Vénás lábszárfekély: okai, tünetei, kezelése

A vénás lábfekély krónikus betegség, amely nehezen gyógyítható, és jelentős kozmetikai probléma is. Leggyakrabban idős embereket érint, akik már vénás elégtelenségben vagy más, a vénákat terhelő betegségekben szenvednek, például cukorbetegségben. Tudja meg, hogyan kezelik a vénás lábfekélyeket, és hogyan kell ellátni az alsó végtagokat a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében.

A vénás lábfekély kellemetlen és nagyon kellemetlen betegség, amely elhanyagolt vagy rosszul kezelt visszerek következtében alakul ki, de azokat is érinti, akik korábban phlebitisben vagy trombózisban szenvedtek. A vénás lábfekély olyan seb, amely 6-8 hétig nem gyógyul meg, vagy amelynek területe 2-4 hetes kezelés után nem csökken 20% -kal. Krónikus, nem gyógyuló sebnek hívjuk. A lábon, a boka felett, a végtag elülső vagy belső oldalán helyezkedik el. Nehéz kezelni, és általában bőséges váladékot okoz, amely gyakori kötést igényel. Miért van ilyen seb egyáltalán? Ha a vénák - felszínes, mély vagy piercingek - elégtelenek, nem képesek elegendő oxigénnel és tápanyaggal ellátni a szöveteket, ezért idővel elpusztulnak. A nekrózis viszont bőrhibákhoz vezet.

Vénás elégtelenséghez vezető tényezők

A vénás lábszárfekély kialakulásához először krónikus vénás elégtelenségnek kell kialakulnia. Számos út vezet kudarchoz:

• magas vénás nyomás, amely hosszú ideig tart, például egész nap, napról napra. Itt a tettes lehet a vénák valamilyen betegsége, de a cukorbetegség vagy az időskor is, és - gyakran - helytelen életmód, például alacsony fizikai aktivitás, ülőmunka.
• vénás reflux, azaz fordított véráramlás a vénákban - a vénás szelepek hiányából (megsemmisüléséből), fejletlenségéből vagy elégtelenségéből adódik
• obstrukció a vénás rendszerben, a vénák szűkülete a trombózis következtében
• nyomás a vénákon

Ha a vér nem folyik megfelelően a vénákon, akkor kóros elváltozások jelennek meg, mint például a vénák megnagyobbodása, visszér, repedések, vérzések és végül nekrózis.

Kit fenyeget a vénás lábfekély?

A vénás lábfekélyek világszerte körülbelül 20 millió embert érintenek (gyakrabban nőket), és általában időseket érintenek - az idősek 15% -a szenved ebben a betegségben. A cukorbetegség, az érelmeszesedés, a dohányzás és az elhízás növeli a betegség kialakulásának kockázatát, így várható, hogy mivel a civilizáció fent említett betegségei egyre nagyobb károkat okoznak, több vénás lábfekélyes beteg is lesz. 70 éves kor után a nők felének és a férfiak körülbelül 40% -ának van már visszér (ami nagyon gyakran a helytelen életmódnak köszönhető).

A vénás lábszárfekély tünetei

• Keményen gyógyuló, fájdalmas seb, amely az alsó végtag boka területén helyezkedik el
• váladék kellemetlen szagú

A sebből származó bőséges váladék a páciens testéből elektrolitokat és fehérjéket veszít. Ez nemcsak a seb gyógyulását nehezíti, hanem a test általános működésének romlását is.

