Probiotikumok - gyógyító tulajdonságok, típusok és források

Probiotikumok, azaz a jó baktériumok gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket számos tanulmány megerősített - működésük többek között támogatja a hasmenés, az allergiák, az atópiák, a belek és a máj gyulladásos betegségei, erősíti a szervezet immunitását. A probiotikumok természetesen megtalálhatók egyes élelmiszerekben, és étrend-kiegészítőként kaphatók. Annak érdekében, hogy a baktérium törzset probiotikumnak lehessen tekinteni, számos követelménynek meg kell felelnie.

Tartalomjegyzék:

1. Mik azok a probiotikumok?
2. A probiotikumok alkalmazása a betegségek megelőzésében és kezelésében
3. A leggyakrabban használt probiotikus törzsek és gyógyító tulajdonságaik
4. Természetes probiotikumok
5. Hogyan lehet növelni a probiotikus mikroorganizmusok mennyiségét a szervezetben?
6. Probiotikumokat tartalmazó élelmiszertermékek
7. Probiotikumok étrend-kiegészítők formájában
8. Népszerű probiotikus készítmények - TÁBLÁZAT

A probiotikum neve a görög "pro bios" -ból származik - egy életre. A FAO / WHO 2002-es meghatározása szerint a probiotikumok élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben történő alkalmazásuk jótékony hatással vannak az egészségre.

$config[ads_text1] not found

A nemzetség tejsavbaktériumait leggyakrabban probiotikumként használják Lactobacillus és Bifidobacteriumde egyes baktériumok is egészségkárosító tulajdonságokkal rendelkeznek Escherichia és Bacilus és élesztő Saccharomyces cerevisiae ssp boulardi.

A probiotikus hatás egy mikroorganizmus meghatározott törzsére vonatkozik, nem pedig egy nemzetségre vagy fajra. Nem elég, ha egy mikroorganizmus a tejsavbaktériumokhoz tartozik, hogy probiotikus tulajdonságokat mutasson.

A probiotikum neve három elemből áll: az általános névből (pl. Lactobacillus), fajnév (pl. rhamnosus) és alfanumerikus törzsmegjelöléssel (pl. GG).

Hallani a probiotikumokról. Ismerje meg gyógyító tulajdonságait, típusait és forrásait. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Mik azok a probiotikumok?

Minden probiotikumnak tekintett mikroorganizmusnak dokumentált egészségfejlesztő hatással kell rendelkeznie. A mikrobiális törzseknek számos követelménynek meg kell felelniük, és probiotikumnak tekinthetők, ha:

$config[ads_text2] not found

• megmutatja a bél hámsejtjeihez való tapadás (ragaszkodás) képességét,
• könnyen gyarmatosítja az emésztőrendszert,
• nem termelnek az emberi testre káros toxikus anyagcsere termékeket,
• ellenállnak a gyomornedv alacsony pH-jának,
• maradj életben epe jelenlétében,
• antagonisztikusan hatnak a gyomor-bél traktus patogén baktériumaival szemben,
• izolálták az emberi testtől,
• stabilitás és a biomassza nagyüzemi termelésének lehetősége,
• klinikailag dokumentáltan jótékony hatást gyakorolnak az emberi egészségre (randomizált embereken végzett vizsgálatok - kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatok),
• modern genetikai módszerekkel hozták létre a taxonómiai hovatartozást (nemzetség, faj, törzs).

Ajánljuk

Szerző: Time S.A

Az egyénileg kiválasztott étrend lehetővé teszi a fogyást, a testsúly megőrzését vagy az étrenddel összefüggő betegségek megelőzését, ugyanakkor egészséges és ízletes étkezést. Használja ki a JeszCoLisz, az Egészségügyi Útmutató innovatív online táplálkozási rendszerének előnyeit, és vigyázzon egészségére és közérzetére. Élvezze a tökéletesen kiválasztott menüt és a dietetikus állandó támogatását ma!

