Gerincsebészet - új kezelési módszerek

A gerincműtéttől nem kell tartani. Gyorsan talpra állnak és biztonságban vannak. Gyakran a hátműtét az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. Ha a rehabilitáció és a farmakológiai kezelés nem segít, és a gerinc továbbra is fáj, a műtét megmentést jelenthet.

Ezek a korszerű műtéti módszerek kevésbé invazívak, mint a klasszikus műtétek - lerövidítik a kórházi tartózkodás és a lábadozási időt, és nem hagynak hegeket. Érdemes azonban felismerni, hogy egyetlen kezelés sem gyógyul meg csodálatos módon, csak megszünteti vagy legalábbis jelentősen csökkenti a fájdalmat. Ezt követően folytatnia kell a kezelést, és kerülnie kell azt, ami nem jó a gerinc számára (hosszú ülés, emelés, fizikai aktivitás hiánya, stressz). A műtét megválasztása a hátfájás okától függ.

Vertebroplasztika - kezelési módszer, beleértve csigolyatörések csontritkulásban

Ezt a módszert csontritkulásos csigolyatörések, hemangiomák és daganatok kezelésében alkalmazzák. Enyhíti a fájdalmat és erősíti a sérült gerinctestet. Az eljárásra való jogosultság a mágneses rezonancia képalkotás eredményén alapul (ellenjavallat a gerinc testének hátsó falának károsodása). Az eljárás során a törött tengelyt csontcementtel töltik meg. Helyi érzéstelenítésben végzik, de a betegnek intravénásan nyugtató hatású gyógyszereket is adnak. A beteg elalszik, de intubáció nélkül, és kapcsolatba lép vele.

• Hogyan történik: Röntgensugárzás alatt egy speciális tűt helyeznek a tengelybe egy 2 mm-es bőrmetszésen keresztül, amelyen keresztül a cementet táplálják. Az orvos a monitoron figyeli a csont belsejében elterjedt cementet. Néhányan kontrasztanyagot is használnak annak ellenőrzésére, hogy a csigolyatest hátsó fala nem sérült-e meg (a gerinccsatornába történő cementszivárgás veszélye). A kötés során a cement hőmérséklete kb. 70 ° C-ra emelkedik, elpusztítva a tengely belsejében lévő idegvégződéseket (koaguláció), ami azonnali fájdalomcsillapító hatást eredményez. 1-2 csigolya általában megtelt. Az egyik kitöltése kevesebb, mint fél órát vesz igénybe. Az eljárás után: 2 óra elteltével felkelhet az ágyból, még aznap hazamehet. Néhány napig, ha szükséges, vegyen be egy fájdalomcsillapítót. Egy hét múlva eltávolítják az öltéseket (gyakran egyáltalán nem viselik), és visszatérhet a munkához
• Lehetséges szövődmények: A cementszivárgás előfordulhat (az esetek 50% -áig), de a legtöbb esetben nem veszélyes és nem okoz tüneteket. Vannak azonban szivárgások a gerinccsatornában, ami fájdalmat, zsibbadást okozhat a karokban és a lábakban, néha parézist, és szivárgást okozhat az erekben, amelyek embóliát okozhatnak. Ha bármilyen zavaró tünete van, forduljon orvosához, hogy a mágneses rezonancia képalkotás segítségével ellenőrizhesse a történteket, és szükség esetén megkezdhesse a kezelést.
• Mennyibe kerül: Az eljárást a közelmúltban néhány állami központ végezte a Nemzeti Egészségügyi Alap keretében. Egy magánklinikán 4-8 ezret kell fizetni. PLN.

Miért fáj a gerinc

Leggyakrabban a szomszédos csigolyákat egymástól elválasztó korongok (korongok) ellaposodása miatt. A csigolyák elkezdenek kopni, az ízületi porc elvékonyodik, karcolások és egyenetlenségek jelennek meg rajta. Előbb vagy utóbb a nucleus pulposus diszlokációja (a lemez diszlokációja) vagy a nucleus pulposus sérvje (a lemez prolapsusa) következik be.

Ballon kyphoplasty - a gerincen végzett művelet, amely újrateremti a csigolyákat

Ez egy innovatív módszer, amelyet a világon 10 éve alkalmaznak csontritkulás, rák vagy trauma okozta gerinctöréseknél. A műtét javallata a csigolyatest friss törése, amelyet mágneses rezonancia képalkotás igazol. A műtét egynapos műtét körülményei között történik. A vertebroplasttal szemben az az előnye, hogy nemcsak megerősíti a tengelyeket, hanem újjáépíti azok magasságát is. A beteg általános érzéstelenítés alatt áll.

