"Kivágni vagy sem" dilemma azoknak az embereknek, akiknek köve van az epehólyagban. Egyrészt fontos szerepet játszik az emésztésben. Másrészt a test jól megy nélküle. Tehát mi a legjobb megoldás az epeköveknél? És ha a tüszőrezekció jobb, a laparoszkópia vagy a klasszikus műtét jobb?
Hallja meg, vágjon-e köveket az epehólyagba. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Az epehólyag gyakran kellemetlen
Gyakran az epehólyag kövei nem zavarják. Ezután véletlenül megtudhatjuk őket, például a hasüreg ultrahangja során, amikor ellenőrizni akarjuk a vese vagy a máj állapotát. Máskor irritálják a follikuláris nyálkahártyát, megzavarva annak munkáját. A jobb hypochondrium vagy a has felső részén érzett teltségérzet vagy zúzódás a tüsző károsodásának jele lehet. Elég valami zsírosat vagy éppen túl sokat enni, és beszél. Rosszabb esetben a kő blokkolja az epe kiáramlását. Ezután hirtelen súlyos fájdalmak (kólika) jelentkeznek a has felső részének jobb oldalán, amelyek a lapockájába vagy a hátába sugározhatnak. Általában hányinger, hányás, puffadás kíséri őket. Néha láz is van.
Olvassa el még: Hida teszt - epeelzáródás teszt Epekövek - tünetek, tesztek, kezelés Akut GYERMEKHólyag: tünetek és kezelés
Az epekő betegség diagnosztizálása
Az orvos az epeköveket jellegzetes fájdalom és megnagyobbodott hólyag alapján ismeri fel, amely rugalmas nyomásállóságot biztosít. A diagnózis megerősítésére azonban a hasüreg ultrahangja és a vérvizsgálatok, az ún májvizsgálatok. Ha az orvosnak kétségei vannak a kövek elhelyezkedésével kapcsolatban, vagy gyanúja merül fel például tüszőrákra, számítógépes tomográfiát kell végezni.
FontosMikor kell az epehólyag segítségére?
Ha a betegségek ritkán fordulnak elő és nem erősek, akkor megmentheti magát, például a No-Spa és a Sylimarol. Az étrenddel is vigyázni kell. Ha a fájdalom megismétlődik, vagy a gyűrődés hosszú ideig fennáll, forduljon orvoshoz. A sárgaság gyors látogatást igényel - ez súlyos májkárosodást jelez. Ha a kólika-roham 3 óránál tovább tart, mentőt kell hívnia. A tartós akut vesiculitis például a hasnyálmirigy vagy a hashártya gyulladásához vezethet.
A szakértő szerint Dr. Michał Stępka, MD, PhD, gasztroenterológusNéha jobb eltávolítani, bár nem árt
A kérdés, hogy mit tegyünk, ha a lepedékkel teli buborék nem okoz kellemetlenséget, az a leg kérdésesebb. Az uralkodó nézet az, hogy az epekő betegségben szenvedőknél kissé megnő a hólyagrák kockázata. Ilyen hipotézist statisztikai adatok alapján lehet megfogalmazni. Ezért a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a sebészek időnként a tüsző eltávolítását javasolják. A műtét javallata a 2-es típusú cukorbetegség, mert elősegíti a gyulladást, az ultrahang-eredmények például a tüsző megvastagodtak, mivel ez krónikus gyulladásra utalhat, ami néha neoplasztikus elváltozások kialakulásához vezet. Az epehólyag eltávolítását fontolóra kell venni epeutódás daganatos megbetegedéseinek közeli családtörténetében is.
Epehólyag-reszekció: laparoszkópia vagy hagyományos műtét
Ha orvosa gyanítja, hogy egy kő van az epevezetékekben, endoszkópos emelkedő kolangiopancreatográfiát (ERCP) rendel el. Általános érzéstelenítésben endoszkópot vezetnek be a szájon keresztül, ahol az epevezeték megnyílik a duodenumba, és az epevezeték megfigyelhető a képernyőn. Ha a kezdeti diagnózis beigazolódik, az orvos a követ a duodenumba nyomja (azután a széklettel kiutasítja). A kezelés megkönnyebbülést hoz, de nem oldja meg a problémát, mert a későbbi kövek elzárhatják az epevezetékeket. Ezért a gyulladás csillapodása után el kell távolítani a tüszőt a megmaradt lerakódásokkal.