Tudjon meg többet

A probiotikumok alkalmazása a betegségek megelőzésében és kezelésében

A probiotikus mikroorganizmusoknak nagyon széles aktivitása van. Néhány tulajdonságukat jól dokumentált tudományos kutatás támasztja alá, másokat még kutatnak, az eredmények ígéretesek. A probiotikumok jótékony hatása az egészségre:

$config[ads_text3] not found

• az immunrendszer támogatása,
• húgyúti fertőzések megelőzése,
• emésztéstámogatás,
• hasmenés kezelése,
• az emésztőrendszer gyulladásának kezelése,
• felszámolása Helicobacter pylori,
• az AD megelőzése gyermekeknél,
• vesekövek kezelése,
• kólika kezelése,
• az ínygyulladás megelőzése,
• az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok elleni küzdelem,
• májbetegségek kezelése,
• a vastagbélrák elleni küzdelem,
• a koleszterinszint csökkentése,
• a laktóz intolerancia enyhítése,
• túlsúlyos küzdelem,
• autizmus kezelése.

A probiotikumok és a hasmenés kezelése

A különböző probiotikus törzsek körülbelül 1 nappal csökkentik az akut fertőző hasmenés időtartamát. A probiotikumok hatékonyabbak a vírusos, mint a bakteriális és parazita hasmenés ellen.

A legjobb hatásokat nagy dózisokban, azaz 1011 CFU-ban (kolóniaképző egységek) észlelik, és a hasmenésnél a gyermekeknél a leghatékonyabbak a törzsek Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces cerevisiae boulardii lyo és Enterococcus faecium LAB SF68.

Ezek mutatják a legjobb hatást az antibiotikumok utáni hasmenésben felnőtteknél és gyermekeknél Lactobacillus rhamnosus GG és Saccharomyces cerevisiae boulardii és Lactobacillus casei DN-114001amely a fertőzés ellen is működik Clostridium difficile.

A probiotikumok hasznosak a hasmenés csökkentésében a besugárzás után a rák kezelésében.

Probiotikumok és a fertőzések felszámolása Helicobacter pylori

A probiotikumok hatékonysága a baktériumok elleni küzdelemben Helicobacter pylori a gyomor-bél traktusban és felelősek a gyomorfekély betegségért in vitro és in vivo állatkísérletekben, míg az emberi randomizált vizsgálatok nem meggyőzőek.

$config[ads_text4] not found

Szerzőik azt javasolják, hogy a probiotikumokat kombinálni kell az antibiotikumokkal. Felszámolás Helicobacter pylori meglehetősen invazív terápia, és a probiotikumok bevonása statisztikailag szignifikánsan növeli a kezelés toleranciáját, javítva a bél ökoszisztémáját és a betegek általános egészségi állapotát.

Probiotikumok, allergiák és atópiák kezelése

A kutatások szerint a probiotikus kiegészítés fontos allergia esetén. Sokkal ígéretesebb eredményeket lehet elérni az allergia kialakulásának megakadályozásában, mint annak kezelésében.

A prenatális és a szülés utáni probiotikus bevitel (az anya által, amikor a nő szoptat; a gyermek, amikor mesterségesen táplálkozik) kimutatták, hogy megakadályozza az atópiás dermatitis kialakulását a magas kockázatú gyermekeknél.

A tejfehérjére allergiás, 12 hónapos korú gyermekek több mint 90% -ában, akiknek probiotikumokat eliminációs étrenddel kombináltan adtak be, az allergiás ekcéma csökkenését figyelték meg, míg az eliminációs diéta önmagában a gyermekek több mint 50% -ánál javult.

Probiotikumok és bélbetegségek

A probiotikumok alkalmazása fekélyes vastagbélgyulladásban ígéretet mutat. Adminisztráció Saccharomyces cerevisiae boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG vagy Escherichia coli Nissle 1917 nagy dózisokban megakadályozza a betegség visszaesését a gyógyszerhez hasonló hatékonysággal, és felgyorsítja a remissziót is.

