A reumatikus polyimialgia egy reumatikus betegség, amely leggyakrabban az 50 év feletti embereket érinti. Hosszú ideig tartó fájdalom nyilvánul meg, beleértve tarkó és a nyak. Vannak olyan általános tünetek is, mint pl alacsony fokú láz, fáradtság, alvászavarok. Melyek a reumás polymyalgia okai és egyéb tünetei? Hogyan kezelik?
Reumatikus polyimialgia (PMR, latin. polymyalgia rheumatica) olyan betegség, amely a szisztémás kötőszöveti betegségek. Támadja és gyulladást okoz a nyak és a tarkó izmaiban, valamint a váll- és csípőövekben.
A reumás polyimialgia általában 50 év feletti embereknél fordul elő. Az új esetek előfordulása 20-50 / 100 000 általános népesség / év.
Reumás polyymalgia - okai és kockázati tényezői
A reumás polyymalgia betegség autoimmun betegség, vagyis annak során az immunrendszer sejtjei megtámadják az izmokat, és ezáltal gyulladást okoznak. Ennek a folyamatnak az okai nem ismertek.
Azt azonban észrevették, hogy a reumatikus polimialgia idős emberek betegsége (50 éves kora előtt gyakorlatilag nem található meg). Előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A csúcs előfordulási gyakorisága 70 és 80 éves kor között figyelhető meg.
A nem is fontos - a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak, és a földrajzi elhelyezkedés - a legtöbb esetet Észak-Európában rögzítik. Kontinensünk déli részén a betegség szinte ismeretlen.
További kockázati tényezők a napfény és a vírusfertőzések (Mycoplasma pneumoniae és Chlamydia pneumoniae).
A genetikai hajlam is szerepet játszik a betegség kialakulásában.
Olvassa el még: Fibromyalgia (FMS) - az izmok és a csontok fájdalmával megnyilvánuló betegség Az ízületi gyulladás kezelésének módszerei: metotrexát, szteroidok, biológiai terápia Reuma: a reumás betegségek kialakulásának megállításaReumás polyymalgia - tünetek
A betegség fő tünetei a nyak és a nyak izmainak, valamint a váll és a medenceövének fájdalmai (különösen nyomással), amelyek 2 hétnél tovább tartanak. Általában nincs gyengeség vagy izomsorvadás. Ennek az izomcsoportnak a merevsége alacsony fizikai aktivitás vagy immobilizáció után is jellemző (a leggyakoribb az úgynevezett reggeli merevség - ébredés után 1 óráig tart). Ezek a tünetek hónapok alatt lassan kialakulhatnak, és néha gyorsan növekedhetnek.
Ezenkívül olyan tünetek, mint:
- a kezek és a lábak pépes duzzanata
- ízületi gyulladás (leggyakrabban térd és sternoclavicularis)
- alacsony fokú láz vagy láz
- általános rossz közérzet
- alvászavar
- depressziós állapotok
- fogyás
A betegség óriássejtes arteritisszel (Horton-kór) társul. Kutatások szerint mintegy 20 százalék a reumatikus polimialgiában szenvedők egyidejűleg óriássejtes arteritisben szenvednek, és 40-60 százalékban. óriássejtes arteritisben szenvedő embereknél reumatikus polimialgia tünetei jelentkeznek.
Reumás polyalgia - diagnózis
A betegnek reumatológushoz kell fordulnia, aki vérvizsgálatot rendel el. A gyorsított ESR (gyakran> 100 ml / h) a reumatikus polimialgiára jellemző. Ha az ízületi gyulladás tünetei kialakulnak, ultrahangot lehet végezni (az ízületek és az ínhüvelyek szinovitise látható).
Azt is fel kell mérni, hogy van-e egyidejűleg óriássejtes arteritis.
Ezenkívül az orvosnak ki kell zárnia a csontok, ízületek bizonyos betegségeit (pl. Reumás ízületi gyulladás), az izmokat (pl. Polimiozitisz és dermatomiozitisz), valamint a neoplazmákat (pl. Myeloma multiplex), mivel ezek hasonlóan jelentkezhetnek, mint a reumás polimialgia.
Hasznos lesz az Ön számára
A reumatikus polimialgia jellemzői
- életkor - általában 50 év feletti embereket érint
- a tünetek időtartama - 2 hét és hosszabb
- fájdalom a 3 izomterület közül 2-ben: nyak, vállöv és csípő
- reggeli merevség - 1 óránál tovább tart
- gyors javulás a napi 15-20 mg alkalmazása után. prednizon. 75 százalék a betegek egy héten belül jobban érzik magukat
Reumás polyymalgia - kezelés
A beteg glükokortikoszteroidokat kap - leggyakrabban prednizont 15-20 mg / nap dózisban. Jellemző, hogy a gyógyszer ilyen dózisban történő beadása a beteg állapotának gyors javulását eredményezi - akár néhány órán belül is, de a fájdalom általában néhány napon belül alábbhagy vagy intenzitása csökken. Ezt követően az adagot csökkenteni kell. Ez azonban a tünetek megismétlődéséhez vezethet. Ezután a beadott gyógyszer mennyiségét újra növelni kell. Alternatív megoldásként a beteg kaphat egy másik gyógyszert az immunszuppresszív gyógyszerek csoportjából - metotrexátot.
A mellékhatások miatt a glükokortikoidokat a legalacsonyabb hatásos dózisban és a lehető legrövidebb ideig kell beadni. Sajnos a reumatikus polimialgia a betegek felében gyakran hosszú távú kezelést igényel (akár több évig, legalább 1-2 évig).
Ha glükokortikoszteroidokat 3 hónapnál hosszabb ideig adnak be, a páciensnek kalciummal és D-vitaminnal kell kiegészítenie az osteoporosis kialakulásának megakadályozását.
Reumás polyimialgia - rehabilitáció
Amikor a gyulladás enyhül, rehabilitáció javasolt, beleértve a következőket: gyakorlatok, amelyek növelik az ízületek mozgásterét, nyújtják vagy javítják a testtartást és az egyensúlyt.
