Piramis tünetek: okai, típusai

A piramis tünetek, amikor megjelennek, a kérgi-gerinc (piramis) traktusok károsodását jelzik, gerjesztéseket végeznek az önkényes mozgások kialakulásához. Mit csinál a piramis rendszer? Melyek a károsodás tünetei?

A piramis tünetek a tünetek jellegzetes csoportjai, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a felső motoros idegsejt, azaz a központi idegrendszer frontális lebenyében elhelyezkedő motoros centrumok megsérülnek. A piramisrendszer felelős a tudatos, céltudatos és szándékos mozgásokért. Ez a leszálló motoros útvonal, amely az agy motoros kérge vagy az agytörzs nagy piramisidegsejtjeiben kezdődik, és a gerincvelő elülső szarvainak α-motoros neuronjaihoz vezet. Az ezekben az idegsejtekben kezdődő axonok a gerincideg elülső gyökerein, törzsén, majd elágazásain keresztül az izomrostokig jutnak, kontrollálva a testtartást, az izomtónust, a reflexreakciókat és mindenekelőtt a szabad testmozgásokat.

Piramis tünetek: egy lista

A piramis tünetek a következők:

• izomgyengeség, paresis vagy bénulás
• kóros tünetek jelenléte (Babinski tünete, Rossolimo tünete)
• a spasztikus (piramis) izomfeszültség intenzívebbé válása a retikuláris rendszer károsodása vagy az izomfeszültség gyengülése / megszüntetése esetén a motoros neuron "tiszta" károsodása esetén (a gyakorlatban maguk az idegtestek károsodása)
• a bőrreflexek hiánya vagy gyengülése (hasi, talpi)
• túlzott reflexek
• túlzott ínreflexek jelenléte
• nincs izomsorvadás - ha léteznek, akkor az inaktivitás szempontjából másodlagosak

A fenti tulajdonságokkal bénulás tüneteit spasztikus parézisnek nevezzük. Ugyanakkor, mint más neurológiai szindrómákban, a felső motoros neuron szindróma sem mindig fejeződik ki teljes mértékben. Emlékeztetni kell arra is, hogy az első szakaszban, a felső motoros idegsejt megsemmisülése után, petyhüdt parézis jelenik meg az ínreflexek gyengülésével vagy megszüntetésével, amelyet gerincsokk-szindrómának neveznek. Ennek a jelenségnek az okai továbbra sem tisztázottak.

Piramis tünetek: az elváltozás lokalizációja

A piramis tünetek felkutatásához meg kell állapítani, hogy a központi idegrendszer mely szintje sérült. A piramis útvonalak károsodásának helyétől függően a központi motoros neuron károsodása a következő formákat öltheti:

• az agykéreg károsodása - parézis vagy bénulás, amely egy kis szerkezetre korlátozódik, például egy kézre, lábra vagy egy végtagra (úgynevezett monoplegia) a betegség fókuszával ellentétes oldalon, amelyet általában az agykéreg irritációjának tünetei kísérnek, például rohamok vagy afázia,
• károsodás a belső kapszulán belül - bénulás vagy hemiparesis az elváltozással ellentétes oldalon, gyakori hemiparesissel,
• agytörzsi sérülés - a sérülés helyével ellentétes oldalon lévő hemiplegia (azaz a bal hemiplegia a szár jobb oldali károsodását jelzi), általában az elváltozás oldalán lévő koponyaidegek bénulása kíséri, amely az ún. váltakozó hemiplegia,
• a gerincvelő elváltozásai, ahol a spasztikus bénulás tüneteit az extrapiramidális idegpályák, például az érzékszervi utak zavarai kísérik, és maga a bénulás általában kétoldalú, ami tetraplegia vagy paraplegia tüneteit okozza.