A Pyoderma gangrenosum (gangrenous dermatitis) egy dermatológiai betegség, amelyet elsüllyedt fekélyek jellemeznek. Megjelenésének okai nem teljesen ismertek, de ismert, hogy szisztémás betegségek következtében jelentkezhet. Melyek a pyoderma gangrenosum tünetei és hogyan kezelik?
Tartalomjegyzék
- Pyoderma gangrenosum: típusok
- Pyoderma gangrenosum: tünetek
- Pyoderma gangrenosum: diagnózis
- Pyoderma gangrenosum: kezelés
Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) egy ritka bőrbetegség, amelyet hirtelen megjelenő heges fekélyek jellemeznek. Neve ellenére a pyoderma gangrenosum nem kapcsolódik bakteriális fertőzéshez, hanem az érfal nekrózisának köszönhető.
A Pyoderma gangrenosumot leggyakrabban 25 és 54 év közötti embereknél diagnosztizálják, bár gyermekkorban is kialakulhat.
A betegség önmagában fordulhat elő, vagy olyan szisztémás betegségeket kísérhet, mint:
- colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
- ízületi gyulladás
- myeloma multiplex
- leukémia
- krónikus aktív hepatitis
- néha paraneoplasztikus szindrómaként fordul elő
A betegség oka ismeretlen.
Pyoderma gangrenosum: típusok
Az osztályozás a pyoderma négy fő változatát tartalmazza:
- fekélyes pyoderma - gyulladásos bélbetegségeket és monoklonális gammapathiákat kísérhet, elsősorban a törzset és a lábakat érinti, ami nem jelenti azt, hogy nem a fején (a haj alatt is), a nyakon vagy a péniszen fordul elő, az elváltozások ívelt, kékes szélű fekélyek formájában jelentkeznek, amely körül gyulladásos gyűrű alakul ki
- Pustuláris pyoderma - gyakran előfordul a fekélyes vastagbélgyulladás exacerbációiban, apró pattanások jelennek meg az extenzor részek változatlan bőrén és a test felső felén, és gyulladásos erythema veszi körül őket
- bullous pyoderma - leggyakrabban a myeloproliferatív betegségeket kíséri, amikor a leukémia során fordul elő, jelentősen rontja a prognózist; felületes, fájdalmas hólyagok formájában jelentkezik, eritemás areolával, fokozatosan erózióvá és fekélyekké alakulva
- ringatózó pyoderma - korlátozott, krónikus lefolyású forma, általában egyedül fordul elő (nem jár szisztémás betegségekkel), a csomagtartón általában felszínes, sekély, fájdalommentes, lassan előrehaladott fekélyek jelennek meg
Pyoderma gangrenosum: tünetek
Erre a feltételre jellemzőek:
- a bőr rendellenességei mély és jól körülhatárolt fekélyek formájában
- az elváltozások dinamikusan terjednek, kialakulásukat néha gyulladásos beszivárgás vagy reaktív hólyagok kialakulása előzi meg
- a bőrkitörések egyszeri vagy többszörösek
- egyes elváltozások gyógyulhatnak és újak is felmerülhetnek egyszerre
- a pyoderma lefolyása krónikus és progresszív
Pyoderma gangrenosum: diagnózis
A betegséget hirtelen, süllyedő és gyorsan terjedő bőrelváltozások jelenléte alapján diagnosztizálják fekély formájában.
Ezenkívül részletes vizsgálatokat végeznek fekélyes vastagbélgyulladás és a hematológiai rendszer hiperplasztikus változásai szempontjából.
Pyoderma gangrenosum: kezelés
Ennek a betegségnek a kezelését szulfonok és szalazoszulfapiridin beadásával kell kezdeni. A jótékony hatásokat akkor lehet elérni, ha ezeket a készítményeket alacsony dózisú glükokortikoszteroidokkal, például prednizonnal kombináljuk.
Jó eredményeket lehet elérni glükokortikoszteroidokkal végzett pulzusterápia után (az úgynevezett megadózisú készítmények beadása egy bizonyos ideig), valamint a klorambucillal és kis mennyiségű glükokortikoszteroiddal történő kezelés fenntartása után (a terápia folytatása).
Olvass tovább:
- Pyoderma gangrenosum - milyen kezelés?
- Pyoderma gangrenosum és erythema nodosum
---zanik-funkcja-uszkodzenie.jpg)
