A csecsemő születésétől az életének hatodik hónapjáig tartó időszak döntő fontosságú a gyermek fejlődése szempontjából. Ebben az időben, röviddel a születés után és azt követően, csecsemője számos fontos teszten megy keresztül. Később soha nem kerül ilyen szoros ellenőrzés alá. Milyen vizsgálatok várják az újszülöttet?
Az Apgar-skála a gyermek állapotának értékelése a születés utáni első pillanatokban, amelyet Virginia Apgar fejlesztett ki 1953-ban. Eszerint az egyes paramétereket rögzített időközönként (0-tól 2-ig) értékelik. A pontok összege határozza meg a kisgyermek állapotát.
- A 7-10 ponttal kapott eredmény azt jelenti, hogy a baba közvetlenül a születése után sikoltozott és lélegzett, a bőr megfelelő árnyalatú volt, és a szív folyamatosan dobogott. Az ilyen gyermek nem igényel további megfigyelést.
- A 3-6 pont eredménye azt jelenti, hogy a baba hipoxiás volt, rosszul reagált az ingerekre, a szív túl lassan dobogott, a bőr kékes volt, az izmok pedig petyhüdtek. Ilyen helyzetben az orvosok gondosan zsírtalanítják a csecsemő légutakat, és néhány perc múlva újra felmérik állapotát. Az újszülöttorvos további vizsgálatokat rendelhet el és gyógyszereket írhat fel.
- A 3 pont vagy annál kevesebb életveszélyes állapot, amelyet hipoxia vagy a magzat traumája okoz a szülés során. Az újszülöttet egy neonatológus vagy aneszteziológus újraéleszti, majd az inkubátorba megy. Addig nem bocsátják ki a kórházból, amíg az orvos úgy dönt, hogy állapota nem emel kifogást.
| Kritériumok | 0 pont | 1 pont | 2 pont |
|---|---|---|---|
| Lehelet | hiánya | sekély | hangos hang |
| Szívműködés | hiánya | kevesebb, mint 100 / perc | 100 / perc felett |
| A bőr megjelenése | kékes, sápadt | kékes végtagok | rózsaszín az egész testen |
| Reflex a katéter beillesztésére az orrba | hiánya | enyhe fintor | köhögés, tüsszentés |
| Végtag izomfeszültség | petyhüdt
| gyenge mozgások | erős, energikus |
Újszülött vizsgálatok - a csecsemő súlya és hossza
Az újszülött normál súlya 3000 és 4000 gramm között van, a hossza pedig 47 és 57 cm között van.
Reflexek vizsgálata
Célja annak kiderítése, hogy az újszülött központi idegrendszere megfelelően működik-e. A tesztelt:
- Reflex megragadása - a gyermekorvos ujjat tesz a csecsemő kezére, a kisgyermek ujjainak meg kell húzódniuk. Az orvos a csecsemő lábát is megcsiklandozza, hátha megrándítja a lábujjait.
- Szívó reflex - úgy értékelik, hogy az ujját a gyermek szájába helyezik.
- Reflex keresése - a gyermek, miután ujjával megdörzsölte az arcát, maga felé fordítja a fejét.
- Moro reflex - az orvos felveszi a babát, hagyva, hogy a fej kissé hátrafelé essen. Az újszülöttnek hirtelen széttárja a karját és a lábát, majd hajlítsa meg őket.
- Kúszási reflex - a gyomrára helyezett kisgyermeknek hátra kell dobnia a lábát, mintha mászna.
- Séta reflex - a keze alatt tartott csecsemő mozgatja a lábát.
Szemvizsgálat
Az orvos lámpával vizsgálja a gyermek látását, ellenőrizve a tanulók fényre adott reakcióját. Csak a koraszülötteket vizsgálják retinopathia és más látássérülések szempontjából.
Halló teszt
A vizsgálatot az élet második napján hajtják végre - a fülbe helyezett szondával. Ha az eredmény nem megfelelő, a tesztet másnap hajtják végre.
