A sclerosis multiplex kezelése a terápia legdinamikusabban fejlődő része az ideggyógyászatban. Fontos változás az SM kezelésében világszerte 2016-ban a terápiával kapcsolatos nézetek észrevehető változása. A terápia egyértelműen elkülönül az agresszív és a közepesen aktív formában szenvedőktől. A modern gyógyszerek gátolják az alkalmasság elvesztésének folyamatát és lelassítják a betegség kialakulását, esélyt adva a betegeknek a normális működésre. Azonban nem minden gyógyszert térítenek meg. Szakértő prof. Halos Bartosik-Psujek neurológus a sclerosis multiplexben szenvedő betegek jelenlegi helyzetét kommentálja.
Az agresszív formájú sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél indukciós kezelést alkalmaznak, amely abban áll, hogy erős terápiát kezd, majd enyhébb gyógyszerekkel folytatja. Közepesen aktív formában szenvedő betegek esetében azonban az eszkalációs kezelést fenntartják. Viszonylag biztonságos gyógyszerekkel kezdik, és csak akkor alkalmaznak más terápiákat, ha a kezelés sikertelen.
A terápiában fokozatosan alkalmazott új gyógyszerek szintén jelentős változást jelentenek a sclerosis multiplex kezelésében.
„Lengyelországban más megközelítésben vagyunk a terápiában, mint a világ többi részén. Lehetőségünk van új gyógyszerek alkalmazására a Nemzeti Egészségpénztár által finanszírozott terápiás programokban, mert az új készítmények már bekerültek a gyógyszerprogramokba. Mindezeket a gyógyszereket a relapszusban és az SM remissziójában szenvedő betegeknek szánják ”- mondja Prof. Halos Bartosik-Psujek, neurológus.
Állítsa le a betegség progresszióját
A betegség progressziójának korlátozása a többirányú hatás eredménye. A legfontosabb a megfelelő és gyors diagnózis. Egy másik elem a megfelelő gyógyszer kiválasztása és a kezelés azonnali megkezdése. Rendkívül fontos, hogy a gyógyszert egyedileg válasszák ki egy adott beteg számára. Az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség aktivitását és az egyéni klinikai helyzetet.
Bartosik-Psujek professzor rámutat a beteg képességeihez igazított szisztematikus fizikai és kognitív rehabilitáció fontosságára is.A fogyatékosságot is csökkentő fontos elem a betegek megfelelő életmódja, a megfelelő étrend használata, a vitaminok - D3-vitamin, de a B-vitaminok használata. Sőt, az antioxidánsokat tartalmazó anyagok használata és a stimulánsok, különösen a cigaretta elkerülése jelentős hatással van.
Dobások
A relapszusok a legalább 24 óráig tartó új neurológiai tünetek megjelenését vagy súlyosbodását jelentik. Ezeket nem kísérheti megemelkedett hőmérséklet, fertőzés vagy hormonális rendellenességek. A súlyos, ismétlődő relapszusok gyakran a beteg klinikai állapotának fokozatos romlásához és fogyatékosságának szisztematikus növekedéséhez vezetnek. Megelőzhető-e a visszaesés? Prof. szerint. Halina Bartosik-Psujek, az SM-ben alkalmazott bármely terápia megakadályozza a visszaeséseket és csökkenti a fogyatékosság súlyosságát a visszaesések során.
Monitoring
A terápiával közvetlenül összefüggő másik szempont a kezelés következetes figyelemmel kísérése. Az eredménytelen terápiával és mellékhatásokkal járó kezelés gyors megváltoztatása kulcsfontosságú a betegség progressziójának korlátozásában.
A szakember szerint prof. Halos Bartosik-Psujek, neurológusA legtöbb beteg, aki jogosult az 1 vonalas terápiára, vagyis a kezelésben alkalmazott klasszikus gyógyszerekre, ilyen kezelést kap. Ezzel szemben a helyzet rosszabb az agresszív, dinamikus sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Valójában csak egy, korlátozott felhasználású készítményünk van egy kiválasztott betegcsoportban. Itt jelenik meg a terápiás lyuk, mert vannak olyan betegeink, akik bár a betegség agresszív, gyorsan fogyatékossághoz vezetnek. Előfordulhat olyan beteg, akinek nincs terápiás javaslata. Tehát ez egy olyan helyzet, amelynek meg kell változnia. Ami ezekhez a gyógyszerekhez való hozzáférést, az új készítményeket illeti, rosszabb helyzetben vagyunk, mint más országok
A kezelés hiánya és a betegség aktivitásának hatékony gátlása neurológiai tünetek kialakulásához, fogyatékosság kialakulásához és a betegek működésének csökkenéséhez vezet. Érdemes hangsúlyozni, hogy az SM nemcsak fizikai fogyatékosság. Emellett érzelmi rendellenességek, hangulati és kognitív rendellenességek, családi problémák és egyéb véletlenszerű események. Ezenkívül a betegség társulhat a munkahelyi hiányzásokkal és a jelenlegi szakma elvégzésének képtelenségével. Az a tény, hogy a közvetlen családban valaki szklerózis multiplexben szenved, félelem és szorongás érzését kelti a család jövőjével és a beteg további sorsával kapcsolatban. Leggyakrabban az a család veszi át az ápolást és az anyagi gondozást, aki eltartott és állandó támogatást igényel a mindennapi tevékenységben, a rehabilitációban és a kezelésben (gyógyszerek beadása, az infúzió helyére szállítás és a vizsgálatok ellenőrzése).
Összegzés
A páciens szempontjából rendkívül fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdjék a rendkívül hatékony gyógyszerek bevezetését, mivel ez esélyt ad a betegség progressziójának késleltetésére. Ha az SM-ben szenvedőknek hatékonyabb, korábbi és egyénre szabottabb kezelést kínálnak, az a jövőben csökkenti az állami költségeket, mivel a betegek jobban működnek, hosszabb ideig dolgoznak és tovább élnek.
Forrás: youtube.com/Polskie Sclerosis Multiplex Társaság
