Ez jelenség egészségügyi rendszerünkben. Sok kardiológiai szakterületen élen járunk. De van az érem másik oldala is. A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a korai halálozás legfőbb okai mind a férfiak, mind a nők körében.
Lehet csodálkozni azon, hogy a kardiológia sikerei miért nem jelentenek hosszabb és jobb életet a lengyelek számára. Miért a férfi halálesetek több mint 40% -át és a nők halálozásának több mint 52% -át szív- és érrendszeri betegségek okozzák?
A ZUS adatai szerint a szív- és érrendszeri betegségek az egyik legfontosabb oka a betegség hiányzásának, a kórházi kezelésnek és a fogyatékosságnak. Jelentősen befolyásolják a lengyelek életminőségét. Ez azt is eredményezi, hogy közpénzekből és az állampolgárok saját forrásaiból költenek e betegségek kezelésére.
A magyarázat egyszerűnek tűnik - orvosaink kiválóan kezelik a szívbetegségeket, de mi betegek nem foglalkozunk szívünk egészségével. És bár ismerjük a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, még mindig dohányzunk, nem vagyunk fizikailag aktívak és rendszeresen túlzunk. Ennek eredményeként jobban ki vagyunk téve az érelmeszesedés, az infarktus, agyvérzés vagy az alsó végtagok érelmeszesedésének kialakulásának, és kardiológusainknak tele a kezük.
Kukucskál a szívében
Az elmúlt évek nagy előrelépést hoztak a szívbetegségek diagnosztizálásában. Az orvosok rendelkezésére állnak echokardiológiai vizsgálatok, amelyek olcsók és komplikációktól mentesek.
A kardiológia nemcsak a népszerű EKG-t vagy a szív visszhangját használja. A mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia szintén széles körben elérhetővé vált. Ez óriási előrelépés, mert a megfelelően kiválasztott képalkotó módszereknek köszönhetően könnyebb nemcsak diagnózist felállítani, hanem megválaszolni a betegség előrehaladásával vagy a jövő előrejelzésével kapcsolatos kérdéseket is. Figyelheti a kezelést, felmérheti az elvégzett eljárás pontosságát, vagyis további információkat szerezhet a beteg egészségi állapotának megfelelő felméréséhez. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának különféle módszereinek elérhetősége lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a legjobbat. A kardiológusok tapasztalatai azt sugallják, hogy ha például ki akarjuk deríteni az artériák állapotát, akkor jobb, ha számítógépes tomográfiát végzünk, és ha azt szeretnénk megtudni, hogy a szívizom gyulladása történt-e, akkor MRI-t kell végeznünk.
Ajánlott cikk:
A koszorúér-angiográfia: mi ez? Tanfolyam, javallatok és ellenjavallatokA szívrohamok mesteri kezelése
A szívinfarktus utáni halálozás csökkentését a lengyel kardiológia legnagyobb sikerének kell tekinteni. Ennek oka sok tényező volt. Egyrészt a szívrohamok intervenciós kezelésével foglalkozó kardiológusok nagy szerepvállalása, másrészt a Nemzeti Egészségügyi Alap hozzáállása, amely társfinanszírozza a szívrohamok kezelésének eljárásait.
Lengyelországban 160 intervenciós kardiológiai laboratórium működik, amelyek közül 153 éjjel-nappal szolgálatban van. Ezek olyan európai szabványok, amelyek Lengyelországot a második helyre helyezik Európában az elvégzett angioplasztikumok, azaz a szívroham-kezelések számát tekintve. Ennek köszönhetően korlátozható a szívroham által a szívben okozott kár, vagy egyáltalán megelőzhető.
Lengyelország azon kevés európai országok közé tartozik, amelyeknek sikerült elérniük az Európai Kardiológiai Társaság által ajánlott, évi millió lakosra jutó több mint 600 primer angioplasztika szintjét.