Újszülött értékelése
Az élet első 24 órájában az újszülöttorvos azt is fel fogja mérni, hogy a kis ember egészséges-e, van-e minden a helyén.
- Fej - kerülete 1-2 cm-rel nagyobb legyen, mint a mellkasé. Az orvos ellenőrzi a fontanel méretét is.
- Has - az újszülöttorvos felméri, hogy a tapintható szervek (máj, lép, vese, hólyag) megfelelő méretűek-e és hol legyenek.
- Gerinc - ellenőrzik azokat a csomókat vagy gödröket, amelyek rendellenes szerkezetet jeleznek.
- Izmok - a háton fekvő gyermeket az orvos a fogantyúkkal ülő helyzetbe fogja húzni (a fej ne repüljön hátra), majd ellenőrzi, hogy a hasán fekvő csecsemő néhány másodpercre fel tudja-e emelni a fejét.
- Lábak és lábak - Orvosa értékeli, hogy a lábak a térdnél helyesen vannak-e behajlítva, és hogy a lábak nincsenek-e befelé fordítva.
- Szájpadlás - ellenőrizzük, hogy nincs-e hasítva, és hogy a baba szabadon mozgathatja-e a nyelvét.
- Nemi szervek - egy lánynál az orvos ellenőrzi a csikló méretét és a hüvely nyílását, egy fiúnál -, ha a húgycső nyílása a hüvely végén van, és mindkét here a herezacskóban található.
- Szív és keringés - Az újszülöttorvos meghallgatja a szívedet (100-160 ütés / perc sebességgel kell ütnie), majd megérinti az ágyékodat, hogy megnézzék, folyik-e a vér az artériákon.
- Csípőízület - a csecsemőt felmérik a csípőízület veleszületett elmozdulása szempontjából. Egyes kórházakban ultrahangot végeznek, másokban az orvos oldalra teríti a baba lábát.
Bilirubin szint teszt
Ha a fiziológiai sárgaság súlyos, ellenőrizni kell a bilirubin (a bőr sárgulását okozó pigment) vérszintjét. Ha túl magasnak bizonyul, a kisgyermeket lámpa érheti, amelynek fénye felgyorsítja a bilirubin lebomlását.
Fenilketonuria és hypothyreosis vizsgálata
A babát a kórházban is átvizsgálják. A fenilketonuria súlyos veleszületett betegség. A nem megfelelő anyagcsere eredményeként méreganyagok keletkeznek és felhalmozódnak, amelyek mentális retardációt okoznak. Csak a diéta, amely kiküszöböli a fenilalanin aminosavat tartalmazó termékeket, biztosítja a gyermek megfelelő fejlődését. Viszont a hypothyreosis veleszületett hypothyreosis. A pajzsmirigyhormonok hiánya vagy hiánya mentális retardációt és növekedési kudarcot eredményez. Az élet második napján minden újszülött olyan teszten megy keresztül, amely lehetővé teszi mindkét betegség gyors felismerését. A kisgyermek vére egy speciális selyempapírra készül, amely lehetővé teszi az enzimek és az anyagcsere metabolitjainak jelenlétének meghatározását és a hormonhiányok kimutatását.
Figyelem! A vizsgálatokat speciális laboratóriumokban végzik. Ha az eredmény helytelen vagy nem meggyőző, levélben értesítjük, ezért a kórházi dokumentumok kitöltésekor kérjük, adja meg azt a címet, ahol lakik (nem a bejegyzett lakcíme).
Vércsoport, Rh faktor
Főleg olyan gyermekeknél készülnek, akik szerológiai konfliktust tapasztalhatnak. A tesztet akkor is elvégzik, amikor a csecsemő vérszegénységben, súlyos sárgaságban vagy súlyos veleszületett betegségekben szenved az élet első óráiban. A vizsgálatot meg kell ismételni, ha a gyermek idősebb.
Az első megelőző oltások
A kórházban gyermekét tuberkulózis és hepatitis B ellen oltják be. Profilaktikus adag K-vitamint is kap intramuszkulárisan.
havi "M jak mama"