A kezelés hatékonysága csak specifikus törzsekre vonatkozik. Nincsenek egyértelmű eredmények, amelyek megerősítenék a probiotikumok hatékonyságát a Crohn-betegségben.

Másrészt a probiotikus terápia hatékony lehet irritábilis bél szindrómában. Számos törzs csökkenti a fájdalmat és a gázt az IBS-ben szenvedő betegeknél, de további kutatásokra van szükség.

A legújabb elemzések azt mutatják, hogy a frukto-oligoszacharidok (SYN1) is Lactobacillus rhamnosus GG és Bifidobacterium animalis subsp. lactis Bb12 csökkenti a vastagbélrák kockázatát, amint azt a markerek megváltozása bizonyítja, amely rákos betegeknél és a polip kivágása után jelzi a betegség kialakulását. A probiotikumok hatásának mechanizmusa a rák megelőzésében nem világos, de a szinbiotikumok (probiotikumok és prebiotikumokkal kombinálva) fogyasztása után kevesebb DNS-károsodást, valamint a bélsejtek kevesebb szaporodását figyelték meg.

Probiotikumok és elhízás

Egereken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a bél mikroflóra összetétele felelős lehet a túlsúlyért és az elhízásért. A Lactobacillus rhamnosus PL60 baktérium ígéretes lehet az elhízás kezelésében.

A leggyakrabban használt probiotikus törzsek és gyógyító tulajdonságaik

Probiotikus törzs	A probiotikumok klinikai vizsgálatokkal dokumentált gyógyászati ​​tulajdonságai
Lactobacillus acidophilus LC1	Az immunválasz stimulálása, adjuváns hatás orális oltásokban, az emberi bélhám tapadása, a bél mikroflóra kiegyensúlyozása
Lactobacillus acidophilus NCFO 1748	A hasmenés és más mellékhatások megelőzése sugárkezelés és antibiotikum-kezelés után, székrekedés kezelése, az enzimek szintjének csökkentése a székletben
Lactobacillus rhamnosus GG	A rotavírusfertőzés utáni hasmenés kezelése és megelőzése, az által okozott visszatérő hasmenés kezelése Clostridium difficile, akut bakteriális hasmenés megelőzése, a Crohn-kór és a gyermekkori rheumatoid arthritis lefolyásának enyhítése, a fogszuvasodáshoz kapcsolódó baktériumok antagonistája, a visszatérő hüvelygyulladás megelőzése
Lactobacillus casei Shirota	Gátló hatás a felszíni hólyag- és vastagbélrák kialakulására, védelem a bél rendellenességeivel, a rotavírus hasmenésének kezelése, a bél mikroflóra kiegyensúlyozása, pozitív hatások a hólyagrák kezelésében, a székletenzimek aktivitásának csökkentése, az élelmiszer-mutagének elleni védelem
Lactobacillus Johnsonie La1 (NCC533)	Az immunrendszer stimulálása, tapadás az emberi bél sejtjeihez, pozitív hatások a gasztroenteritis kezelésében
Lactobacillus casei DN 114 001	Serkentik az immunrendszert, megelőzik és kezelik a bélfertőzéseket, csökkentik az akut hasmenés előfordulását és időtartamát gyermekeknél
Bifidobacterium bifidum	Rotavírusos hasmenés kezelése, a bélflóra egyensúlyának helyreállítása, fekélyellenes tulajdonságok, elimináció Helicobacter pylori
Bifidobacterium breve Yakult	Fekélyellenes tulajdonságok, védelem az élelmiszer-mutagének ellen, a bél mikroflóra egyensúlyának fenntartása, védelem hasmenés ellen
Lactobacillus reuteri ATC 55730	A székletenzimek szintjének csökkentése
Saccharomyces cerevisiae boulardii	Az utazók hasmenésének megelőzése, az által okozott hasmenés megelőzése és kezelése Clostridium difficile

Természetes probiotikumok

Hogyan lehet növelni a probiotikus mikroorganizmusok mennyiségét a szervezetben?

