megelőzésben, mind a kezelésben. Megakadályozhatja vagy megszüntetheti más anyagok, például szerotonin, prosztaglandinok vagy hisztamin által okozott érszűkületet is.
Kutatások szerint a nimodipin védi az idegsejteket (vagyis az idegsejteket) és stabilizálja azok működését. Ezért úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer alkalmazható az agyban az öregedésből eredő változások kezelésére is. Elviselné az olyan változásokat, mint a memóriazavar, a koncentráció zavara, a viselkedés megváltozása, az érzelmi labilitás vagy a csökkent szellemi képesség.
Nomodipin - ellenjavallatok
A fő ellenjavallat a nimodipinnel vagy a készítmény más összetevőivel szembeni túlérzékenység.
És mikor kell fokozott óvatossággal eljárnia a nimodipinnel?
- generalizált agyödémában és a koponyaűri nyomás súlyos emelkedésében szenvedő betegeknél
- súlyosan alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél
- instabil anginában szenvedő betegeknél, valamint akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél
Nimodipin, terhesség és szoptatás
Ha a készítményt terhes nőnek kell beadni, figyelembe kell venni a beteg általános állapotát, alapos diagnosztikát kell végezni, és figyelembe kell venni az összes kapcsolódó kockázatot. Általános szabály, hogy ezt a gyógyszert nem szabad terhes nőknél alkalmazni, mivel ellazítja a méh izmait, és meghosszabbíthatja a vajúdást, ami veszélyeztetheti a babát.
Szoptatás alatt sem szabad használni. A nimodipin és metabolitjai az anyatejjel gyakorlatilag megegyező koncentrációban választódnak ki az anyatejbe - a nimodipinnel történő kezelés alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.
A nimopidin mellékhatásai
Mint minden gyógyszer, úgy a nimodipin is okozhat mellékhatásokat. Nem szabad elfelejteni, hogy nem mindenki tapasztalja meg őket, és intenzitásuk is változhat.
A ritkán előforduló mellékhatások a következők:
- allergiás reakciók
- kiütés
- Fejfájás
- tachycardia
- hipotenzió
- értágulat
- hányinger
És ritkán:
- bradycardia
- bélelzáródás
- a májenzimek átmeneti emelkedése
- infúzió vagy az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
- thrombophlebitis az infúzió helyén
Nimodipin kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A nimodipin-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, beleértve a gyógynövényes és vény nélkül kapható gyógyszereket is, mert:
- A nimodipin és a fluoxetin egyidejű alkalmazása az előbbi koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérszérumban, ami növelheti a mellékhatások valószínűségét.
- A nimodipin egyidejű alkalmazása növelheti az antihipertenzív gyógyszerek - például diuretikumok, egyéb kalciumcsatorna-gátlók, alfa-adrenerg blokkolók - hipotenzív hatását. Ha a nimodipint a fent említett gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, a beteg állapotát szisztematikusan ellenőrizni kell
- a készítmény olyan gyógyszerekkel történő beadása, amelyeknek nephrotoxikus hatása lehet (aminoglikozid antibiotikumok, cefalosporinok, furoszemid), fokozhatja a vese működésére gyakorolt káros hatást, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezekben az esetekben a vesefunkció paramétereit folyamatosan ellenőrizni kell, és veseelégtelenség tünetei esetén mérlegelni kell a kezelés abbahagyását vagy az adag csökkentését.
Nimodipin és citrusfélék
A grapefruitoknak, amint valószínűleg mindenki tudja, sok olyan tulajdonságuk van, amelyek hasznosak az egészségre. A legtöbb citrusféléhez hasonlóan pozitívan befolyásolják immunitásunkat, csökkentik a koleszterinszintet és a vérnyomást, támogatják a test karcsúsítását az anyagcsere felgyorsításával és megkönnyítik a zsírégetést.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy bizonyos vegyületeket tartalmaznak, nevezetesen: flavonoidokat és fenilkumarinokat, amelyeket néhány gyógyszerhez hasonlóan a citokróm P450 izoenzimek ugyanazon csoportja metabolizál. Ez azt jelenti, hogy amikor grapefruitot vagy grapefruit-levet és a gyógyszert egyidejűleg fogyasztasz, azokat a lében található vegyületek blokkolják, ami lehetetlenné vagy legalábbis nagyon korlátozottá teszi a gyógyszer anyagcseréjét. Ennek következtében a gyógyszer koncentrációja a testben veszélyesen növekszik, számos nemkívánatos hatást okozva.
Az interakciók elkerülése érdekében nem szabad grépfrútlevet inni és grépfrútot enni legalább 4 órával a gyógyszer szedése előtt és 4 órával azután. Ezért általánosan elfogadott, hogy a nimodipint és más gyógyszereket is egyszerűen vízzel kell lemosni.
A gyógyszer ajánlott dózisánál többet vesz be - nimodipin-mérgezés
A mérgezés a nimodipin akut túladagolásának következménye. A mérgezés tünetei a következők:
- Szív aritmia
- a vérnyomás súlyos csökkenése
- hányinger
- emésztőrendszeri panaszok
Túladagolás esetén a kezelést azonnal fel kell függeszteni. Sajnos ilyen helyzetben szükség lehet gyomormosásra és aktív szén beadására, és ha a vérnyomás csökken, akkor intravénás dopamin vagy noradrenalin beadására lehet szükség. Ezért fontos, hogy egy ilyen beteg a lehető leghamarabb szakszerű orvosi ellátás alatt álljon.
Figyelem!Nagyon fontos, hogy körültekintően járjon el a gyógyszer alkalmazása során. Ezért olyan fontos, hogy a beteg maga ne változtassa meg az orvos által előírt adagot, ne zavarja az adagolás módját, és semmilyen körülmények között ne adja tovább ezt a gyógyszert egy másik személynek! Emlékeztetni kell arra is, hogy a mélyreható diagnózis különösen akkor fontos, ha a páciensnek egyéb társbetegségei vannak, például pangásos szívelégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, lassú pulzus, májbetegség, magas vérnyomás vagy alacsony vérnyomás.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
