Azt tervezi, hogy 2025-re 6 százalékra növeli az egészségügyi ellátásra fordított költségeket Lengyelországban. A GDP nem javítja jelentősen a betegek helyzetét, ha nem javítjuk az orvosi szolgáltatások minőségét, és kiadásainkat megbízható és naprakész adatokra alapozzuk, és a kórházi hálózatba nem vonjuk be a magánintézményeket - fellebbezett a 10. Európai Gazdasági Kongresszus során, amelyre 2018. május 14–16-án került sor. Katowicében prof. Paweł Buszman, az American Heart of Poland elnöke.
Az „Egészségügyi rendszerek finanszírozása - a megoldások, ajánlások áttekintése” címet viselő ülésen megvitatott témák között volt többek között az egészségügyi ellátórendszer finanszírozásának kérdései Lengyelországban, beleértve a kezelésre fordított magánköltségek arányát, valamint az egészségügy finanszírozási modelljeivel és a lengyelországi egészségügyi egészségbiztosítási piaccal kapcsolatos kérdések. A legnagyobb érzelmeket azonban a nyújtott szolgáltatások minősége és megfelelő értékelése váltotta ki.
A statisztikák segítenek a minőség értékelésében?
2025-re az egészségügyi kiadások Lengyelországban 6 százalékra növekednek. Lengyel GDP. Ez többek között az orvosi szolgáltatások megfelelő értékelésétől és egy megbízható statisztikai adatokon alapuló kórházi értékelési rendszer létrehozásától függ, hogy mennyire hatékonyan fogják felhasználni ezeket az alapokat. Ellenkező esetben az amúgy is rossz statisztikák romlásával kell szembenéznünk.
- Költjük a pénzt, kérdés, hogy rendben van-e? Az NFZ-nek és az AOTMiT-nek már vannak orvosi adatbázisai, de a döntéshozók nem használják őket, döntéseiket nem világos helyiségekre alapozzák - figyelmeztetett Andrzej Sośnierz képviselő, a Parlament Egészségügyi Bizottságának alelnöke
2018 első negyedéve a sok év legrosszabb negyedéve volt a kórházak számára. Lengyelországban szinte nincs pozitív pénzügyi mérleggel rendelkező poviat kórház - mondta Mariusz Wołosz, a Śląskie vajdaság Poviat Kórházai Szövetségének igazgatótanácsának alelnöke, és hozzátette, hogy a kórházak eladósodása nem azért van, mert rosszul irányítják őket, hanem azért, mert nem kapnak elegendő támogatást a tőlük elvárt előnyöket.
Még mindig nincs olyan mechanizmus, amely jelezné az eljárások költségeinek különbségeit az egyes kórházak között, ideértve a poviatákat is, ahol például a munkaerőköltségek teljesen különböznek. Sőt, az orvosi eljárások jelentős részének értékelése alulértékelt. Példa erre az instabil angina invazív kezelésének értékelésének csökkenése, amely együttesen e betegség kizárásával a korlátlan ellátások katalógusából az infarktusok számának növekedését, a szívelégtelenségben szenvedő betegek számának növekedését, valamint a halálozások és a halálozási arány folyamatos növekedését eredményezte.
A rossz tarifák áldozatai nemcsak a betegek, hanem az orvosi intézmények is, például a varsói kardiológiai intézet, amely nem termelt 8 százalékot. szerződés. A létesítmény számára ez körülbelül 20 millió PLN-t kevesebbet jelent a mindennapi működéshez.
A kardiológia gyenge árakkal küzd
- A kórházak összehasonlításához először fel kell mérni egy adott beteg kezelésének kockázatát - magyarázta prof. Paweł Buszman, az American Heart of Poland igazgatótanácsának elnöke. Erre a célra, akárcsak a szívbetegek esetében, már létező regiszterek is használhatók, pl. A szívsebészet országos nyilvántartása - jegyezte meg Buszman.
Szívsebészet esetén az Euroscore skálát is alkalmazzák, amely figyelembe veszi pl. a beteg kora, neme és egészségi állapota. Ennek alapján az ún egy adott szívműtét kezdeti kockázata, amelyet aztán összehasonlítanak az ún megfigyelt kockázat. A Nemzeti Egészségpénztár rendelkezésére álló adatok alapján az adott beteg PESEL számának köszönhetően nyomon követhetjük a műtét utáni sorsát - ideértve például a túlélést, a kórházi napok számát, a további kezelés előzményeit. Ez lehetővé teszi annak felmérését, hogy a beavatkozások hatékonyak-e, és hogy a beteg milyen költségeket generál a rendszer számára. Sajnos az Országos Egészségpénztár nem akar ilyen típusú adatokat megosztani - tette hozzá Buszman.