A probiotikumok mennyiségének növelése és a bélflóra egyensúlyának javítása első lépése a megfelelő étkezés. A jó baktériumok szaporodását ösztönző étrend korlátozott mennyiségű szénhidrátot tartalmaz gabonatermékek formájában, és gyakorlatilag kiküszöböli a finomított cukrot.

Az orvosok által gyakran könnyű kézzel felírt antibiotikumok, amelyeket akkor használnak, amikor nincs ilyen szükség, vagy egyedül, orvoshoz fordulás nélkül szedik, nagy károkat okoznak a bél mikrobiomjában, és sok hónapon keresztül megváltoztatják azt, egyidejűleg elpusztítva a kórokozó és egészséget elősegítő baktériumokat. Ezért az antibiotikumot akkor kell használni, amikor arra valóban szükség van.

Nagyon gyakran megfigyelhető, hogy minél gyakrabban alkalmaznak antibiotikumot, például intim fertőzések kezelésére, annál gyakrabban fordulnak elő. Ennek oka a probiotikus mikroorganizmusok antibiotikumok általi elpusztítása, amelyek már nem versenyeznek a kórokozókkal.

Sajnos az ipari hús- és tejtermékek tartalmazhatnak antibiotikum-maradványokat, ami szintén nem kedvez a probiotikumok szaporodásának. Minél több vegyi anyag van az ételekben, annál rosszabb a test mikroflóra összetétele. Ezért, amikor csak lehetséges, válasszon helyi élelmiszereket bizonyított forrásokból.

Érdemes tudni, hogy a bél mikroflóra zavarainak kedvez a krónikus stressz.

A savas ételek, például az almaecet és az erjesztett zöldségek fogyasztása nagyon hasznos a probiotikus mikrobák szaporodásának fokozásában. Bizonyos mennyiségű probiotikumot tartalmaznak, de olyan savakat is, mint például a glükonsav és az ecetsavak, amelyek segítenek fenntartani a probiotikus mikroorganizmusok szaporodásához szükséges pH-t. Érdemes naponta 1-2 alkalommal vizet inni egy evőkanál almaecettel, és silózni.

Nagyon fontos olyan tejsavbaktériumokban gazdag ételeket fogyasztani, amelyek táplálják a test pozitív mikroflóráját. Forrásaik többek között jó minőségű kefir és más erjesztett tejtermékek, erjesztett növényi italok és szilázs.

További képek megtekintése Az immunitás erősítése 12 Fontos

Fontos továbbá a prebiotikumok táplálékkal való ellátása, vagyis a probiotikus mikroorganizmusok szaporodásához szükséges táptalaj. Az élelmi rostok egyes frakciói prebiotikumok, a fokhagyma, a cikória, az articsóka, a spárga, a hagyma és a banán a leggyakoribb.

Probiotikumokat tartalmazó élelmiszertermékek

Kevés a probiotikus étel. Térségünkben a legnépszerűbb probiotikus baktériumokat tartalmazó élelmiszerek: kefir, natúr joghurt, savanyú tej, savanyú káposzta és savanyított uborka.

A kefirt erjesztik az ún kefir gomba komplex, beleértve élesztőből és baktériumokból. Ezáltal a végtermék probiotikumokban gazdagabb, és legalább 10 különböző törzset tartalmaz. A tejet és tejtermékeket nem fogyasztók számára alternatívát jelentenek a növényi tejből - kókuszból, zabból vagy rizsből - készített kefirek. A fermentációs folyamat nagyon hasonló, és a végterméknek probiotikus tulajdonságai is vannak, bár kevesebb törzset tartalmaz.

A kezeletlen sajtok jó probiotikus baktériumok. A tejtermékek esetében nagy figyelmet kell fordítani származásukra. A legjobb tulajdonságok a természetesen legeltetett és a fűvel táplált tehenekre vonatkoznak.

