A Lazarski Egyetem egészségügyi szakemberei javasolják referenciaközpontok és egységes kezelési rendszer bevezetését a bariatriás betegek, azaz az elhízás műtéti kezelése előtti és utáni emberek, valamint a bariatri műtétek nemzeti nyilvántartásának bevezetésére. Az ilyen rendszer megvalósítására kísérleti projektet kell végrehajtani Lengyelországban.
2014-ben több mint 2,1 milliárd ember, vagyis a világ népességének csaknem 30% -a volt túlsúlyos vagy már elhízott, köztük 5% -uk elhízott elhízás vagy annak szövődményei miatt. Ha ebben az ütemben nő az esetek száma, akkor 2030-ra a világ felnőtt lakosságának fele túlsúlyos vagy elhízott lesz.
Olvassa el még: Elhízás - okai, kezelése és következményeiSokan vagyunk - többen lesznek
Ezek a drámai előrejelzések Lengyelországra is vonatkoznak. Az Economist Intelligence Unit (EIU) által kidolgozott Élelmiszerbiztonsági Index legfrissebb frissítése szerint már minden negyedik lengyel (pontosan: a lakosság 25,2 százaléka) szenved elhízással.
Az elhízási betegség ezért óriási egészségügyi és társadalmi problémává válik számunkra. A Nemzeti Egészségpénztár előrejelzései szerint 2025-ben 0,3-1 milliárd PLN-t költünk olyan betegségek kezelésére, amelyek elhízás szövődményei (beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, az artériás magas vérnyomást, az epehólyag és az epeúti rendellenességeket, az alvási apnoét és a hormonális rendellenességeket). több, mint 2017-ben, és az elhízásban szenvedő felnőttek száma 11,4 millióra nő - köztük a felnőtt nők 26% -a és a felnőtt férfiak 30% -a.
A túlsúlyos és elhízott emberek növekvő száma egyre nagyobb pénzügyi terhet ró az egészségügyi rendszerekre és a társadalomra. Maguk a betegek számára a túlzott testsúly nemcsak egészségügyi problémákat okoz, hanem diszkriminációt és megbélyegzést, és ennek eredményeként társadalmi elvonulást is. A túlzott egészségügyi kiadások mellett az elhízásnak társadalmi és gazdasági költségei vannak a termelékenység elmaradása (távollétek), az alacsonyabb munkahelyi termelékenység (jelenhit), a halálozás és a tartós fogyatékosság miatt.
A rendszer számára túl nehéz betegség
Több éve a Łazarski Egyetem olyan kutatási projekteket hajt végre, amelyek célja az optimális megoldások keresése a lengyelországi egészségügyi és szociális ellátórendszer területén. Az elhízás növekvő problémájának elemzése után ennek az egyetemnek az Egészségügyi Menedzsment Intézetének szakemberei külön jelentést készítettek "A morbid elhízás miatt műtéttel kezelt, elhízott beteg lengyelországi átfogó és összehangolt ellátásának modellje KOS-BAR". Ezt a dokumentumot a Nemzeti Egészségügyi Alap igazgatója, Andrzej Jacyna, valamint az Egészségügyi Technológiai Értékelési és Vámrendszer Ügynökség, az Egészségügyi Minisztérium, a Nemzeti Egészségügyi Alap mazóviai fióktelepének, a sebészet és a bariatrikus sebészet szakértői, valamint az elhízásban szenvedőknek dolgozó betegszervezetek részvételével folytatott vita során mutatták be. A vitára 2019. május 30-án került sor az egyetem központjában.
A fent említett jelentés szerint az elhízott betegek elvesztett termelékenységének közvetett költségei, amelyeket a humántőke-módszerrel (egy alkalmazottra jutó GDP) becsültek, 2015-ben 77,55 millió PLN-t tettek ki, és 2016-ban 85,14 millió PLN-t. A változások éves dinamikája 110% volt. 2015-ben a ZUS munkaképtelenséggel kapcsolatos ellátásokra fordított összege 33 855,7 millió PLN volt, beleértve az elhízási ellátásokra fordított kiadásokat (E66) 24 207 100 millió PLN.
