A termékenységi kezelés modern módszerei - jelen és jövő

Az első IVF gyermek a 30-as éveiben jár. És egyike annak a százezernek, akit az anyaméhen kívül fogantak. De a szülészet látványos eredményei ezzel nem érnek véget. A meddőséget egyre hatékonyabban kezelik, a későbbi anyaság lehetséges, és a magzat genetikai hibáit úgy kezelik, hogy nem várják meg a szülést.

A késői anyaság, a teherbeesést megnehezítő betegségek, a magzat veleszületett rendellenességei - a modern orvostudományban számos olyan probléma merül fel, amely álmatlanná teszi a szülészorvosokat. Egyre több házaspár fordul hozzájuk segítségért, akikre egyszer nem számíthattak. A tudósok laboratóriumaiban sok ígéretes felfedezés történik, amelyek a gyermektelen családok számára visszaadják a saját gyermekeik reményét. Ez az esély még soha nem volt.

Meddőségi kezelés - in vitro

Amikor 1978 júliusában megszületett Luiza Brown, a világ első kémcsőbaba, ez a termékenységi forradalom kezdetét jelentette. A gyermek természetes fogantatására képtelen párok tízezrei számára megnyíltak a mesterséges megtermékenyítés (az úgynevezett in vitro módszer vagy "üvegben") lehetőségei.
30 év telt el, és az Egyesült Királyságban elindult módszer Nagy-Britannia kisebb módosítások után még ma is használatos. Sajnos, még mindig változó boldogsággal - a legjobb világközpontok az esetek 40-50% -ában érik el a sikert, azaz a terhességet in vitro megtermékenyítéssel.
Luisa Brown születése óta a meddőségi kezelés hatóköre jelentősen kibővült, ami reproduktív éveiben akár minden ötödik párt is érint.Korábban csak egy beteg petevezetékben szenvedő nőnek lehetett ilyen módon segíteni, a megtermékenyítés, a mesterséges megtermékenyítés jelenlegi módszerei és az ún. a mikromanipulációt mindenféle meddőségnél alkalmazzák, mind nőknél, mind férfiaknál.
Ellentétben a klasszikus in vitro megtermékenyítéssel - amelyben spermát adnak egy kiválasztott petesejthez - a mikromanipuláció során egy spermiumot közvetlenül a sejt belsejébe vezetnek be. Ez a módszer tehát lehetővé teszi az anya testén kívüli megtermékenyítést, ha a spermában csak egyetlen sperma van jelen.
A mesterséges megtermékenyítés technikái nemcsak a gyermektelen emberek számára nyitják meg az utat az anyaság felé. Hála nekik, lehetővé vált, amit egy tucat évvel ezelőtt olvashattunk a tudományos-fantasztikus könyvekben: az embriók vizsgálata genetikai hibák miatt, olyan szervdonor embrió létrehozása, amely megmentheti az idősebb testvérek életét, és végül annak lehetősége, hogy a menopauza után idősebb nők is gyereket szüljenek.
A kémcsőben történő megtermékenyítés technológiája lehetővé teszi a szülők számára, hogy elhalasszák az anyaságról szóló döntést azáltal, hogy a reproduktív sejteket - spermiumokat és petesejteket - speciális bankokban tárolják, ahol nem öregednek, mint tulajdonosaik.
De vajon az orvosok és a tudósok túl messzire mentek-e a biológiai és etikai akadályok leküzdésében? A szkeptikusok ellenállását a modern szülészet hívei egy érvvel csillapítják: mindezek a felfedezések áldást jelentenek azoknak az embereknek, akiknek különböző okokból nem lehet gyermekük. Miért tagadja meg tőlük ezt a jogot?

Meddőségi kezelés - közvetlenül a fagyasztóból

A radikális onkológiai műtétek után napjainkban is sok meddő pár és nő teherbe eshet a petesejtek biztonságosabb fagyasztásának köszönhetően. A kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelt fiatal daganatos betegek előzetesen a megfelelő bankban elhelyezhetik reproduktív sejtjeiket, és a rákkezelés befejezése után felhasználhatják őket.
Emellett a tojások hibernált állapotban történő tárolása egyre divatosabbá válik azoknál a nőknél, akik legalább 40 éves korukra el akarják halasztani az anyaságot. Akkor a teherbe esés természetes esélyei sokkal kisebbek, mint 20 vagy 30 éves korában, bár még mindig meglehetősen valószínű (nyilván a világ legidősebb anyja egy 67 éves spanyol nő - 2006 tavaszán Latin-Amerikában és 2006 decemberében IVF-ben részesült). ikreket szült).
A tojás fagyasztásának ötlete egyszerű, de folyamatosan fejlesztik: az az ötlet, hogy a tojásokat folyékony nitrogénben tárolják, hogy ne pusztuljanak el. A hagyományos módszerek jelentős pusztítást okoznak a petesejt belsejében, ami a felolvasztás után teljesen haszontalan, és az embrió nem fejlődik ki. A tojások sajnos nem tolerálják jól… a –196˚C hőmérsékletet (ellentétben a spermasejtekkel, amelyek ebben a tekintetben sokkal tartósabbak).
A meddő párokat kezelő klinikákon alkalmazott innovatív módszerek, ahol embrióikat vagy egyes ivarsejtjeiket tartják, nagyobb esélyt adnak a terhesség kialakulására. Az egyik ilyen módszer a tojások azonnali fagyasztása nagyon kis mennyiségű folyadékban, amelynek köszönhetően a belső részük, ellentétben a hagyományos fagyasztással, ellenáll az alacsony hőmérséklet hatásainak. A technikát üvegesítésnek hívják, és bár jelenleg kísérleti módszernek tekintik, egyre nagyobb mértékben kezdik használni.