A szilázs nem olyan gazdag probiotikumforrás, mint az erjesztett tejtermékek, de tartalmaz tejsavbaktériumokat. Szerves savak forrásai is, amelyek kedvező környezetet teremtenek a jó baktériumok szaporodásához. Lengyelországban a káposztát és az uborkát szokták savanyítani, de más zöldségeket, sőt citromot is lehet savanyítani. A savanyú káposzta lé emésztést elősegítő anyag, és bizonyítottan segít hasmenés és székrekedés esetén.

A savanyú káposzta egzotikusabb változata a koreai kimchi - káposzta zöldségekkel, például borssal, retekkel, hagymával, sárgarépával és fűszerekkel (fokhagyma, gyömbér, tengeri só, halszósz) 3–14 napig erjedni hagyva.

Egy másik probiotikus élelmiszertermék a japán erjesztett szójabab natto, amely a baktériumot tartalmazzaBacillus subtilis. A kínai és japán konyhában használt miso paszta viszont leggyakrabban a leveseknél erjesztett rizsből, búzából vagy szójababból készül, sóval és élesztővel. Az erjedési folyamat néhány naptól több évig is eltarthat vajas, fehér vagy barna termék előállításáig. Egy másik távol-keleti probiotikum a kombucha - egy fekete tea alapú ital, amelyet az ún tea gomba.

A hagyományos probiotikus ételek mellett új termékek jelennek meg a piacon, például gyümölcslevek jó baktériumok, fagylalt és speciális probiotikus italok hozzáadásával. Folyamatban van a nyersen érlelt pácolt húsok és kolbászok gyártásának optimális technológiája, probiotikus törzsek alkalmazásával.

Probiotikumok étrend-kiegészítők formájában

Diszbiózissal kapcsolatos problémák (a bél mikroflóra egyensúlyhiánya) és gyakran visszatérő bélproblémák és intim fertőzések esetén kiegészítés szükséges jó minőségű probiotikus készítményekkel. A probiotikus kiegészítők nagy segítséget jelenthetnek sok betegség állapotában, és érdemes használni őket, mert a probiotikumok természetes formában kevés.

A kiegészítők jelentősen eltérnek egymástól - a dózisokban és a bennük alkalmazott mikroorganizmusok sokféleségében. Nem minden készítmény tartalmaz bizonyított klinikai hatású törzseket, ezért erre figyelnie kell. Természetesen a törzs megadása, és nem csak a mikroorganizmus típusa és fajtája, a készítmény jobb minőségét és fokozatos tesztelését jelzi. Minden olyan gyártó, aki klinikailag tesztelt törzseket használ, "megmutatni" akarja magát. Számos pro-biotikus kiegészítő található a piacon, de csak néhány bizonyított terápiás hatást fejt ki. Súlyosan beteg embereknél csak a jelzett probiotikus törzsekkel rendelkező kiegészítőket szabad használni. A készítményeket csak szájon át lehet bevenni.