2014-hez képest az elhízási ellátásokra fordított kiadások 4,6% -kal nőttek. Magas, 26,9% -os növekedést regisztráltak a hiányzások miatt. Az elhízás olyan betegség, amely miatt mind a férfiak, mind a nők átmenetileg munkaképtelenek. 2016-ban ez volt az oka az orvosi igazolások kiadásának 5,4 ezerben. esetek összesen 102,8 ezer. betegséges távollét napja. 2015-höz képest 15,2% -kal nőtt az elhízással összefüggésben kiadott orvosi igazolások száma.
Hogyan lehet a rendkívül elhízott betegeket visszahozni az életbe?
Az elhízás konzervatív kezelése az utolsó szakaszában - a harmadik fokú elhízás, az ún kóros elhízás - hatástalan, és nem okoz tartós, hosszú távú hatásokat. Sok betegnél a konzervatív kezelési kísérletek után a testtömeg ismét megnő, gyakran meghaladja az alapértéket, ami további betegség kialakulásához és új, súlyos szövődményekhez vezet.
A bariatriás műtéteket (az elhízás műtéti kezelését) végző kórházak szerint Lengyelországban körülbelül 700 000 ember szenved harmadik fokú elhízástól. Nemzetközi vizsgálatok szerint pedig a bariatrikus műtét a leghatékonyabb és tartósabb kezelés a 3. fokozatú elhízás esetén.
Ajánlott cikk:
Az elhízás műtéti kezelése: a bariatrikus műtétek típusai- Jelenleg a tudományos kutatások eredményei szerint a bariatrikus eljárások továbbra is az egyetlen módszer bizonyított hatékonyságú kóros elhízás kezelésére. A műtét már nem csak a testfelesleg kezelésére szolgál. Az eljárás metabolikus hatása sokkal fontosabb, mivel elhízási szövődmények feloldásához vezetnek. Ezt számos tanulmány megerősíti. Bizonyított, hogy az elhízott betegek műtéti kezelése meghosszabbítja az életüket, miközben jelentősen javítja annak minőségét - mondja Prof. dr hab. Andrzej Budzyński, a Jagelló Egyetem Collegium Medicum med.
Az elhízás szisztémás műtéti kezelése
A Nemzeti Egészségpénztár által megtérített bariatrikus műtéteket körülbelül 30 lengyel állami kórház végzi. Az NHF által 2018-ban felmerült bariatrikus műtétek költségei 43,5 millió PLN-t tettek ki, ami a szolgáltatások értékének az előző évhez képest csaknem 7 millió PLN-os növekedését jelenti. A szolgáltatás 3781 beteget érintett, 510-gyel többet, mint 2017-ben.
Az elhízás kezelése, a bariatrikus műtét és az egészségügyi szakemberek hangsúlyozzák, hogy a morbid elhízás kezelésében a legjobb eredmények elérése és a költségek optimalizálása érdekében multidiszciplináris ellátásra van szükség a bariatrikus betegek számára. A szakértők egyetértenek abban, hogy egységes normákat kell bevezetni a beteges elhízás miatt műtéttel kezelt betegek számára. Ezek a szabványok elsősorban:
- multidiszciplináris szakemberekből álló csoport képesítése és felkészítése a bariatrikus műtétre, amelynek a következőket kell tartalmaznia: belgyógyász, sebész, altatóorvos, dietetikus, pszichológus / pszichiáter, gyógytornász, nővér vagy szociális munkás;
- a fentiek munkájának felügyelete a csoportot és a teljes kezelést a III. stádiumú elhízásban szenvedő betegek kezelésében és gondozásában jártas orvosnak kell elvégeznie - lehetőleg sebésznek;
- a bariatrikus műtéteket olyan kórházakban kell elvégezni, amelyek tapasztalattal rendelkeznek a bariatrikus és az anyagcsere-műtétek terén, mind szakképzett szakemberek, mind megfelelő orvosi, rehabilitációs eszközök stb. a kóros elhízásban szenvedők szükségleteihez igazítva;
- a bariatriás betegeknek speciális ellátást kell kapniuk ezekben a központokban a bariatrikus műtét előtt és után is.