Ennek eredményeként a kórházi halálozás a szívrohamokban 8,7%, a szakközpontokban pedig körülbelül 3%. Sajnos egy évvel a kórház elhagyása után sok beteg meghal. Ez bizonyítja az elégtelen járóbeteg-ellátást, de azt is, hogy maguk a betegek figyelmen kívül hagyják az egészségi állapotot.
Mivel a szívroham kezelése nem olyan megterhelő a beteg számára, mint korábban, sok beteg nincs tudatában annak, hogy közel került a halálhoz, és a kórház elhagyása után semmit sem változtat az életében. A németek hasonlóan hatékonyan kezelik a szívinfarktusokat, de az ötször nagyobb pénzügyi ráfordításoknak köszönhetően a lengyeléhez hasonló sikereket értek el.
Ajánlott cikk:
Túlélt egy szívrohamot, de meghalt, mert nem kezelték. A magas halálozás okai ...Tökéletes kezdők
A szívritmus-szabályozók beültetése (a pacemaker egy pacemaker) a lassú szívverés miatt ma már rutinszerű eljárás, amelyet Lengyelország 145 szakközpontjában lehet elvégezni. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy jelenleg körülbelül 800 pacemakert ültetnek be egy millió lakosra, ami az átlagos európai szintre emel minket.
A kamrai aritmia könnyen kialakul azoknál a betegeknél, akiknél szívinfarktus után szívelégtelenség alakul ki. Ha ezek a betegek hirtelen meghalnak, akkor a kamrai fibrilláció a leggyakoribb halálok. Az ilyen események elkerülése érdekében a gyógyszerek betegeknek történő beadása mellett kardioverter defibrillátorokat is beültetnek. Ez már nem innovatív kezelés, hanem napi gyakorlat. A beültetett eszközök célja az aritmiák megállítása és életmentés.
Előfordul, hogy a szív aszinkronul ver, vagyis amikor a bal kamra koordinálatlan, ami súlyos szívelégtelenséghez vezet. Ha a beteget szívre-szinkronizáló eszközzel ültetik be, mind a prognózis, mind az életminőség jelentősen javul, mivel az eszköz helyreállítja a szív normális összehúzódási sorrendjét. Ezenkívül az eszköz defibrillátorként is működhet, ha szükséges.
Nehéz nem is említeni az ablációkat, vagyis az olyan elektroterápiás eljárásokat, amelyek a szív ritmuszavarokat okozó helyeinek megsemmisítésével járnak. Különböző ritmuszavarokat, például pitvarfibrillációt kezelnek ablációval. Ezt a technikát az ország 81 központja eltérő mértékben alkalmazza. De igaz, hogy a magas költségek miatt ennek az eljárásnak a rendelkezésre állása olyan szinten van, amely nem elégíti ki a kardiológusokat.
Megéri tudniA munkaadók nem szívesen vesznek fel szívbetegeket
A "Szív- és érrendszeri betegségek és a munka a lengyelek véleménye szerint" közvélemény-kutatás szerint a lengyelek 35% -a úgy véli, hogy a szív- és érrendszeri betegségekkel diagnosztizált emberek nem dolgozhatnak teljes munkaidőben. A válaszadók 33% -a elismerte, hogy - mint munkaadók - nem lennének olyan hajlandók alkalmazni a szív- és érrendszeri betegségekkel diagnosztizált embereket, mint egészséges emberek. Szinte minden tizedik válaszadó (9%) figyelembe venné, hogy egy beteg, szintén szív- és érrendszeri okokból, kevésbé szakmailag aktív, ezért munkájuk kevésbé hatékony. A szakértők hangsúlyozzák azonban, hogy a szív- és érrendszeri betegségeknek nem kell korlátozniuk az életet és a munkavégzést.
A szelepek olyanok, mint az új
A szívbetegségek, amelyek egykor a reumás láz következményei voltak, továbbra is a kardiológia egyik fő problémája. Jelenleg e betegségek etiológiája általában más. A mitrális szelep szívsebészeti javítását 95% -os hatékonysággal hajtják végre.