Népszerű probiotikus készítmények - TÁBLÁZAT

Készítmény	Alkalmazott faj / törzs	Mikrobák / tabletták száma	Prebiotikumot tartalmaz?	Üzletek -waw
Acidolac	Lactobacillus rhamnosus GG	4 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Acidolac Baby	Bifidobacterium BB-12	4 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Acidolac Junior	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum	1 milliárd CFU + 1 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Bactilac NF	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus casei subsp. Rhamnosus, Streptococcus thermophilus	1,3 milliárd CFU + 1,3 milliárd CFU + 1 milliárd CFU + 0,4 milliárd CFU	Nem	25 ° C alatt
Biotikus	Lactobacillus casei	0,4 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Compli Flora	Saccharomyces boulardi, Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis BS01	2 milliárd CFU + 2 milliárd CFU + 2 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Dicoflor csepp	Lactobacillus rhamnosus GG	5 milliárd CFU in 5 csepp	Nem	Hűtő
Dicoflor 60	Lactobacillus rhamnosus GG	6 milliárd CFU	Nem	Hűtő
Dierol	Saccharomyces boulardii	5 milliárd CFU	Nem	25 ° C alatt
DierolSbC	Saccharomyces boulardii	5 milliárd CFU	Nem	25 ° C alatt
EnteroAcidolac	Saccharomyces boulardii	500 mg	Igen	25 ° C alatt
Enterol 250	Saccharomyces boulardii	250 mg	Nem	25 ° C alatt
Lacidofil	Lactobacillus rhamnosus R0011, Lactobacillus helveticus R0052	2 milliárd CFU	Nem	Hűtő
Lakton Max	Saccharomyces boulardi	5 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Lactoral	Lactobacillus plantarum PL 02, Lactobacillus rhamnosus KL 53A, Bifidobacterium longum PL 03	10 milliárd CFU	Nem	Hűtő
Lakcid	Lactobacillus rhamnosus Pen, Lactobacillus rhamnosus E / N, Lactobacillus rhamnosusOxy	2 milliárd CFU	Nem	Hűtő
Lakcid Forte	Lactobacillus rhamnosus Pen, Lactobacillus rhamnosus E / N, Lactobacillus rhamnosusOxy	10 milliárd CFU	Nem	Hűtő
Linex Forte	Lactobacillus acidophilus LA-5, Bifidobacterium animalis, laktisz (BB-12)	2 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Multilac	Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus helveticus, Lactocuccus lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Streptococcus thermophilus	4,5 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Multilac Baby	Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum	1 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
ProBacti Gyermek	Lactobacillus Rosell-215, Lactobacillus Rosell-52, Lactococcus Rosell-1058, Bifidobacterium Rosell-71	5 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
SanProbi IBS	Lactobacillus plantarum 299v	10 milliárd CFU	Nem	25 ° C alatt
SanProbi Szuper Formula	Bifidobacterium lactis W51, Lactobacillus acidophilus W22, Lactobacillus plantarum W21, Lactococcus lactis W19, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus paracasei W20, Lactobacillus salivarius W24	0,2 milliárd CFU	Igen	25 ° C alatt
Trilac	Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium bifidum	1,6 milliárd CFU	Nem	Hűtő
Trilac Plus	Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium lactis (Bb-12), Lactobacillus rhamnosus	3,2 milliárd CFU	Nem	Hűtő

CFU - telepképző egység

Javasoljuk az e-útmutatót

Szerző: Sajtóanyagok

Az útmutatóban megtudhatja:

• hol kell keresni a jó baktériumokat
• miért nem tud nélkülözni a testünk,
• mit kell enni, hogy minél több legyen belőlük
• hogy néz ki a probiotikus étrend napi menüje

Vásárlás 1,50-ért

Források:

1. Mojka K., Probiotikumok, prebiotikumok és szinbiotikumok - jellemzők és funkciók, ProblHigEpidemiol, 2014, 95 (3), 541-549

2. Toczek K. et al., Probiotikus baktériumok az ételekben. Új alkalmazási irányok, Élelmiszeripar, 2015, 69, 42-45

3. Nowak A. és mtsai., Probiotics - health effects, Food. Tudomány. Technológia. Minőség, 2010, 4 (71), 20-36

4. Szajewska H., Probiotikumok Lengyelországban - mikor, mit és miért?, Gastroenterologia Kliniczna, 2010, 2 (1), 1-9

5. Szachta P. et al., A probiotikumok szerepe az allergiás megbetegedésekben, Pediatr. Comp. Gasztroenterol. Hepatol. Gyermektáplálkozás, 2011, 13 (3), 180-182

6. Kędzie A., A probiotikumok hatása az emberi testre. Th. II. A probiotikumok alkalmazása a betegségek kezelésében és megelőzésében, Postępy Phytoterapii, 2009, 1, 50-57

7. https: //draxe.com/probiotics-benefits-foods-supplements/

8. http://www.lekinacawod.pl/wp-content/pdf/probiotyki_zkujeienie.pdf

9. http://sanprobi-superformula.pl/vhnuj_sklad_ilosciowy.htm