- A bariatrikus sebészeti programok alkalmazásában és a kompetencia központ szerepében érdekelt központoknak meg kell felelniük a bariatrikus műtétek optimális teljesítésének biztosításához szükséges feltételeknek. Megfelelően jelentős pénzügyi ráfordításokra és szervezeti tevékenységekre van szükség ahhoz, hogy megfeleljenek az új orvosi technológiák alkalmazásával kapcsolatos egyre növekvő minőségi paramétereknek. A szóban forgó központban elvégzett bariatrikus eljárások minimális számának legalább 150 műtétnek kell lennie évente - mondja Prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, a Lengyel Sebészek Társaságának elnöke.
Szükségem van egy bariatrikus műtétekre
- Az Value Base Healthcare koncepciója szerint az ellátás integrálása a referencia központok vezető szerepével különleges szerepet játszik az egészségügyi eredmények javításának folyamatában. Az értékalapú modell megkülönböztető jellemzője a hatások folyamatos figyelemmel kísérése és mérése, ezért szükséges a bariatrikus műtétek országos nyilvántartásának létrehozása - érvel Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, a Lazarski Egyetem Egészségügyi Menedzsment Intézetének igazgatója.
A bariatriumi műtétek nemzeti nyilvántartását egy olyan műtéti központ vezeti, amely sokéves tapasztalattal rendelkezik a bariatrikus sebészetben és az egészségügyi programok végrehajtásában, IKT-rendszer és a műtét területén már működő nyilvántartásokkal kapcsolatos tapasztalatok felhasználásával. A nyilvántartás vezetésének optimális időtartama legalább 5 év.
Ajánlott cikk:
"Nagyfiú" a "Gogglebox" -tól: 160 kg-ot fogytam, mert nem akartam elhízniMikor tesztelik a rendszert?
Jelenleg folyamatban van a bariariás betegek átfogó ellátási rendszerére vonatkozó javaslat kiegészítése.
- Véleményünk szerint még mindig hiányzik egy olyan fontos elem, mint a bariatriás plasztikai műtétek, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a súlycsökkentés után maradt bőr hatalmas túlnyúlásai teljes mértékben visszatérhessenek a mindennapi életbe: személyes, szakmai és társadalmi - mondja Magdalena Gajda, a Jogok Szociális Ombudsmanja Elhízás Emberek, az OD-WAGA Alapítvány elnöke. - Meg kell találnunk a műtétes elhízás kezelésének referencia központjainak a módját is, hogy hozzájáruljon azoknak az orvosoknak az oktatásához, akikhez mi, bariatrikus betegek, más betegségekkel járó műtétek után érkezünk, pl. Alapellátási orvosok, nőgyógyászok, szülészek, sebészek, akik korábban szembe kell nézniük azzal, hogy sürgősen meg kell műteni a megváltozott emésztőrendszert.
A Lazarski Egyetemen folytatott vitán összegyűlt közintézmények képviselői kedvezően értékelik a bariatrikus betegek összehangolt kezelésének és ellátásának kísérleti projektjét. Reális, hogy a kísérletet idén hajtják végre. Valószínűleg egyelőre csak 1 vajdaságra terjed ki, annak érdekében, hogy felmérjék országos megvalósításának előnyeit.
FontosA Poradnikzdrowie.pl támogatja az elhízásban szenvedők biztonságos kezelését és méltó életét.
Ez a cikk nem tartalmaz olyan tartalmat, amely diszkriminálja vagy megbélyegzi az elhízástól szenvedőket.
