A varsói Kardiológiai Intézet orvosai elvégezték azt az eljárást, hogy az echonavigációs rendszer segítségével MitraClip rögzítőelemeket helyeztek a mitrális szelep szórólapjaira - az Azurion angiográf teljes integrációja a Philips ultrahanggal. Az eljárás menetét élőben követték a XXII WCCI 2018 Intervenciós Kardiológiai Műhely - Varsó Kardiovaszkuláris Intervenciók Tanfolyam résztvevői.
A MitraClip beillesztési eljárást a mitrális szelep szórólapjain magas funkcionális mitralis regurgitációval rendelkező betegnél hajtották végre. Az eljárást echonavigációs rendszer alkalmazásával hajtották végre, vagyis az Azurion angiográf teljes integrációját az ultrahanggal, amely megkönnyíti a szív térbeli tájékozódását, és lehetőséget ad az intervenciós kardiológusnak az eljárás pontosabb elvégzésére.
- Az echonavigáció segítségével pontosabban szúrhatjuk az interatrialis septumot, és rögzíthetjük a kapcsokat a mitrális szelep szórólapjain. Reméljük, hogy ezért képesek leszünk nagyobb mértékben csökkenteni a mitrális szelepen keresztüli fordított hullámot - mondja Prof. dr hab. med. Adam Witkowski, a varsói Kardiológiai Intézet Kardiológiai és Intervenciós Angiológiai Osztályának vezetője, a Lengyel Kardiológiai Társaság megválasztott elnöke. Az intervenciós kardiológusok az angiográfia képétől vezérelve szokták elvégezni az eljárásokat, strukturális szívhibák esetén azonban nem csak az angiográfiai kép, a röntgen felvétel képe vezérelheti az embert. Visszhangozni kell. És az echonavigáció ad egyrészt közös képet a röntgenangiográfiáról, másrészt az echokardiográfiai képet. Ez határozottan megkönnyíti az ellenőrzést az eljárás során, és megkönnyíti a végrehajtást.
Az echonavigation egyesíti a TEE és a röntgen képalkotás valós idejű funkcióit, ami lehetővé teszi az eszközök intuitív és gyorsabb irányítását 3D térfogatban.
- Az echonavigáció használata csökkenti a felhasznált kontraszt mennyiségét is, ami különösen fontos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Sok idős embernek vagy szívelégtelenségben szenvedő betegnek is van veseelégtelensége, tehát minél kevesebb kontraszt annál jobb - teszi hozzá Prof. Adam Witkowski. Az echonavigáció a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a bal pitvari függelék lezárásakor is hasznos, mint a stroke megelőzése. Eddig az üzemeltető előtt két képernyő állt, amelyeket külön kellett megnéznie. Az echonavigáció szintén fontos eszköz lehet a paravalvularis szivárgások megszüntetésében, amelyek egyes betegeknél előfordulnak a szívbillentyű protézis beültetése után.
A Kardiológiai Intézetben az eljárást: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. Jerzy Pręgowski orvos, az eljárás közbeni echonavigációt prof. Piotr Szymański.
Az eljárást az Intervenciós Kardiológiai Műhely részeként hajtották végre. Ez a legnagyobb, legrégebbi és az egyik legrangosabb nemzetközi konferencia az intervenciós kardiológia területén Lengyelországban és Európában. A műhelyek elsősorban intervenciós kardiológusokat, de kardiológusokat, érsebészeket és szívsebészeket is vonzanak.