• Hogyan történik: A röntgenkontroll alatt 2-3 mm-es bőrmetszésen keresztül speciális léggömböket helyeznek a törött csigolya belsejébe egy speciális vezető segítségével. Ezután kontrasztfolyadékkal töltik meg őket. A kibővített léggömbök úgy vannak kialakítva, hogy a lehető legjobb módon hozzák létre a törött falakat. Ezután kiürítik és eltávolítják, és a kapott helyet cementtel töltik meg, hozzáadva a tengely magasságához. A cement magas hőmérséklete (kb. 70 ° C) tönkreteszi a tengely belsejében lévő idegvégződéseket, amelyek emellett fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. A cementszivárgás kockázata ebben az esetben minimális. Egyfajta csonthéj képződik a léggömb körül a csigolyatest tömörített trabekuláris csontjából, ami csökkenti annak valószínűségét, hogy a cement kifelé menjen. Az egyik csigolya kezelése körülbelül egy órát vesz igénybe
• A beavatkozás után: A betegnek erős fájdalomcsillapítóval antibiotikumokat adnak (a cement széttépi a csontot, fájdalmat okozva). Ébredés után a beteg járhat, és 24 órán belül elhagyja a kórházat. Egy hét múlva eltávolítják az öltéseket, és néhány hét múlva visszatérhet a munkába. 90 százalékban a betegeknek sikerül megszabadulniuk a fájdalomtól, a fennmaradó betegeknél az intenzitása csökken. A cement megerősíti a kitöltött csigolyákat, megakadályozva azok törését.
• Lehetséges szövődmények: Előfordul, hogy vannak csigolyatörések, amelyek szomszédosak a cementtel töltöttekkel.
• Mennyibe kerül: Az alap részeként az eljárást néhány állami központ végzi. Egy magánklinikán körülbelül 18 000-t kell fizetnie. PLN.

Nukleoplasztika koblációs technikával - perkután ágyéki discopathia műtét

Az 1995-ben kifejlesztett módszer áttörést jelent az ágyéki discopathia perkután műtétjében. Lehetővé teszi a korongszövet lebontását és a beteg ideggyökre nehezedő nyomás csökkentését 60-70 ° C hőmérsékleten, ami jóval alacsonyabb, mint más eljárásokban (pl. Lézer alkalmazásával), csökkentve a műtét utáni betegségeket és a szövődmények kockázatát (a szomszédos szövetek károsodása, idegirritáció) . A műtét javallata az ágyéki régió fájdalma, amely a kezelés ellenére több mint 6 hónapig fennáll. A betegek ún zárt sérv, kisebb degeneratív változásokkal, a gerinccsatorna lumenjének jelentős szűkülete nélkül. Az eljárás előtt intravénásán antibiotikumot, nyugtatót és érzéstelenítőt injekcióznak. A beteg kissé alszik, a lényeg az, hogy reagálni tud például az ideg irritációja által okozott fájdalomra. Maga a műtét helyi érzéstelenítésben történik.

• Hogyan kell csinálni: Röntgensugárzás alatt a lemezt átszúrják, és a kontrasztot alkalmazzák annak biztosítására, hogy a rostos gyűrű ne szakadjon meg teljesen. Ha kiderül, hogy megszakadt, a műveletet megszakítják, mivel nem biztos, hogy a várt eredményt hozza.) Ezután 1-2 milliméteres bemetszésen keresztül egy speciális elektródás csövet helyeznek a mag pulposusának középpontjába, amely plazma ívet hoz létre (mintha hideg fénnyel ragyogna), a korongrészecskéket víz és széndioxid részecskékké bontva. Az elektróda hatszor változtatja meg helyzetét, 1-20% -kal csökkenti a pulmonáris mag térfogatát. Ennek eredményeként a tárcsa belsejében lévő nyomás jelentősen csökken, ami lehetővé teszi a kiemelkedés visszahúzódását. A kapott anyagot az elektródához rögzített szívóegység távolítja el. Az eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe.
• Műtét után: a beteg néhány órával a műtét után hazamehet. Az első napokban sok beteg súlyos fájdalomról panaszkodik, kényelmetlenséggel a szúrás helyén. Jég alkalmazásával és nem szteroid fájdalomcsillapítók szedésével lehet enyhíteni. Jelentős javulás látható 1-2 hét után. Kerülni kell a 2 hétig tartó hosszú ülést. A legtöbb ember néhány nap után visszatérhet az ülőmunkába, de 30-40 percenként néhány percre fel kell kelnie az íróasztaltól. A korong 4-6 hétig gyógyul.
• Lehetséges szövődmények: Rendkívül ritkán fordulnak elő (pl. A csigolyaközi porckorong fertőzése vagy leggyakrabban átmeneti érzékszervi zavar a kézben vagy a lábban, az operált szakasztól függően).
• Mennyibe kerül: Kezelés magánklinikán 5 - 7 ezer. PLN.

Kissé invazív gerincműtét - Endoszkópos korongeltávolítás

Ez egy minimálisan invazív műtéti technika, amelyet a kiemelkedés, a sérv vagy a prolapsus mag eltávolítására használnak. A műtét általános érzéstelenítésben, röntgensugárzás mellett történik.

• Hogyan történik: A gerinctől (az oldaltól) kb. 15 cm távolságra az orvos kis bemetszést végez a bőrben (kb. 2 cm, a klasszikus műtét során 5-10 cm) - egy endoszkópot helyeznek be rajta (készülék beépített kamerával, amely az optikai szál továbbítja a működési mező képét a monitorhoz). Ezután megfigyeli a gerinccsatorna belsejét a monitoron, és speciális eszközökkel eltávolítja a lemezt. A művelet befejezése után varratot és kötést vesz fel. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.
• Az eljárás után: A beteg antibiotikumot és fájdalomcsillapítót kap. 24 órán belül elhagyhatja a kórházat. Az öltéseket 7 nap után eltávolítjuk. A lábadozás 1-3 hétig tart.
• Lehetséges szövődmények: Kivételesen fertőzés léphet fel az intervertebrális térben.
• Mennyibe kerül: A kezelést megtérítik. Egy magánkórházban 8-10 ezerbe kerül. PLN.