Az agy duzzanata: okai, tünetei, kezelése

Az agyduzzanat folyadékgyülem az agyban. Az agy duzzanata diszkréten kialakulhat, de tünetei hirtelen megjelenhetnek is. Az agyi ödéma oka lehet mind az agyhártyagyulladás, mind a központi idegrendszer valamilyen daganatának kialakulása. Az agyödéma gyanúja esetén a betegnek haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, mivel az agyödéma életveszélyes patológia.

Az agyödéma olyan rendellenesség, amelyben folyadék halmozódik fel az agyban vagy annak egy részében. Legalább négyféle agyi ödéma létezik:

• az agy vazogén duzzanata: a vaszkuláris endothel sejtek közötti szoros kapcsolatok károsodott funkcióival jár, amelyek a fehérjék és a folyadék behatolását eredményezik az erekből az agyszövetekbe (általában a patológiák az úgynevezett vér-agy gátra utalnak)
• citotoxikus agyödéma: lefolyása során a rendellenességek maguk az agysejteket érintik; különféle folyamatok (pl. hipoxia vagy mérgezés) eredményeként a különféle ionok membránszállítói meghibásodnak, ami például az nátrium- vagy kalciumionok túlzott felhalmozódását eredményezi az idegrendszer sejtjeiben, ami viszont folyadék beáramlását és ödéma kialakulását idézi elő.
• az agy ozmotikus duzzanata: a vér ozmolalitásának csökkenésekor következik be (például a benne lévő nátriumionok tartalmának csökkenése következménye lehet), amelynek köszönhetően a felesleges folyadék elkezdhet áramlani a vérből a cerebrospinalis folyadékba és magukba az agyszövetekbe
• az agy intersticiális duzzanata: a cerebrospinalis folyadék és az agy szövetei közötti gát működésének zavarai okozzák

Tartalomjegyzék

1. Az agy ödémája: okai
2. Az agy duzzanata: tünetek
3. Az agy duzzanata: diagnózis
4. Agyödéma: kezelés

Halljon az agyödémáról, ismerje meg az okokat és a tüneteket. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Az agy ödémája: okai

Számos patológia vezethet agyödéma kialakulásához, beleértve:

• stroke
• agyvelőgyulladás
• Fejsérülés
• a központi idegrendszer daganata
• agyhártyagyulladás
• koponyaűri vérzés
• súlyos artériás magas vérnyomás
• magassági betegség
• mérgezés (pl. dinitrofenollal)
• Reye-szindróma
• jelentős fokú hipoxia
• hyponatraemia (a vérszérum nátriumszintjének csökkenése)
• nem megfelelő vazopresszin szekréció szindróma (SIADH)

Az agy duzzanata: tünetek

Az agyödéma tünetei változhatnak mind az állapot okától, mind az ödéma előrehaladásának sebességétől függően. Ezenkívül a kényelmetlenség hirtelen és fokozatosan súlyosbodhat. Az agyödéma esetén előforduló problémák a következők lehetnek:

• Fejfájás
• nyakfájás
• hányinger
• hányás
• homályos látás
• rohamok
• szédülés
• memória-, koncentrációs és figyelemzavarok
• beszédzavarok
• ataxia

Amikor az agy duzzanata jelentősvé válik, különféle tudatzavarok léphetnek fel - a betegek akár kómába is eshetnek. Az agyi ödémát mindenképpen potenciális életveszélyes állapotként kell kezelni - ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy az agytörzset beszorítják, és ennek a jelenségnek a következménye akár a légzés és a beteg halálának teljes leállása is lehet.

Az agy duzzanata: diagnózis

A képalkotó vizsgálatok szerepet játszanak az agyödéma diagnosztizálásában. Olyan vizsgálatok alapján, mint például a számítógépes tomográfia vagy a fej mágneses rezonancia képalkotása, meg lehet határozni az erre az egységre jellemző változásokat, például a kamrai rendszer elemeinek szűkülését, az agy dimenzióinak általános megnagyobbodását vagy gyrusainak ellaposodását.

Agyödéma: kezelés

Az agyödémában szenvedő betegek kezelése ok-okozati és tüneti lépéseket egyaránt magában foglal. Minden bizonnyal fontos intézkedéseket tenni az agyi ödéma okának kiküszöbölésére, de a legfontosabb az, hogy csökkentse az agyi ödéma mértékét a betegeknél.

Ennek az állapotnak a farmakológiai kezelése ozmotikusan aktív mannit vagy vizelethajtó furoszemid intravénás beadásán alapul, és glükokortikoid készítmények (például dexametazon) is alkalmazhatók.

Néha az agyödémában szenvedő betegeknél az orvosok hiperventilációt alakítanak ki vagy hipotermikussá teszik őket.

Jelentős agyi ödéma esetén, amelyhez az impakció nagy kockázata társul, a beteget műtéti kezeléssel kezelhetjük, amely kranioctomiából (a koponyacsont ideiglenes eltávolítása) vagy kraniectomiából (a koponyacsont maradandó eltávolítása) áll. Az ötlet a szöveti nyomás enyhítése és a lehetséges agykárosodás minimalizálása.

A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

További információ a szerzőtől