Meddőségi kezelés: mesterséges méh

A szülészet korszerű kísérletei azonban nem lépik túl a laboratóriumokat. Az őssejtek megkísérlésével együtt a sérült szervek - például a szív, a máj és a hasnyálmirigy - újjáépítésére - a tudósok elgondolkodnak a mesterséges méh létrehozásán. Ha ez sikeres lesz, akkor azoknak a nőknek, akik sikertelenül próbálnak gyereket vállalni, esélyük lesz túlélni az anyaságot, még akkor is, ha a magzat testén kívül akar fejlődni.
Már 2002-ben az Egyesült Királyság Cornell Egyetemének kutatócsoportja Nagy-Britannia arról számolt be, hogy a történelem során először sikerült létrehozni egy mesterséges méhnyálkahártyát. Hasonló jelek érkeztek Japánból is, ahol egy műanyag méhet dolgoztak fel, amelyet testhőmérsékleten tartott magzatvízzel töltöttek meg.
A mechanikus méhpótló kifejlesztése azonban eleve vitát váltott ki, összehasonlítva az emberi klónozási tervekkel. Vajon az anya testén kívül kialakuló magzati élet, ahol képes reagálni a szívverésére, az érzelmekre és a természetes mozgásokra, hatással lesz-e a születés utáni további fejlődésre? Az említett kísérleteket az Egyesült Királyság laboratóriumaiban hajtották végre Nagy-Britanniát és Japánt fel kellett függeszteni a bioetikai bizottságok útmutatásai alapján.
Bár az ilyen kísérletek sikere, amely egy egészséges újszülött születésével zárul, még messze van, sok szakértő már legalább néhány előnyre rámutat. Nos, a mesterséges méh nemcsak utódokat fog adni egy gyermektelen nőnek, hanem megkönnyíti a magzat életben tartását is, amikor ez természetes körülmények között lehetetlen. A mesterséges méh minimálisra csökkentheti a terhesség kellemetlenségeit is. Bár ez az érvelés az anyaságot a laboratóriumi tevékenységek területévé teszi, minden jel arra utal, hogy a laboratóriumban fejlődő, az anya szervezetén kívüli ember születése csak idő kérdése.

A magzat születési rendellenességeinek kezelése

Hittük volna már több évvel ezelőtt, hogy a magzati születési rendellenességek kezelhetők a terhesség alatt, még a baba születése előtt? Ma különféle műtéti eljárásokat, például a gerinc sérvműtéteket, a szívhibák kiküszöbölését, a hydrocephalus dekompresszióját több hónapos magzatokban hajtják végre, a szállításra várva. A modern ultrahangos szkennerek lehetővé teszik a magzat három dimenzióban való megtekintését - a kép olyan pontos, hogy az orvos felismerheti a szájpadhasadékot, vagy fel tudja mérni a méhben kialakuló csecsemő apró agyának véráramlását.
Még az embrió kialakulása előtt számos dráma megelőzhető. Az in vitro megtermékenyítési technikák terjesztésének köszönhetően az orvosok képesek megvizsgálni a spermiumok és a petesejtek genetikai anyagát a bennük található hibás gének jelenlétére, majd a méhbe csak olyan embriókat ültethetnek be, amelyek mentesek ezektől a hibáktól. Ez biztosítja, hogy az újszülött egészséges legyen. Az úgynevezett A preimplantációs diagnosztikát jelenleg néhány termékenységi klinikán alkalmazzák (bár 1989-ben kezdték használni a világon), de idővel az ilyen központok száma és a felajánlott vizsgálatok köre biztosan megnő. A genetikusok már ma ellenőrizhetik, hogy az embriókban nem alakulnak-e ki olyan genetikailag kondicionált betegségek, mint például a hemofília, a cisztás fibrózis, a fenilketonuria, a Huntington-kór vagy mások, amelyek bizonyos rákos megbetegedésekért felelős gének (pl. Örökletes emlőrák) átviteléhez kapcsolódnak.
Az Egyesült Királyságban Az Egyesült Királyságban ez a fajta preimplantációs diagnosztika felhasználható az utódok kiválasztására, akik csontvelőt adományozhatnak beteg, idősebb testvérek számára (Adam Nash 2000-ben született, akinek az embrió stádiumában lévő genetikai anyag szöveti kompatibilitását tesztelték nővérével, aki életmentő transzplantációra vár. ).
Ismét izgatott a szkeptikusok hangja: azon vagyunk, hogy a gyerekeket különleges feladatokra tervezzük? Számíthat-e az embriók kiválasztása más emberek kezelésére az etika támogatására? A genetikusok megnyugtatják: nem tagadhatjuk meg, hogy segítsünk olyan szülőknek, akik az embrió stádiumától kezdve szeretnék gondozni gyermekeiket. Miért kellene csak a gyermek születése után megtudniuk a hibás gének terjedését - etikus ez?

havi "M jak mama"