Vérrák - egyre több beteg, és a kezelés még mindig nehéz

A vérképző és nyirokrendszer rákos megbetegedéseinek száma az elmúlt három évtizedben több mint kétszer nőtt. Néhány betegnek azonban korlátozott hozzáférése van a hatékony kezeléshez. Mindezt azért, mert a kiválasztott hemat-onkológiai betegségek nem szerepelnek az Országos Egészségpénztár és a Társadalombiztosítási Intézet jelentéseiben, sőt az onkológiai csomagban sem - érveltek a szakemberek az "Előretek és kihívások a hemat-onkológiában Lengyelországban" konferencia során.

A vérképző és nyirokrendszer rákos megbetegedéseinek száma az elmúlt három évtizedben több mint kétszer nőtt. Ez elsősorban a társadalom elöregedésével függ össze - mondta Dr. Gryglewicz, a Lazarski Egyetem egészségügyi szakértője. Ha az élet meghosszabbításának tendenciája folytatódik, a hemato-onkológiai betegségekben szenvedők száma tovább nő - tette hozzá. Néhány beteg azonban korlátozottan fér hozzá a hatékony kezeléshez. Ez vonatkozik azokra a betegekre, akik többek között myelodysplasticus szindrómákkal és bizonyos myeloproliferatív neoplazmákkal, például myelofibrosis (csontvelő fibrosis), policycthemia vera, esszenciális thrombocythemia és krónikus monocytás leukemia.

Ezeket a betegségeket nem tartalmazzák az NFZ és a ZUS jelentések. Ezenkívül sok közülük nem szerepel az onkológiai csomagban. Mindez a betegségek és egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, az ICD-10 miatt, amelyet sok éve nem frissítettek. - Ha a betegségnek nincs jól kiosztott ICD10 kódja, akkor az láthatatlan a pénzügyi, egészségügyi és társadalombiztosítási rendszerekben, ami számos problémát okoz és bonyolítja a betegek kezelését - mondta Dr. Jerzy Gryglewicz. Ezért azoknak az orvosoknak, akik elszámolni akarnak az e betegségekben szenvedő betegek számára nyújtott előnyökkel, azokat a csomagban szereplő egyéb betegségtagok közé kell sorolniuk - tette hozzá.

A betegségek és az egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása Az ICD-10 röviden összefoglalva felsorolja azokat a betegségeket, amelyeket speciális klinikákon kezelnek. A listán szereplő betegségek mindegyikének van kódja, például a mieloid leukémia C92, a noduláris non-Hodgkin limfóma pedig C-82. A beutaló kiadásakor az orvosnak meg kell adnia a betegség nevét és kódját e besorolás szerint.

A probléma az, hogy ez a besorolás 15 éves. Ez alatt az idő alatt - az orvostudomány fejlődésének köszönhetően, ideértve a molekuláris diagnosztikát is - számos betegség, köztük a hematoonkológiai is, felmerült. Nem szerepelnek ebben a listában, ami problémákat okoz a betegek kezelésében. Az a betegség, amelynek nincs saját kódja, láthatatlan az egészségügyi rendszerben.

A lengyel hematológiában azonban nem ez az egyetlen probléma. 2014-ben 411 hematológus volt Lengyelországban. Ez azt jelenti, hogy 100 000-re lakosának 1,3 szakembere volt, ami Lengyelországot az EU azon országai közé sorolta, ahol a legalacsonyabb a hematológusok aránya 100 ezerre. lakosok. Ebben a tekintetben olyan országok előznek meg minket, mint Bulgária (4,5 hematológus 100 000 lakosra) vagy Litvánia (3,0 hematológus 100 000 lakosra).

Ezenkívül a hematológiai daganatok kezelésének számos új módszeréhez való hozzáférés nehéz. Lengyelországban az új drogprogram megvalósítása évekig tart - mondta prof. Andrzej Hellmann a Gdański Orvostudományi Egyetemről. És ez túl hosszú.

Vérrák - szakemberek ajánlásai

A szakemberek számos ajánlást dolgoztak ki a vérrákos betegek kezelésének elérhetőségének és minőségének javítására. Először is meg kell valósítani az ICD-11 betegség új nemzetközi osztályozását, amelyet jelenleg az Egészségügyi Világszervezet fejleszt ki.

További problémát jelentett az a tény, hogy sok hemato-onkológiai betegség nem szerepelt az onkológiai csomagban , ezért az egészségügyi miniszter nemrégiben hozott döntését, miszerint új vérképző és nyirokrendszeri betegségeket felvesz az onkológiai csomag módosításába, pozitívan kell értékelni - érvel Dr. Jerzy Gryglewicz.

Viszont prof. Hellman a kezelési lehetőség visszaállítását kéri az egyedi kemoterápiás program részeként, amely 2015. január 1-jén szűnt meg.

Vérrák - javul a betegek túlélése

Jó hír, hogy a 21. század első évtizedében az 5 éves túlélés javulást mutat a hematopoietikus és nyirokdaganatokban szenvedő betegek körében, azaz 43,1 százalékról. akár 45,9 százalékig a férfiaknál és 44,6 százalék. akár 48,7 százalék nőknél. Ez többek között az eredménye a hematológiai ellátás jobb szervezése - érvel prof. Dariusz Wołowiec, nemzeti tanácsadó a hematológia területén.

Az elmúlt 30 évben a vérképző és nyirokrendszer új rákos megbetegedéseinek száma több mint kétszer nőtt. 1990-ben a nyers előfordulási arány 8,8 / 100 000 lakos volt (10,4 a férfiaknál és 7,4 a nőknél), és 2010-ben - 16,8 / 100 000 lakos (férfiaknál 18,1 és 15,5 nők).

A betegek életkorával a vérképző és nyirokrendszer rákos megbetegedéseinek növekedése figyelhető meg - az esetek többségét 50–79 éves kor között regisztrálják (kb. 60%).

A hematológiai daganatok kialakulásának kockázata gyermekek és fiatal felnőttek körében továbbra is körülbelül 6/100 000 szinten marad, míg 50 éves kor után az életkorral nő.

A hematológiai rákos megbetegedések halálozási aránya Lengyelországban 4,5%. a férfiaknál és 4,9 százalék. nőknél. Legtöbbjük 70 és 79 év között fordul elő (a halálozások kb. 1/3-a).

Az ilyen típusú rák kezelése a diagnózistól függően változik. Akut leukémia esetén a betegség gyorsan előrehalad, és ha nem kezelik, heteken / hónapokon belül halálhoz vezet. Ebben az esetben radikális kezelést alkalmaznak a beteg gyógyítására. Mieloproliferatív daganatokban, különösen Ph-kromoszóma hiányában, a betegség progressziója lassú, de a daganatok nem gyógyíthatók. Ebben az esetben palliatív kezelést hajtanak végre.

Forrás: Jelentés "Onkológiai hematológia - klinikai, gazdasági és szisztémás szempontok", a varsói Lazarski Egyetem Egészségügyi Menedzsment Intézetének szakértői készítették.