A méh repedése a szülés legkomolyabb szövődménye. E patológia hatásai az anyát és a gyermeket érintik, ami tovább növeli e klinikai helyzet dramaturgiáját. Szerencsére ez egyike azon ritka szülészeti patológiáknak, amelyeket főleg a többpáros nők körében észlelnek, általában 30-40 éves kor után. Milyen okai és tünetei vannak a méh repedésének?
A méh repedése spontán vagy sérülés következtében következik be, általában szülés közben, de néha terhesség alatt is, amikor a méh izma megnövekszik. Ezért rendkívül fontos, hogy gondozzon egy szülő nőt, hogy megakadályozza a méhszakadás tüneteinek figyelmen kívül hagyását. Az orvosi beavatkozás ideje ilyen helyzetben nagyon fontos, és megmentheti a nő és a gyermek életét.
Méhszakadás: típusok
Az orvosi nómenklatúra a méh szakadásának három típusát különbözteti meg:
- a méh spontán megrepedése - terhesség alatt következik be, amikor a méh mérete megnagyobbodik, vagy már a szülésnél a szülés során. Ez utóbbi helyzetben az ok nem teljesen ismert. Sokan úgy vélik, hogy a spontán méhtörés etiológiája a méh izomzatának kóros elváltozásaival társul. Ezek tartalmazzák műtét utáni hegek (cc után), a méh mióma eltávolítását követő állapot, benőtt placenta vagy méh hypoplasia.
- traumás repedés - ez a fajta méhtörés a nem megfelelő szülészeti műtét eredménye. Az inkompetens eljárások az orvosok tapasztalathiányának következményei, amelyek az ilyen típusú beavatkozások ritka alkalmából adódnak (a magzat forgatása helytelen helyzet esetén, a placenta kézi kivonása vagy a csipesz szülés).
- a méh visszahúzódó repedése - ez a születés aránytalan, vagyis a magzat aránytalan, azaz a medence méretéhez viszonyított hatása. Egy ilyen helyzet lehetetlenné teszi a szülést természetes eszközökkel, és a császármetszés megszakításának elhúzódó döntése a méh hosszan tartó méhösszehúzódásai miatt a méh felszakadásához vezethet. A munkaerő előrehaladásának hiányát nemcsak aránytalan, hanem a magzat helytelen elhelyezkedése esetén is diagnosztizálják: keresztirányú vagy gluteális.
A méh repedése általában az alsó középvonalban vagy keresztirányban következik be, de nem ritka a műtét utáni hegeknél, amikor a méhtest leválása figyelhető meg a hegvonalnál. A szövetek és a szomszédos struktúrák különféle traumatizációja miatt teljes repedés különböztethető meg, amikor a méhizomtól eltekintve a peritonealis folytonosság megszakad, ami a magzat elmozdulását eredményezi a peritonealis üregbe, és hiányos repedés, ha a hashártya nem szakad meg.
Olvassa el még: Nyaki diszplázia - okai, tünetei és kezelése Asherman-szindróma: okai és tünetei. Méhen belüli adhéziók kezelése, méhhibák és terhesség. A méhhibával járó terhesség mindig veszélyben van?A méh elszakadásának tünetei
A méh repedését prodromális tünetek, vagyis tünetek jelzik, amelyek fenyegetést jelezhetnek. Ezért a vajúdó nő gondos megfigyelése felbecsülhetetlen szerepet játszik, és lehetővé teszi azonnali beavatkozást. A méhösszehúzódások során a beteg súlyos fájdalmat jelent az alsó hasban, amely nem tűnik el az összehúzódások közötti intervallumban. Figyelmes megfigyelő észreveszi a méh kerek szalagjainak megnövekedett feszültségét is, amelyek a hasfalon keresztül ragyognak. Esetenként előfordulhatnak általános tünetek, például kissé megnövekedett testhőmérséklet vagy megnövekedett pulzusszám. Hangsúlyozni kell azonban, hogy ez egyedi kérdés, és nem minden betegség fordul elő egyszerre minden nőnél.
A fent leírt tünetek a méh megrepedésének kockázatára utalnak. Ha a folyamat befejeződött, hirtelen súlyos hasi fájdalom jelentkezik. A fájdalom súlyossága olyan nagy, hogy sok esetben az összehúzódás megszakad. A vajúdó nő fokozatosan sokkos állapotba kerül: szálszerű pulzus, sápadt bőr, fokozott izzadás. Tapintáskor a méh összehúzódik, és az orvos megvizsgálja a magzat egyes részeit a hashártya üregén belül.
A méh repedésének kezelése
A méh repedésének előrehaladása miatt a terápiás eljárás más. Amikor fennáll a méh megrepedésének veszélye, a kezelés magában foglalja a diasztolés hatású anyagok gyors beadását. Ezután a természetes úton és módon megkezdett kézbesítést a császármetszésnek megfordítják.
A tragikusabb változatban, amikor a szakadás befejeződött, a magzat egyes részei a hashártyában vannak, az egyetlen megoldás a hasfal kinyitása, a magzat kivonása és a megrepedt méh varrása, és néha eltávolítása, ha a szakadás súlyos. A vérzés általában olyan nagy, hogy vérátömlesztést igényel.
Ajánlott cikk:
Többszörös császármetszés és szülés császármetszés után