Sok beteg figyelmen kívül hagyja a fekély kezdeti tüneteit, ezáltal nagy sebeket képezhet. És minél nagyobb és idősebb a seb, annál nehezebb a gyógyulási folyamat. Az évek óta nem gyógyuló kiterjedt sebek gyakran csökkentik a bokaízület mozgását, a láb deformitását és tartós fogyatékosságot eredményeznek. Bakteriális vagy gombás fertőzés is kialakulhat. Ezért nem érdemes lebecsülni a bőrön megjelenő változásokat, és amint valami aggaszt minket, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Vizsgálatok a fekély okának azonosítására

Egyéni vizsgálatok azonosítják a fekély okát:

• Doppler ultrahangvizsgálat - lehetővé teszi az alsó végtagok vénáinak felépítésének és működésének értékelését
• pletizmográfia - képet ad a test felszínéhez közel futó perifériás ereken keresztüli véráramlásról, lehetővé teszi a vénás reflux értékelését
• phlebodynamometry - megvizsgálja a nyomást a láb háti vénájában
• kontraszt venográfia - lehetővé teszi a véna fényének felmérését és megjelenítését röntgenfelvételen
• funkcionális tesztek: Trendelenburg (a mélyvénák hatékonyságának és az alsó végtagok szelepeinek értékelésére használják), Perthes (a mélyvénák hatékonyságának értékelésére használják) és Pratt (meghatározza az alsó végtag hatástalan összekötő vénáinak (piercing, perforátorok) helyét.

A vénás lábszárfekély kezelése

A vénás lábszárfekélyek gyógyulási folyamata nagyon nehéz és hosszadalmas. Türelmet és kitartást igényel a betegtől. A kudarcok forrása, sajnos gyakran, a következetesség hiánya a cselekvésben.

A fekélyek kezelésében speciális kötszereket (az Országos Egészségpénztár által megtérítettek), valamint szalagokat és kompressziós harisnyákat (kompressziós terápiát) alkalmaznak. A speciális kötszerek megfelelő, nedves környezetet tartanak fenn a sebben, ugyanakkor felszívják a felesleges váladékot. Nem tapadnak a sebre, ezért fájdalommentesek a váltáskor, védenek a mikrobáktól és más külső szennyeződésektől.

A vénás lábfekélyek kezelésénél fokoznia kell a fizikai aktivitását, és megemelt lábakkal kell pihennie. Masszázs - például a pneumatikus masszázs jó eredményeket ad. A vénás trombózis kialakulásának kockázatával rendelkező idősebb emberek profilaktikus dózisokban kapják a kis molekulatömegű heparint.

Fontos megjegyezni a beteg helyének megfelelő higiéniáját is, mivel ez nagyban támogatja a kezelést. A mosószerek eltávolítják a szennyeződéseket és a csírákat. Használjon azonban olyan enyhe szereket, amelyek nem befolyásolják a bőr védőgátját, 5,5-es pH-értékkel, vagy olyan folyékony készítményeket, amelyek a termék savasságát módosító anyagok (pl. Foszfát, citromsav) keverékét tartalmazzák, és fiziológiás lipidekkel, keramidokkal és hidratáló szerekkel dúsítottak.

Sebészeti kezelés

Néha előfordul, hogy a bőrhiba akkora, hogy egy másik helyről történő átültetést fontolóra veszik (ami természetesen azt jelenti, hogy akkor két sebünk van meggyógyulni, bár az egyik, amelyből a bőrt veszik, "egészséges" alapú és sokkal gyorsabban gyógyul ). Ezután a sebet megfelelően elő kell készíteni, mert sajnos előfordulhat, hogy a transzplantációt nem fogadják el.
A vénás lábfekélyek kezelésének egyéb módszerei közé tartozik az endovaszkuláris lézeres abláció, a visszér ragasztása és a kompressziós szkleroterápia.

A vénás lábfekélyeknek sajnos megvan az a tulajdonságuk, hogy néha megismétlődnek. Még a látszólag jól meggyógyult seb sem jelenti feltétlenül azt, hogy vége a bajnak. Előfordulhat, hogy a vénás elégtelenség problémáját nem sikerült megoldani. Ezért a betegeknek, még a seb gyógyulása után is, megelőző intézkedésként viselniük kell a speciális kompressziós szalagokat és harisnyákat.