- Többek között az egyes kórházak és szolgáltatásaik minőségének összehasonlítására szolgáló rendszer hiánya miatt a gdański szív- és érrendszeri központ nem került be a kórházi hálózatba, amelynek részeként az ország egyik legjobb szívsebészeti osztálya működött. Helyét egy wejherowói állami kórház foglalta el, sokkal rosszabb eredménnyel. A kardiológiai eljárások számának jelenleg megfigyelt meredek csökkenése, ideértve a koszorúér-angiográfiát és a koszorúér-műtétet, az ilyen típusú nagy és hatékony invazív kardiológiai központok bezárásának eredménye, kombinálva egyes kardiológiai eljárások értékelésének drámai csökkenésével. Kétségek merülnek fel a CMJ akkreditáció kórházaknak történő megadásának módszerével kapcsolatban is, amely szintén fontos a kórházak kórházi hálózatba történő besorolásakor. A PAKS kórházak egy része, bár megfelelt a kritériumoknak, nem szerezte meg az akkreditációt - hangsúlyozta prof. Paweł Buszman, az American Heart of Poland igazgatótanácsának elnöke. - És az orvosi szolgáltatások megfelelő értékelése nélkül nem beszélhetünk a kórházak által nyújtott szolgáltatások minőségéről - tette hozzá Buszman.
Nem engedhetjük meg magunknak az egészségügyi ellátás alulfinanszírozását Lengyelországban
A kardiovaszkuláris szint kórházi hálózatból való kizárásának eredményeként számos nagyon jó invazív kardiológiai, kardiochirurgiai és érsebészeti osztály bezárt Lengyelországban - mondta Buszman.
Ez jelentősen rontotta a statisztikát - a Lengyelországban végzett koszorúér-angiográfiák száma 20 ezerrel csökkent 2017-ben, míg a szívkoszorúér-angioplasztikák száma 10 ezerrel csökkent. Ennek hatása további 16 000 haláleset. A szívrohamok száma jelentősen megnőtt, csak azért, mert nem tudunk időben beavatkozni az infarktus előtti betegeknél. A szívelégtelenségben szenvedő betegek csoportja, akiknek prognózisa gyenge, szintén növekszik. Sőt, ezek a betegek, beleértve a munkaképtelenség miatt magas költségeket jelent az állami költségvetés számára.
- Elkerülnénk az ellátások rossz tarifálásával kapcsolatos problémákat, ha több fizetõ lenne Lengyelországban. Akkor minden bizonnyal létrehoznának egy hatékony rendszert a szolgáltatások értékelésére és az egyes egészségügyi intézmények közötti összehasonlításra. Jó példa lenne a holland vagy a német rendszer. Eközben Lengyelországban az ellátások értékelése alacsonyabb, mint Oroszországban, Szerbiában vagy Moldovában. Mindenképpen rossz irányba haladunk - foglalta össze prof. Paweł Buszman, az American Heart of Poland igazgatótanácsának elnöke.
Prof. Buszman rámutatott arra is, hogy érdemes lenne magánintézményeket bevonni a lengyel egészségügyi rendszerbe. Jelenleg a lengyelek kezelésre fordított magánköltsége meghaladja a 35 milliárd PLN-t évente, és eléri a 33% -ot. az összes egészségügyi kiadás Lengyelországban. Az a tézis, miszerint egy állami fizető és egy állami kórház elegendő és kielégíti a lengyelek összes egészségügyi szükségletét, mítosz és tiszta populizmus - hangsúlyozta Buszman.
A beteg fókuszban
Az Egészségügyi Minisztérium olyan rendszert akar létrehozni, amely megfelelne a lengyelek egészségügyi szükségleteinek. A minisztérium jelenleg dolgozik az egészségügyi ellátás minőségéről és a betegbiztonságról szóló törvényen. Ugyanakkor két nyilvántartás - statisztikai és epidemiológiai - létrehozására is sor kerül. 2018 végéig be kell fejezni a kórházak új pénzügyi beszámolási rendszerének kidolgozását is. Mind a költségbecslés szakértői, mind a kórházi alkalmazottak, akik napi szinten jelentik a pénzügyi adatokat, részt vesznek annak létrehozásában. Azt akarjuk, hogy a páciens legyen a figyelem középpontjában - hangsúlyozta Dr. Zbigniew J. Król, az Egészségügyi Minisztérium helyettes államtitkára.