Ha a lerakódások "csendesen ülnek a tüszőben", az urolithiasis általában kezeletlen marad. De amikor kényelmetlenséget vagy kólika-rohamot okoznak, jobb eltávolítani a tüszőt. Ez megtehető laparoszkóposan vagy hagyományosan a has hasításával. A módszer kiválasztása gyógyítja a betegség súlyosságát és az általános egészségi állapotot. Mindkét eljárást altatásban végzik.
A "könnyebb" tüszők laparoszkópos eltávolítása, ha az orvos nem számít komplikációkra vagy szövődményekre. Ezt a módszert nem használják akut stádiumban, mivel a műveletek utáni tapadások akadályt jelenthetnek. Az orvos mindig azt tanácsolja, hogy ha szükséges, a műtét során a hagyományos módszerre térjen át. 4 apró (kb. 1 cm) bemetszést végeznek a hason, amelyen keresztül szerszámokat helyeznek be, pl. endoszkóp. A műveletek a peritoneális üreg levegővel való megtöltésével kezdődnek. A hashéjak felemelkednek, a has olyan lesz, mint egy lufi - ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfigyelje a műtőteret és manipulálja a műszereket. Az artériákat és a cisztás csatornát speciális kapcsokkal zárják le (nem kötik le, mint a hagyományos műtéteknél). Ezután a tüszőt kivágjuk és eltávolítjuk. Az eljárás napján felkelhet az ágyból. Ha nincs hányás (gyakori reakció az érzéstelenítésre), orvosa lehetővé teszi, hogy vizet igyon. A második napon diétás ételeket szolgálnak fel, és a beteg elhagyja a kórházat. 10 nap elteltével az öltéseket eltávolítják, és 2 hét múlva visszatérhet a munkába.
Akut állapotokban és amikor a laparoszkópia szövődményekhez vezethet, hagyományosan műtétet végeznek. A tüszőhöz jutáshoz az orvos bemetszést végez a jobb bordaív alatt. 1-2 napig marad kórházban, mint a laparoszkópia után, de a gyógyulás körülbelül 4 hétig tart. Amíg a seb meg nem gyógyul, gyomorfájdalmai lehetnek.
Tedd feltétlenülEllenőrizze, hogy fennáll-e az urolithiasis kockázata
A kövek gyakrabban képződnek a nőknél, mint a férfiaknál. Minden negyedik 40 évesnek vannak ilyenek. A genetikailag terhelt, elhízott emberek, valamint az éhomi vagy drasztikus fogyókúrás étrendet szenvedők különösen kiszolgáltatottak. Ez a probléma gyakoribb azoknál a nőknél is, akik szültek, hormonális fogamzásgátlókat szedtek vagy hormonpótló kezelést alkalmaznak (a vér magas ösztrogénszintje elősegíti a lepedék képződését).
Könnyen emészthető étrend az epehólyag-műtét után
Mielőtt az emésztőrendszer megszokja, hogy az epe közvetlenül a májból áramlik a nyombélbe, 4-6 hétig könnyen emészthető étrendet kell tartania: naponta 4-5 ételt kell enni, de kis adagokban igyon 2,5 liter vizet. Főtt, párolt ételt fogyasszon szósz nélkül. Gyümölcsből - alma és körte héj nélkül. A legtöbb ember visszatér a szokásos étrendre a tüsző eltávolítása után.
A lepedék megszabadulásának egyéb módjai
Néhány ember a műtét elkerülése érdekében megpróbálja orális készítményekkel feloldani a köveket. A legtöbb orvos azonban szkeptikus az ilyen típusú terápiával kapcsolatban. A kövek lassan oldódnak, hónapokig vagy akár évekig is kell gyógyulni. Ezenkívül csak kis koleszterin-lerakódások oldódhatnak fel, meszesedés nélkül, és nem mindenki. Még akkor is, ha a kezelés sikeres, nincs garancia arra, hogy újak nem jönnek létre. Másrészt a kövek ultrahangos hullámmal (litotripszia) történő összetörése súlyos szövődményeket okozhat (egy kavicsdarab elakadhat az epevezetékben, és mechanikai sárgaságot, sőt hasnyálmirigy-gyulladást is okozhat). Emiatt a sebészek ellenzik ezt a módszert.
Ajánlott cikk:
Az étrend jó a májnak és az epehólyagnakhavi "Zdrowie"
