Az epehólyag, amelyet gyakran és helytelenül neveznek epehólyagnak, az epeutak fontos része. Gyakran érintik különféle betegségek, amelyeket a betegek a májfájdalommal egyenlővé tesznek. Az epehólyag a has jobb oldalán található a bordák és a máj jobb lebenye alatt. Az epeutakon keresztül kapcsolódik a májhoz és a nyombélhez.
Tartalomjegyzék
- Epehólyag - szerkezet
- Epehólyag - funkciók
- Epehólyag - beidegzés
- Epehólyag - fájdalom étkezés után
- Epehólyag - betegségek
Epehólyag (lat. vesica fellea) egy kicsi, több centiméter hosszú, epét tároló szerv. Rendszerint 10 x 4 cm, alakja fordított körtére emlékeztet.
Epehólyag - szerkezet
Az epehólyag egy fundusból, testből és nyakból áll, amely átjut a cisztás csatornába (közös májcsatorna), amely összeköti az epehólyagot az epevezetékekkel.
Az epe egy csövön keresztül kerül a májba, amelynek nyílása a duodenum nagyobb papilláján (Vater's papilla) található.
Az epe kiáramlásának szabályozója a hepatopancreaticus buborék záróizom vagy Oddi záróizom.
Az epehólyag fal három rétegből áll:
- nyálkahártya
- izomhártya
- serosa
A szerv legfeljebb 70 ml epét képes befogadni.
Az epehólyag sötétebb színű, mint a máj, mert megvastagodott epét tartalmaz.
Az epehólyag az egyik oldalon a máj parenchymájával szomszédos, a másik oldalon lassan fekszik a peritoneális üregben, amelyet vékony, peritoneumnak nevezett serózus membrán borít. Idegvégződéseket tartalmaz, amelyek érzékenyek a nyújtásra és az irritációra (például gyulladásban termelődő anyagok által).
Az anatómia ismeretében meg lehet magyarázni az epehólyaggal és az epevezetékekkel kapcsolatos betegségtünetek mechanizmusait.
Az epehólyag az epeutak része, amely a máj és az extrahepatikus csatornákból áll. Miután összekapcsolta a jobb és a bal májcsatornát a máj dombjában, összegyűjtötte az epét a máj megfelelő lebenyéből, a közös közös epeútba, a duodenumba kerül az ún. Vater szemölcs.
A közös epevezeték az epehólyagcsatornába (cisztás csatornába) jut, az epébe és onnan ki az epehólyagba.
A májcsatornák összekapcsolása után a közönséges epevezeték az úgynevezett hepatoduodenális szalagon belül fut, amely a vezikuláris csatornán kívül tartalmazza a máj artériát, a portális vénát, a nyirokcsomókat és a szimpatikus plexus idegeket is. Ez az ínszalag a májüreg (vagyis az a hely, ahol ezek a struktúrák belépnek vagy kilépnek) és a duodenum között helyezkednek el.
Epehólyag - funkciók
Az epehólyag fő feladata a máj által termelt epe tárolása és koncentrálása.
Amikor egy ember éhes, a máj által termelt epe megtalálható az epehólyagban. Étkezés közben azonban az epe felszabadul a nyombélbe.
Az epe zsír emulgeáló tulajdonságokkal rendelkezik. Ennek köszönhetően a szervezet főként a zsírokat képes felszívni, de néhány vitamint is, például A-vitamint, D-vitamint, E-vitamint, K-vitamint.
Ha sok zsír van a napi étrendben, akkor nehéz ezt asszimilálni, és az epeváladékot a kolecisztokinin, egy peptid hormon stimulálja. Neki köszönhető, hogy az epehólyag összehúzódik és annak tartalma kidobódik.
Az epe mellett a szervezet káros koleszterint, epesavakat, méreganyagokat és egyéb anyagokat választ ki, amelyekre a szervezetnek nincs szüksége.
Epehólyag - beidegzés
Az epehólyag beidegzése a májfonatból származik, amely a ganglionsejtekkel együtt hálózatot képez az epehólyag nyaka körül.
A szimpatikus komponens a vagus idegből ered. A vagus ideg irritációja a follikuláris izomhártya összehúzódását és a hepatopancreaticus follikulus záróizomzatának relaxációját okozza.
A szomatikus gallyak a jobb frenikus idegtől futnak. Az epehólyag és az epeutak betegségeiben ez fájdalmat sugároz a jobb lapockába.
