A bőrgyógyászati megbetegedések kezelésében elért előrehaladás, a kezelésre váró betegek és a modern kezeléshez való hozzáférés hogyan néz ki a lengyel betegek számára a Psoriasis világnapján - mondja Dr. hab. n. med. Irena Walecka, a varsói Bel- és Igazságügyi Minisztérium Központi Klinikai Kórházának Bőrgyógyászati Klinikájának vezetője.
Melyik bőrbetegség kezelése volt az utóbbi időben különösen előrehaladott?
Új kezelési és diagnosztikai módszereket fejlesztettek ki gyakorlatilag a bőrgyógyászat teljes területén. Számos betegségben, így a pikkelysömörben, az atópiás gyulladásban, a bullous betegségekben, a krónikus csalánkiütésben, most új, nagyon hatékony biológiai terápiákat alkalmazunk. A melanoma új terápiái is léteznek, amelyek gyökeresen megváltoztatták a betegek prognózisát, különösen a fejlettebb formájú betegek prognózisát. Nagy előrelépés történt az autoimmun betegségek területén is.
Olvassa el még: Bőrbetegségek (dermatózisok) - a BŐR típusai - a bőr felépítése és funkciói
Korábban ezek a betegségek alapvetően egy mondat voltak, a bőrön kívül a belső szervek bevonása miatt is. Bőrgyógyászati megbetegedésekben a betegek nem bőrelváltozásokban, hanem ezeket az elváltozásokat kísérő szervi szövődmények miatt halnak meg. Maga a pikkelysömör nem súlyos betegség, de az ezzel járó változások a szív- és érrendszerben, az anyagcserezavarok, a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
Milyen előnyökkel jár az innovatív terápiákat alkalmazó betegek számára - például pikkelysömörben?
A pikkelysömör szisztémás gyulladásos betegség, ami azt jelenti, hogy a bőrön kívül más szervek is érintettek. Innovatív terápiák, például biológiai kezelések alkalmazásával befolyásoljuk a gyulladásos folyamat minden elemét. A biológiai kezelés megvalósításának köszönhetően csökken a mortalitás, és fejlődésükben kevesebb-kevesebb szervi szövődmény figyelhető meg. Ennek a kezelésnek nagy előnye, hogy a pikkelysömörben szenvedő beteg normálisan működik a társadalomban, mind családi, mind szakmai dimenzióban, és ne feledje, hogy a betegek többsége 30-60 éves. A jól kezelt beteg normálisan mehet dolgozni, nem vesz ki szabadságot, nem kell otthagynia a munkát, hogy rokonai vigyázzanak rá. Mert sajnos, ha valaki pikkelysömörben szenved, az egész család megbetegedik vele.
Ajánlott cikk:
Psoriasis: okai, tnetei, kezelseA megfelelő kezelés másik pozitív vonatkozása, hogy a beteg természetesen továbbra is bőrgyógyász gondozása alatt áll és látogatásokat tart, de ezek ütemezett látogatások, ami azt jelenti, hogy a beteg nem generál sorokat, nem marad évente többször a kórházban, ritkábban vagy egyáltalán nem. nem vesz igénybe kardiológus, pulmonológus, hepatológus, pszichiáter és több más szakember segítségét. Reálisan tekintve a biológiai kezelés nyereségét és veszteségét, valamint a társadalmi-gazdasági költségeket, úgy tűnik, hogy ezek aránytalanul alacsonyak a rosszul kezelt betegek kezeléséhez és a betegséghiányokhoz kapcsolódó költségekhez képest.
Hozzáférhetnek a lengyel betegek a modern gyógyszerekhez?