A szelephibák perkután kezelése az intervenciós kardiológia dinamikusan fejlődő része, de sajnos még mindig alulfinanszírozott.
Gyakori hiba az aorta szelep degeneratív szűkülete. Ez egy érelmeszesedésszerű folyamat, amely károsítja a pelyheket és megakadályozza azok megfelelő kinyílását. Ez szívproblémákat okoz, amelyek műtéti kezelést igényelhetnek. 10 évvel ezelőtt egy műtét elvégzéséhez a mellkasát kinyitották. Jelenleg ez katéteres technikákkal és mikroeszközökkel történhet. Mesterséges szelepet vezetnek be a femor artérián, és helyezik a régi aorta szelepbe.
Újszülött mentés
A veleszületett szívbetegségek kezelése számos okot ad az elégedettségre. Már nem szokatlan a több napos újszülöttek műtéte. A gyermekeknél a legtöbb eljárást, csakúgy, mint a világon, Lengyelországban végezzük perkután technikákkal. Sajnos hazánkban csak kilenc intervenciós kardiológus dolgozik, akik világszerte elvégzik ezen eljárások teljes skáláját.
Az intervenciós kardiológia, hasonlóan a gyermeki szívsebészethez, rendkívül nehéz tudományág, amely tehetséget, nagy készségeket, fantáziát és sokéves oktatást igényel. A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek gyorsan felnőnek, és felnőtteket gondozó kardiológusok gondozásába kerülnek. Nem ritka, hogy újraoperálják őket. Az újbóli műtét maga a hiba és a gyermekkorban végzett műtét következménye (nem tévesztendő össze a szövődménnyel), és általában elkerülhetetlen egy idővel az első műtét után. Ezért a veleszületett szívhibával rendelkező felnőttek állandó kardiológus gondozást igényelnek.
Transzplantált vagy műszív
A szívátültetési programot Lengyelországban kezdte prof. Zbigniew Religa, sok emberi életet menthetett meg. Ma a transzplantációkat nem kísérik ilyen nagy érzelmek. A szívátültetések száma korlátozott, mivel hiányzik a donor. Paradox, hogy a szívátültetések iránti igény egyre növekszik, mert a szívbetegségeket jobban és hatékonyabban kezelik. De vége van a kezelési lehetőségeknek is. Akkor itt az ideje a transzplantációnak. Nem minden donort találnak rászorulóként, de egy mesterséges szív sok embert megmenthet. Már vannak olyan betegek, akik életben vannak egy kicsi szivattyú beültetésének köszönhetően, amely felváltotta a szívüket.
Távolság EKG
A lengyelországi távorvoslás még mindig gyerekcipőben jár, de úgy tűnik, hogy nagy jövő vár rá. Jelentős kiadásokra van azonban szükség ahhoz, hogy a szívritmuszavarokat vagy a beteg aktivitását távolról lehessen figyelni.
A lengyel kardiológiának nagyszerű eredményei vannak, a világon nagyra értékelik. Ezt a hatalmas sikert a szakemberek kemény munkájával és erőfeszítésével fizették meg. Több okból, hogy büszke legyünk, a kardiológiának pénzre van szüksége. Sok pénz, mert az előrejelzések nem jók. A statisztikák azt sugallják, hogy a következő években ez 400 000-rel lesz. több kórházi kezelés a szív- és érrendszeri betegségek miatt, és körülbelül 40% -kal több szívroham.Hacsak nem hallgatunk kardiológusokra - a helyes étrend, az elhízás elleni küzdelem, a testmozgás és a dohányzásról való leszokás több évvel megelőzheti vagy késleltetheti az első szívműködés előfordulását.
Ajánlott cikk:
Telekonsultációk kardiológussal és geriáterrel már a Nemzeti Egészségügyi AlapnálAjánlott cikk:
Fájdalom a lengyel kardiológia szegycsontja mögött. Interjú Paweł Buszman professzorral, aki ...havi "Zdrowie"
