Leggyakrabban a pyelonephritis egy kezeletlen vagy rosszul kezelt húgycső- vagy hólyagfertőzés eredménye, amely átterjedt a vesére. Ezután a lehető leghamarabb megfelelő kezelést kell bevezetni. Ellenkező esetben krónikus pyelonephritis alakulhat ki, következésképpen ennek a szervnek a kudarca. Milyen okai és tünetei vannak a pyelonephritisnek? Mi a betegség kezelése?
A pyelonephritis olyan betegség, amelyben a gyulladás károsítja a vesék és a vese tubulus sejtjeinek intersticiális szövetét. Kezeletlenül vagy rosszul kezelve visszafordíthatatlan vesekárosodáshoz és következésképpen meghibásodásához vezethet.
Pyelonephritis - okai és kockázati tényezői
Az akut pyelonephritis a fertőzés következménye lehet:
- bakteriális - az esetek többségében (kb. 80%) az akut pyelonephritis olyan baktériumok által okozott fertőzés következtében jelentkezik, amelyek az alsó húgyutakból származnak, és az ureteren keresztül jutnak a vesékbe. Leggyakrabban baktériumok E. Coli, ritkábban staphylococcusok. A húgyúti fertőzéseket okozó egyéb baktériumok a gonorrhoea és a mikoplazmák
- vírusos - a fertőzésért a családi vírusok felelősek leggyakrabban Herpeszbeleértve a herpeszvírus, amely nemi érintkezés útján fogható fel
- gombás fertőzések - immunhiányos betegeknél fordulnak elő, antibiotikumokkal vagy immunszuppresszánsokkal kezelve, valamint hosszú távú katéteres betegeknél
Az akut pyelonephritis a kórokozó mikrobák vérbe jutásának következménye is lehet a vesékbe.
A krónikus pyelonephritis egy kezeletlen vagy rosszul kezelt húgycső- vagy hólyagfertőzés következménye (a húgyutakba tapadt baktériumok áthaladnak az ureteren keresztül a vesébe és gyulladást okoznak) vagy visszatérő akut pyelonephritis.
A betegséghez hozzájáruló tényezők:
- rendellenességek és az urogenitális rendszer kiáramlásának rendellenességei (pl. vesekövek, daganatos elváltozások, pl. hólyag- vagy méhdaganat, prosztata-hiperplázia, hiperplázia - szöveti növekedés)
- terhesség
- cukorbetegség
- hólyag reflux (vizelet áramlása a hólyagból a vesékbe)
- a húgyhólyag ürítésének károsodásával járó neurológiai rendellenességek (pl. gerinc sérv, stroke után)
- intenzív nemi élet
- egy katéter a hólyagban
Pyelonephritis - tünetek
A betegség akut formájában az uralkodó tünet hirtelen, éles fájdalom az ágyéki régióban (egy vagy kétoldalas), amely sugározhat az ágyékig. Ezenkívül vannak olyan tünetek, amelyek jellemzőek az alsó húgyúti gyulladásra:
- alacsony fokú láz vagy láz
- általános gyengeség
- magas vérnyomás
- emésztőrendszeri panaszok: hasi fájdalom, hányinger és hányás
- az úgynevezett dysuria tünetek: vizelés alatti fájdalom, pollakiuria, gyakori égési vizelési inger, haematuria
A vese gyulladásának jellegzetes tünete a pozitív Goldflam tünet. Amikor az orvos eltalálja a hát ágyéki régióját, a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. Ha a gyulladás kezeletlen hólyaghurut következménye, a páciens kényelmetlenséget tapasztalhat a suprapubus területére gyakorolt nyomás hatására is.
A krónikus forma enyhe vagy tünetmentes, egészen a krónikus veseelégtelenség előrehaladott stádiumáig.
Hogyan gondozhatom a vesémet?
FontosA betegség krónikus formája veseelégtelenséghez vezethet!
A krónikus pyelonephritis krónikus veseelégtelenséghez vezethet. Akkor szükséges vesepótló terápia (leggyakrabban dialízis).Szüksége lehet vesetranszplantációra is, amely életmentő eljárás. Ezért olyan fontos a húgyúti fertőzések mielőbbi kezelése, hogy megakadályozzuk a gyulladás terjedését a vesékbe.
Pyelonephritis - diagnózis
Először a vizeletvizsgálatot végezzük. A proteinuria és a többé-kevésbé súlyos haematuria gyakori. A vizeletben lévő fehérvérsejtek és baktériumok számának növekedése mérsékelt. A gyulladást a megnövekedett CRP és ESR jelzi a vérvizsgálatokban. Leukocitózis és emelkedett karbamidszint is van, ami veseműködési zavarra utal. A kreatininszint egyidejű növekedése szintén vesekárosodásra utalhat.
A pyelonephritis gyanúja esetén a vesék ultrahangvizsgálatát is elvégzik (a betegség során összeszűkültek, felületük szabálytalan az interstitialis szövet sok hegesedése miatt).
Ritka esetekben az orvos úgy dönt, hogy vese biopsziát végez.
Pyelonephritis - kezelés
Általában az antibiotikum terápiát körülbelül 2 hétig alkalmazzák. Először a betegnek a húgyúti fertőzéseknél leggyakrabban alkalmazott antibiotikumokat adják. A megfelelőt a vizeletvizsgálat eredményei alapján választják ki (az antibiotikumot a vizeletben jelenlévő baktériumok típusa, a gyógyszerre való érzékenysége szerint kell kiválasztani). Ezenkívül lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A betegség alatt korlátoznia kell a fizikai aktivitását, és min. 2 liter folyadék naponta.
Ha a betegséget a vizelet kiáramlásának rendellenességei okozzák (pl. Vesekövek folyamán), szükség lehet műtétre, hogy katétert helyezzenek a hólyagba (ún. Hólyagkatéterezés) vagy az ureterbe a húgycsövön keresztül (ún. Ureter szondázás), és még a vese defektje is (amikor vizelet stagnálás van a vesében).
Hasznos lesz az Ön számáraHogyan lehet megelőzni a pyelonephritist?
1. Gondoskodnia kell a magánhigiéniáról, különösen a menstruáció alatt.
2. Kerülje az intim dezodorok, parfümös szappanok és fürdőápolók használatát; A legjobb, ha az intim higiéniához speciális géleket használunk;
3. Körülbelül 15 perccel a közösülés előtt igyon egy pohár vizet. Ezen eljárás során a húgycsőben lévő baktériumok a hólyagba tolhatók. Víz ivás közösülés előtt és a hólyag kiürítése közvetlenül utána lehetővé teszi a kórokozó baktériumok kiűzését.
4. Jobb elhagyni azokat a fogamzásgátló módszereket, amelyek kémiai szereken alapulnak, mert ezek megzavarják a hüvely bakteriális flóráját, és ezáltal növelik a fertőzés kockázatát.