Északnyugat-európai országokban, például: Angliában, Belgiumban, Hollandiában, Svédországban a betegek 8, a pikkelysömör kezelésében használt anyaghoz férhetnek hozzá, Lengyelországban jelenleg 4 kompenzált gyógyszerünk van, amelyek 2018.11.01 után 6 anyagra váltanak a programba való belépés után. két új molekula. A modern biológiai gyógyszerekhez való hozzáférés nehézségei Lengyelországban az, hogy a betegnek meg kell felelnie bizonyos, nagyon korlátozó kritériumoknak a programba való belépéshez és az ilyen kezeléshez. A legtöbb európai országtól különbözünk a PASI index szintjétől (pikkelysömör súlyossági indexe és a bőrfelület érintettsége), amelynek Lengyelországban a plakkos pikkelysömör kezelésében alkalmazott legtöbb biológiai gyógyszerrel 18 felett kell lennie, és a legtöbb európai országban a betegnek csak 10-nél nagyobb egyáltalán nem veszik figyelembe. A PASI 18 már nagyon előrehaladott pikkelysömör elváltozásokat jelez, általában annak minden szisztémás megnyilvánulásával. Ezenkívül a gyógyszerprogram Lengyelországban sajnos 24, 48 vagy 96 hónapra korlátozódik, ami nem egyeztethető össze ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazási előírásával (a termék jellemzőinek összefoglalása), és ez a legnagyobb probléma és dráma ezeknek az embereknek, mert amikor a beteg a terápiának köszönhetően jobb lesz, és normálisan kezd működni sajnos be kell fejeznünk a kezelést, mert fogy az idő, amikor használhatja a programot. A pikkelysömör egy egész életen át tartó betegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani, és sajnos általában egy idő után - több vagy több hónap után - a betegség megismétlődik. A világban a kezelőorvos dönti el, hogy mikor és mikor szabad abbahagyni a terápiát, és ezt nem a program adminisztratív követelményei szabják meg. A kezelést nem szabad abbahagyni, mivel a beteg abbahagyása esetén gyógyszerrezisztencia alakul ki, ami azt jelenti, hogy minden további kezelés kevésbé hatékony.
Mesélne egy olyan páciensről, akinek az élete megváltozott a modern gyógyszereknek köszönhetően?
Van olyan beteg, akivel körülbelül 30 éves korában találkoztam. A középiskola elvégzése előtt pikkelysömörben kezdett szenvedni - ígéretes futballista volt, a klubban játszott, és a jövője is ehhez kapcsolódott. Ezzel vagy az újságírással. Tervei és álmai voltak, de amikor megjelentek a bőrelváltozásai, és pikkelysömörrel diagnosztizálták, világa csak összeomlani kezdett - előbb csapattársai nem akartak átöltözni vele a közös öltözőben, majd az edző azt javasolta, hogy valószínűleg feladja a játékot. Társai, köztük annak idején barátnője elutasította, egyre kevésbé kezdte elhagyni a házat, és hamarosan depresszióval kezdett küzdeni. Ennek eredményeként nem érte el az érettségit (amit később tett is), nem ment el az AWF-n végzett álomtanulmányaira, ami még súlyosbította a depressziót. Alkoholral és stimulánsokkal is voltak problémák. Amikor hozzám jött, lemondó, szomorú és boldogtalan fiatalember volt. Nagyon magas PASI pontszáma volt, és folyamatosan öngyilkossági gondolatokkal küzdött. Sikerült rábeszélnem, hogy először általános terápiára, majd biológiai terápiára menjen, amiről korábban semmit sem tudott. Ennek a terápiának köszönhetően gyakorlatilag minden bőrelváltozás eltűnt, és gyökeresen megfordította az életét - beiratkozott álomtanulmányaiba, újságírásba ment, barátnőt talált, életet kezdett teremteni magának. Néha, amikor belegondolok, nem hiszem el, hogy ugyanaz az ember, aki két évvel ezelőtt hozzám jött, és azt mondta, hogy valójában nem akar semmit, és az lenne a legjobb, ha meghalna. Ezért úgy gondolom, hogy a biológiai terápia új életre kelti a betegeket.
Ajánlott cikk:
Depresszió: okai, tünetei, típusai és kezelése. Tegye meg a tesztet, és nézze meg, hogy ...Milyen új gyógyszerekre várnak a lengyel betegek?
A lengyel betegek olyan gyógyszereket várnak, amelyeket kötelezően használnak a világon. Először is az interleukin 17 inhibitorok, amelyek tudtommal 2018.11.01-től szerepelnek a gyógyszerprogramokban. Várnak még egy interleukin 23 gátlót is, amely még nem elérhető a lengyelországi gyógyszerprogramokban. Ezeknek a gyógyszereknek egyfajta biztonsági szelepet kell alkotniuk azoknak a betegeknek, akik nem értek el terápiás hatást a programban jelenleg elérhető biológiai gyógyszerekkel, és azok számára is, akik elvesztették a kezelésre adott választ.