Epehólyag - fájdalom étkezés után
Előfordul, hogy egy nehéz étkezés után fájdalmat érzünk a has jobb oldalán a bordák alatt. Általában azt gondoljuk, hogy fáj a májunk, de az epehólyag jelzi, hogy túlterhelt. Ez az első jele annak is, hogy az epehólyag rosszul állhat.
Epehólyag - betegségek
Az epehólyag leggyakoribb betegségei a következők:
- kolecisztolithiasis
- akut és krónikus vesiculitis
- epehólyagrák
Kolecisztolithiasis
A nők háromszor gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak. Nagyon gyakran epeköveket találunk olyan személynél, aki megfelel az ún 4xF, azaz negyven éves, elhízott nő, aki többször is szült (angolul ez: nő, negyven, kövér, termékeny). Ez azonban nem minden epekő betegségben szenvedő betegre vonatkozik.
Nem teljesen ismert, miért képződnek kövek a zsákban, de az ismert, hogy mi a kialakulásuk mechanizmusa, és mi segíti elő. Kamicát többek között előnyben részesíti:
- magas koleszterinszint a vérben
- elhízottság
- életkor (a fiataloknál nagyon ritkán van epekő)
- magas állati zsírtartalmú étrend
- egyes betegségek, például a cukorbetegség
Az epekövek gyakran képződnek olyan embereknél, akik gyorsan fogynak, például radikális súlycsökkentő kezelések vagy bariatrikus műtétek, például gyomor csökkentése után. Családi hajlam is lehet az urolithiasisra.
Az epehólyag akut gyulladása
Általában kezeletlen epehólyagkövek okozzák. Azonban nem minden urolithiasisban szenvedő embernél alakul ki akut gyulladás. A betegek 10-20% -át érinti.
A gyulladás leggyakrabban akkor alakul ki, ha az epe nem tud szabadon távozni a hólyagból, és amikor az epeút lumenét kő vagy a hólyag nyálkahártyájának duzzanata zárja le.
A visszamaradt epe és kövek irritálják a tüsző falát, ami hozzájárul a gyulladás kialakulásához. A tüsző nagyobb lesz, és az ereken keresztüli véráramlás is akadályozott, ami fokozza a gyulladást.
Ha a beteget nem kezelik megfelelően, bakteriális fertőzés alakulhat ki, amely áthalad a véráramon. Az akut gyulladást mindig súlyos fájdalom kíséri, amely akár 6 órán át is fennmaradhat.
Az epehólyag krónikus gyulladása
Ez akut gyulladás következménye lehet. Az epekő betegség szövődményeként vagy jelentős táplálkozási hibák után is kialakulhat. Az uralkodó tünet a változó intenzitású fájdalom, amely a jobb oldalon jelenik meg a bordák alatt.
A fájdalom a lapockákba és a gerincbe sugározhat. Érdemes tudni, hogy a fájdalmak csak az epigasztrikus területet fedhetik le. Egy másik tünet az epeúti kólika rohama, amely súlyosbodik zsíros, sült ételek, tejszín, tejszín sütemények elfogyasztása után.
A krónikus gyulladást gyakori böfögés, émelygés, hasi feszülés és undor a szájban is kíséri. Láthatja a bőr vagy a szemfehérje enyhe sárgulását is.
A betegségek fizikai megterhelés, stimulánsok, súlyos stressz és a magas hőmérséklethez kapcsolódó betegségek hatására súlyosbodnak.
Epehólyagrák
Az epehólyagrák viszonylag ritka, bár az epevezeték rákok 80-95% -át teszi ki. Ez az ötödik leggyakoribb rák az emésztőrendszerben. Ez a betegség elsősorban a 60 év feletti embereket, gyakrabban nőket, mint férfiakat érinti.
Az epehólyagrák gyorsan haladó rosszindulatú daganat, magas mortalitási rátával. Az epehólyagrák rosszindulatú daganat, amely az epehólyag nyálkahártyájának hámsejtjeiből származik.
Az epehólyagrák okai nem pontosan ismertek. A legtöbb esetben véletlenül észlelik, amikor egy hisztopatológus megvizsgálja az urolithiasis miatt eltávolított vezikulát.
Az epekövek a hólyagban az esetek mintegy 80% -ában kísérik ennek a szervnek a rákját.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
