Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis): okai, tünetei, kezelése

A Pneumocystis carinii (valójában pneumocystis jiroveci) a legtöbb ember számára teljesen ártalmatlan, sokan hordozói anélkül, hogy észrevennék, és soha nem betegednek meg miatta. Sajnos károsodott immunitás esetén ez a kórokozó nagyon veszélyes - pneumocystás tüdőgyulladást okoz. Jó tudni, mikor kell aggódni a jiroveci fertőzés miatt, és milyen tünetei vannak. Hogyan kezelik a pneumocystosist?

Tartalomjegyzék

Mikor veszélyes a Pneumocistis jiroveci?
P. jiroveci által okozott tüdőgyulladás (pneumocystosis)
Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis): tünetek
Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis): vizsgálatok
Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis): kezelés

Pneumocystis jiroveci (korábban pneumocystis carinii) az ember számára patogén gomba, amely az immunhiányos emberekre jellemző úgynevezett opportunista fertőzéseket, vagyis a testünkben élő mikroorganizmusok által okozott fertőzéseket okozza.

P. jirovecit sok éven át protozoonának tekintették, csak a genetikai és molekuláris tesztek alkalmazták a Gomba Királyságba való belépést. Emiatt megváltozott a kórokozó nómenklatúrája.

Az emberi testben a P. jroveci fejlődésében különféle formák vannak: sporocysták, ciszták és szabad trofikus formák. A fertőzés a levegőn keresztül történik, ezért a P. jiroveci elsősorban a légzőrendszert támadja meg, és ott szaporodik.

Mikor veszélyes a Pneumocistis jiroveci?

Normál körülmények között az emberi test számos szervét, például a vastagbelet, a szájüreget vagy a légzőrendszert mikroorganizmusok - baktériumok vagy gombák - telepítik meg, különféle okokból szükségük van rájuk, például K-vitamint termelnek.

Immunrendszerünk kordában tartja fejlődésüket, megakadályozva a túl intenzív szaporodást. Sajnos ezt az egyensúlyt megzavarhatja az immunrendszer károsodása, amely ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kialakulását okozza.

A legyengült immunválasz állapota nemcsak a jól ismert AIDS és egyéb fertőzések (pl. Paraziták vagy tuberkulózis), hanem a hosszú távú intenzív szteroidterápia, az immunszuppresszív kezelés, a rák, különösen a hematológiai betegség és a szervátültetés utáni állapot.

Sajnos a P. jiroveci által veszélyeztetett emberek között vannak gyermekek: koraszülöttek, veleszületett immunhiányos és súlyos alultápláltságú csecsemők.

Úgy gondolják, hogy a P. jiroveci fertőzés a leggyakoribb opportunista fertőzés az AIDS-es betegeknél, gyakran ez a betegség első megnyilvánulása, és a pneumocystosisnak mindig más betegségek vagy a csökkent immunitás okainak felkutatásához kell vezetnie.

Olvassa el még: Rigó (candidiasis) - álbetegség vagy valós fenyegetés? Szisztémás mycosis - okok, tünetek és kezelés. A gomba elleni küzdelem módjai ... Cryptococcosis (európai élesztőfertőzés, torulosis): tünetek és kezelés

P. jiroveci által okozott tüdőgyulladás (pneumocystosis)

A pneumocystosis, vagyis a P. jiroveci által okozott betegség leggyakrabban tüdőgyulladás formájában nyilvánul meg, bár nem ez az egyetlen megnyilvánulása, előfordul, hogy ez a kórokozó megtámadja a nyirokcsomókat, a lépet, a velőt, a májat, a beleket, a szemeket vagy a bőrt, tipikus helyek találhatók különösen a fejlett immunhiányban.

A betegség során a tüdőgyulladás interstitialis, vagyis abban a szövetben játszódik le, amelyen a tüdő alveolusai feszülnek, az erek hálózata fonja össze, és nem az alveolusokban, jellemzően más tüdőgyulladás esetén. Az ilyen típusú fertőzéseket a tüdő szerkezetének progresszív pusztulása jellemzi, ami hatékony funkciójuk elvesztéséhez vezet.

Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis): tünetek

A betegség lassan alakulhat ki, és a megnyilvánulások ártatlannak tűnnek - a dominánsak: légszomj, száraz köhögés és láz, vagyis a veszélyes fertőzésekre nem jellemző tünetek, előrehaladott esetekben cianózis, fogyás és végül légzési elégtelenség jelentkezik.

Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis): vizsgálatok

Vizsgálatkor az orvos gyors légzést és pulzusszámot, néha a fülkultációs változásokat és a szájüreg gombás elváltozásokat tapasztalhat a szájüregben, mert a pneumocystosis gyakran más mycosisokkal is jár.

Gyakran a tüdő radiológiai képe helyes, ami még nehezebbé teszi a diagnózist, néha a röntgenfelvételen megfigyelhető az úgynevezett tejüveg kép, ami azt jelzi, hogy az egész tüdő érintett.

A képalkotó vizsgálatok területén számítógépes tomográfiát is alkalmaznak, amelyben a tüdő megjelenése hasonló a röntgensugarakhoz. Az előrehaladott pneumocystosis lefolyása súlyos, légzési elégtelenséghez, majd gyakran halálhoz vezet.

A fertőzés kórházi kezelést és fejlett diagnosztikát igényel, a legmegbízhatóbb a bronchoszkópia során kapott bronchoalveoláris mosások, ritkábban a köpet és végül a tüdőbiopszia anyagának vizsgálata.

Az így nyert anyagot genetikai vizsgálatoknak vetik alá a gomba DNS-ének kimutatására, sajnos a vizsgálati eredmények várakozási ideje hosszú, ezért a terápiát ennek a betegségnek a gyanúja esetén kell elkezdeni.

Pneumocystosis tüdőgyulladás (pneumocystosis): kezelés

A pneumocystosis kezelése nem mindig hatékony, az alapja az antibiotikumok és a kemoterápia, és a szupportív kezelést is használják a legkellemetlenebb tünetek enyhítésére, valamint a légzési elégtelenség terápiájára, ideértve az oxigénterápiát és gyakran a légzési támogatást - például az intubációt.

Ennek a fertőzésnek a prognózisa komoly, a HIV-fertőzöttek között a halálozás akár 20% is lehet. A gyógyulás prognózisa bizonytalan, mivel a pneumocystosist egy mikroorganizmus okozza, amely általában kolonizálja az emberi légutakat, és a betegség fő oka az immunhiány. Ezért, amíg létezik, fennáll a visszatérő pneumocystosis veszélye.

A kezelés után gyakran szükséges a profilaxis - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a P. jiroveci fejlődését, amíg az immunrendszer fel nem épül, valamint rendszeres ellenőrzések a fertőző betegség klinikáján a lehetséges fertőzés aktuális felmérése érdekében.

A betegség kialakulásának nagy kockázata és a HIV-vel fertőzött emberek pneumocystosisának súlyos szövődményei miatt ennek a betegségnek a tünetei, azaz a dyspnoe és a köhögés jelzik a sürgős kórházi diagnózist és az azonnali kezelést.

ÖSSZEFOGLALÁS

A Pneumocystis jiroveci egy gomba, amely sok egészséges ember légzőrendszerében él, gyakran már kora gyermekkorában más emberektől kapjuk, de amikor az immunrendszer egészséges, ez a fertőzés nem okoz tüneteket. Immunszuppresszált állapotokban ez a kórokozó aktiválódik, és penumocystosis alakul ki.

Ez egy súlyos, gyakran végzetes fertőzés az AIDS-et meghatározó betegségek csoportjába tartozik, vagyis az immunhiányra jellemző betegségek, amelyekre az AIDS-es betegek különösen kitettek.

Becslések szerint Lengyelországban ez a három leggyakoribb betegség, amely meghatározza ezt az immunhiányt. Ezért mindenkit, aki pneumocystosisban szenved, meg kell vizsgálni HIV-fertőzés szempontjából.

A tünetekkel járó jiroveci fertőzés jelzi a kórházi kezelést, különösen akkor, ha súlyos nehézlégzés van, az antibiotikumokat választják, és a gombaellenes gyógyszerek hatástalanok.

Szerencsére az utóbbi években ennek a betegségnek az előfordulása fokozatosan csökken az egyre hatékonyabb antiretrovirális (HIV) gyógyszereknek köszönhetően.